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Curso ORTESE E PROTESE EM FISIOTERAPIA Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II Iniciado 21/10/22 17:08 Enviado 21/10/22 17:32 Status Completada Resultado da tentativa 5 em 5 pontos Tempo decorrido 23 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente • Pergunta 1 0,5 em 0,5 pontos Em relação à escala de funcionalidade nível K ( K level), classifique o paciente descrito no caso clínico a seguir: Paciente de 55 anos de idade foi submetido à amputação transfemoral de terço proximal da perna direita por atropelamento, a lesão ocorreu há 1 ano e o mesmo apresentou quadro de hemiparesia espástica à esquerda, secundário ao traumatismo cranioencefálico em decorrência do acidente. Apresentou também lesão frontotemporal, com alteração do nível de compreensão de ordens simples. Como você o classificaria pela escala de funcionalidade K? Resposta Selecionada: a. Nível K0. Respostas: a. Nível K0. b. Nível K1. c. Nível K2. d. Nível K3. e. Nível K4. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: Nível K0: o paciente não tem capacidade ou potencial para deambular, nem para se transferir de maneira segura, com ou sem assistência. A utilização de uma prótese não vai melhorar sua qualidade de vida ou sua mobilidade. O paciente não conseguirá locomover-se ou deslocar-se com segurança. • Pergunta 2 0,5 em 0,5 pontos Paciente de 20 anos de idade sofreu uma amputação traumática transfemoral por acidente motociclístico. Iniciou a reabilitação e atualmente foi protetizado e o paciente tem capacidade para deambular com cadência variável e para transpor barreiras arquitetônicas. Se desloca na comunidade e voltou a exercer suas atividades profissionais, neste caso podemos classificá-lo como: Resposta Selecionada: d. Nível K3. Respostas: a. Nível K0. b. Nível K1. c. Nível K2. d. Nível K3. e. Nível K4. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: Amputado Nível K3: o paciente tem capacidade para deambular com cadência variável e para transpor barreiras arquitetônicas. Típico de um amputado que se desloca na comunidade e poderá ter atividade física, profissional ou terapêutica que exija a utilização da prótese além da simples locomoção (deambulador comunitário). • Pergunta 3 0,5 em 0,5 pontos Em relação às próteses exoesqueléticas, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: I – Elas são confeccionadas com componentes de madeira ou plástico, que servem de conexão entre o encaixe da prótese e do pé. II – São chamadas também de próteses modulares e são montadas a partir de componentes protéticos que podem ser combinados entre si de diversas maneiras, ou seja, escolhe-se o encaixe, o tipo de joelho, o tipo de pé. III – São as próteses mais indicadas atualmente, principalmente para pacientes jovens. Resposta Selecionada: a. Apenas I está correta. Respostas: a. Apenas I está correta. b. Apenas II está correta. c. Apenas III está correta. d. Apenas I e III estão corretas. e. Apenas I e II estão corretas. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: As próteses exoesqueléticas ou convencionais são mais antigas e praticamente não são mais utilizadas. Elas são confeccionadas com componentes de madeira ou plástico, que servem de conexão entre o encaixe da prótese e do pé (por exemplo um bloco de madeira ligado ao pé protético). • Pergunta 4 0,5 em 0,5 pontos Em relação ao encaixe protético, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: I – O encaixe é o principal componente da prótese, independentemente do nível da amputação, uma vez que é o elo entre o membro residual e a prótese. II – Quanto mais preciso for o encaixe, melhor será o controle da prótese pelo paciente, melhor será a qualidade da marcha e o conforto para o paciente (a prótese deve ser percebida pelo paciente como a continuação do seu corpo). III – O encaixe a ele é moldado no coto do paciente e isso só deverá ser feito após o coto estar em formato de cone e sem edema, uma vez que ele só será utilizado depois de um longo período após a amputação. Resposta Selecionada: e. Apenas I e II estão corretas. Respostas: a. Apenas I está correta. b. Apenas II está correta. c. Apenas III está correta. d. Apenas I e III estão corretas. e. Apenas I e II estão corretas. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: Sempre que necessário o encaixe deverá ser trocado; ele é moldado no coto do paciente, e se, por exemplo, ocorrer uma diminuição do volume do membro (diminuição de edema, hipotrofia muscular), é preciso confeccionar um novo encaixe. • Pergunta 5 0,5 em 0,5 pontos Em relação aos tipos de encaixe para amputações transtibiais, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: I – O encaixe PTS ( Prothese Tibial Supracondilian) foi criado na França, em 1964, mas não é mais utilizado; este encaixe era colocado acima da patela, abraçando todo o joelho (incluindo a patela) e com uma janela na parte posterior (depressão na fossa poplítea). II – O encaixe PTB ( Patellar Tendon Bearing) foi criado nos Estados Unidos, em 1959, seu encaixe tem forma de triângulo, a descarga de peso ocorre no tendão patelar e a suspensão se faz nos côndilos femorais (ponto de apoio). É o modelo mais utilizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), principalmente por amputados crônicos. III – O encaixe KBM ( Kondylen Bettung Munster) foi criado na Alemanha, em 1968, e não é mais utilizado; seu encaixe ocorria acima dos côndilos, deixando a paleta livre, e às vezes era acoplado a correias de apoio. Resposta Selecionada: a. Apenas I está correta. Respostas: a. Apenas I está correta. b. Apenas II está correta. c. Apenas III está correta. d. Apenas I e III estão corretas. e. Apenas I e II estão corretas. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: As informações nos itens II e III foram invertidas. O encaixe PTB ( Patellar Tendon Bearing) foi criado nos Estados Unidos, em 1959, mas também não é mais utilizado; seu encaixe ocorria acima dos côndilos, deixando a paleta livre, e às vezes era acoplado a correias de apoio. O encaixe KBM ( Kondylen Bettung Munster) foi criado na Alemanha, em 1968; seu encaixe tem forma de triângulo, a descarga de peso ocorre no tendão patelar e a suspensão se faz nos côndilos femorais (ponto de apoio). É o modelo mais utilizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), principalmente por amputados crônicos. • Pergunta 6 0,5 em 0,5 pontos Em relação aos pés protéticos, no caso de paciente geriátrico com histórico de quedas e deambulador terapêutico, indica-se o: Resposta Selecionada: b. Pé SACH. Respostas: a. Pé computadorizado. b. Pé SACH. c. Pé articulado. d. Pé laminado. e. Pé de resposta dinâmica. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: No mercado, o pé mais simples e mais barato é o pé SACH ( Solid Ankle Cushion Heel), indicado principalmente para o paciente que será deambulador domiciliar/terapêutico, uma vez que esse tipo de pé é confeccionado em um bloco de madeira com espuma, pé rígido). • Pergunta 7 0,5 em 0,5 pontos Em relação ao componente encaixe da prótese, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: I- Apresenta funções de englobar o volume do coto sem inibir a circulação sanguínea, fixando a prótese ao coto do paciente, possibilitando a transmissão de forças e controle dos movimentos. II- Importante componente de uma prótese, independentemente do nível de amputação, uma vez que ele é o elo entre o coto de amputação e aprótese. III- A precisão do encaixe não influencia diretamente no controle da prótese, na qualidade da marcha e no conforto do uso da prótese. Resposta Selecionada: e. Apenas I e II estão corretas. Respostas: a. Apenas I está correta. b. Apenas II está correta. c. Apenas III está correta. d. Apenas I e III estão corretas. e. Apenas I e II estão corretas. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: Quanto mais preciso for o encaixe, melhor será o controle da prótese, a qualidade da marcha e o conforto para o paciente. • Pergunta 8 0,5 em 0,5 pontos Em relação à abordagem fisioterapêutica na fase protética, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: I – O fisioterapeuta deverá instruir o paciente a continuar realizando o enfaixamento do membro residual nesta fase. II – Durante o treino com a prótese, o fisioterapeuta deverá ensinar o paciente a colocar e retirar a prótese, treinar a passagem da postura de sentado para ortostase com a prótese. III – Durante o treino com a prótese, o fisioterapeuta deverá treinar o equilíbrio e a transferência de peso, treinar as fases da marcha, incluindo a dissociação de cinturas e o controle postural, e treinar a marcha em rampas, terrenos acidentados, e a subir e descer escadas. Resposta Selecionada: d. Apenas II e III estão corretas. Respostas: a. Apenas I está correta. b. Apenas II está correta. c. Apenas III está correta. d. Apenas II e III estão corretas. e. Apenas I e II estão corretas. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: Na fase de treino com a prótese, o membro residual já apresenta o formato desejado, não sendo mais indicado o enfaixamento. • Pergunta 9 0,5 em 0,5 pontos As órteses podem ser definidas, de modo geral, como dispositivos exoesqueléticos que podem ser aplicados a um ou vários segmentos do corpo. São finalidades do uso das órteses, exceto: Resposta Selecionada: b. Substituir o membro amputado. Respostas: a. Imobilizar as articulações ou um segmento corporal. b. Substituir o membro amputado. c. Auxiliar a execução do movimento. d. Prevenir contraturas e/ou deformidades musculoesqueléticas. e. Auxiliar a prevenção e redução de quadros álgicos. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: Obviamente as órteses não substituem o membro amputado, e sim o uso de próteses é indicado para esta substituição funcional. • Pergunta 10 0,5 em 0,5 pontos A displasia congênita de quadril é um caso frequente em bebês e seu tratamento deve ser realizado de forma precoce, nos primeiros meses de vida. Para que o quadril fique locado corretamente indica- se o uso de: Resposta Selecionada: c. Suspensório de Pavlik. Respostas: a. Parapodium. b. Tutor longo. c. Suspensório de Pavlik. d. Tutor curto. e. Tutor longo com RGO. Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: Em casos de bebês que nascem com displasia congênita de quadril, é indicado o uso do suspensório de Pavlik, que mantém o quadril em flexão e abdução associada à rotação externa e impede a adução e extensão do quadril. Seu uso é indicado nos primeiros meses de vida do bebê.
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