03 1 - Órteses de membros inferiores parte II

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ÓRTESES DE MEMBROS 
INFERIORES PARTE II 
Órteses cruropodálicas e 
pelvicopodálicas
ÓRTESES PARA MEMBROS INFERIORES
Órteses cruropodálicas e órteses pelvicopodálicas
A lesão ao nível da coluna vertebral - em
decorrência de espinha bífida,
mielomeningocele, poliomielite ou de acidente -
provoca perda de movimento dos MMII e
paraplegia.
Pessoas nestas condições podem não conseguir
assumir o ortostatismo e deambular sem o
auxílio do dispositivo ortopédico.
Para estes casos existem dois tipos de órteses,
indicadas para deambulação funcional e/ou para
proporcionar o ortostatismo: as cruropodálicas e
as pelvicopodálicas.
ÓRTESES PARA MEMBROS INFERIORES
• O estímulo à postura de pé (ortostatismo) é de extrema importância para estas
pessoas, pois além de proporcionar maior independência e autonomia
• promove o alongamento da musculatura prevenindo as contraturas;
• facilita a digestão; auxilia na respiração; auxilia no esvaziamento da bexiga;
• melhora a circulação sanguínea, prevenindo úlceras de decúbito;
• além de estar associada a um número menor de fraturas, pois estimula o depósito de
cálcio nos ossos, prevenindo a osteoporose, além de favorecer o condicionamento
cardiovascular e a propriocepção.
Órteses cruropodálicas e órteses pelvicopodálicas
• As órteses cruropodálicas são aquelas de joelho-tornozelo-pé, conhecidas como
Knee-ankle-foot-orthosis (KAFO) e também podem ser denominadas de tutores
longos.
• São usualmente utilizadas por pessoas com paralisia de membro inferior, proveniente
de lesões de coluna ao nível lombar, poliomelite e outras doenças neuro-musculares.
• As órteses pelvicopodálicas são as órteses de quadril-joelho- tornozelo-pé, também
denominadas de tutores longos com cinto pélvico ou HKAFO: Hip knee ankle foot
orthosis – órtese de quadril, joelho, tornozelo e pé.
ÓRTESES PARA MEMBROS INFERIORES
Órteses cruropodálicas e órteses pelvicopodálicas
As órteses pelvicopodálicas são utilizadas
por pessoas com lesão acima da coluna
lombar com comprometimento motor
da articulação do quadril, ela possui uma
faixa pélvica e articulação ao nível do
quadril que pode estar livre ou
bloqueada, impedindo a flexão e
extensão desta articulação.
ÓRTESES PARA MEMBROS INFERIORES
Órteses pelvicopodálicas
Para que a pessoa consiga utilizar estas órteses é
necessário que ela possua um bom controle do tronco,
do pescoço e da cabeça, para conseguir ficar de pé.
Embora alguns indivíduos que preservam um bom grau
de mobilidade e controle de flexão do quadril possam
deambular sem uso de auxiliares de locomoção, em
geral, a deambulação exige o uso de muletas,
portanto, os membros superiores devem estar
íntegros.
ÓRTESES PARA MEMBROS INFERIORES
Órteses cruropodálicas e órteses pelvicopodálicas
Como a pessoa não tem controle voluntário da
musculatura dos membros inferiores, ela terá que
utilizar os músculos da parte superior do tronco e do
pescoço em associação com os músculos dos
membros superiores para deslocar o peso da perna.
Esta marcha é mais lenta e consome mais energia
quando comparada com as pessoas que não possuem
lesão.
Portanto, estes indivíduos não conseguem caminhar
longas distâncias
ÓRTESES PARA MEMBROS INFERIORES
Órteses cruropodálicas e órteses pelvicopodálicas
Essas órteses podem ser metálicas,
moldadas em polipropileno, laminadas em
resina ou mistas.
A prática em reabilitação tem apontado
que a órteses em polipropileno resultam
em menor pressão sobre os membros
inferiores.
Já a resina permite a confecção de órteses
similar a de polipropileno, com a vantagem
de apresentar superfícies mais finas e
menor peso, contudo, seu custo é maior
ÓRTESES PARA MEMBROS INFERIORES
Órteses cruropodálicas e órteses pelvicopodálicas material de confecção
ÓRTESES PARA MEMBROS INFERIORES
KAFO –ÓRTESE JOELHO, TORNOZELO E PÉ
- O objetivo primário da maioria dos dispositivos ortóticos para o joelho
é fornecer controle em um ou mais planos.
- O calçado é a fundação da KAFO seja ele com ou sem palmilha e
articulações no tornozelo.
ÓRTESES PARA MEMBROS INFERIORES
HKAFO –ÓRTESE PARA QUADRIL, JOELHO, TORNOZELO E PÉ
ÓRTESES ARTICULADAS
EIXO SIMPLES- tem eixo simples, que permite flexão e extensão, restringe abdução,
adução e rotação;
EIXO DUPLO- quando se deseja abdução e adução
do quadril, além da flexão e extensão
ÓRTESES PARA MEMBROS INFERIORES
HKAFO –ÓRTESE PARA QUADRIL, JOELHO, TORNOZELO E PÉ
ÓRTESES ARTICULADAS
EIXO SIMPLES- tem eixo simples, que permite flexão e extensão, restringe abdução,
adução e rotação;
EIXO DUPLO- quando se deseja abdução e adução
do quadril, além da flexão e extensão
ÓRTESES PARA MEMBROS INFERIORES
KO – ÓRTESE PARA JOELHO
CORREÇÕES VALGO E VARO
-EIXO ARTICULADO SIMPLES- funciona como dobradiça, evitando o
movimento no plano coronal e estabilidade medial/lateral e permite
movimento no plano sagital (flexão e extensão), impedindo a
hiperextensão.
Prescrita para joelho valgo e varo
ÓRTESES PARA MEMBROS INFERIORES
KO –ÓRTESE PARA JOELHO
CORREÇÕES VALGO E VARO
-EIXO ARTICULADO COMPARTILHADO: Mais posterior do que o padrão,
promove extensão máxima durante o apoio sem trava mecânica.
É prescrita quando se requer maior estabilidade.
-EIXO ARTICULADO POLICÊNTRICO– Mimetiza o centro de rotação
instantâneo presente no joelho anatômico. O movimento de deslizamento
e rolamento imitado pelo eixo articulado policêntrico tem a função de
reduzir o movimento excessivo e oferecer maior conforto.
ÓRTESES PARA MEMBROS INFERIORES
KO –ÓRTESE PARA JOELHO
KO RÍGIDA (CALHA DE JOELHO)
Tem estrutura de metal com lona ou tiras elásticas fortes na coxa e na
panturrilha e evita o geno recurvado e fornece apoio medial e lateral.
É prescrito para joelhos instáveis.
IMOBILIZADOR DE JOELHO
Fabricado com diversos tipos de tecidos e palmilhas de metal para dar
estabilidade, restringe todos os movimentos do joelho confortavelmente.
Usadas em P.O.
ÓRTESES PARA MEMBROS INFERIORES
KO –ÓRTESE PARA JOELHO
ÓRTESES FUNCIONAIS DE JOELHO
Indivíduos que retornaram a atividade e ainda necessitam de mais estabilidade para
proteger o joelho.
Suas principais características:
1- restrição primária e secundária satisfatória do ligamento,
2-forças articulares compressivas estáticas com forças dinâmicas resultantes da
contração muscular,
3- informações proprioceptivas e neuromusculares para integrar a co-contração.
ÓRTESES PARA MEMBROS INFERIORES
KO –ÓRTESE PARA JOELHO
TIRA INFRAPATELAR
Minimizar a compressão da patela, auxiliar a guiar o trajeto
da patela e evitar desvio lateral excessivo.
ÓRTESE DE JOELHO
Aspectos negativos:
1-deslizamento da órtese,
2-volume e peso,
3- retenção do calor e irritação,
4- rigidez excessiva do côndilo medial,
5- aperto na tira da panturilha,
6-mau alinhamento entre a dobradiça e os
côndilos.
ÓRTESES ESTÁTICAS
E DINÂMICAS
ÓRTESES PARA MEMBROS INFERIORES
Imobilizador de joelho na posição 
funcional
IMOBILIZADOR DE JOELHO
Imobilizador parcial de joelho
ÓRTESES PARA MEMBROS INFERIORES
Joelheira Articulada Elástica
IMOBILIZADOR DE JOELHO
Estabilizador de tornozelo
ÓRTESES PARA MEMBROS INFERIORES
Imobilizador de Tornozelo
IMOBILIZADOR DE JOELHO
Estabilizador de tornozelo
ÓRTESES ESPECIAIS
Dennis-Browne - Para manter membros inferiores em rotação externa ou interna
Geno Valgo e/ou Geno Varo - Para correção de valgismo e ou varismo
Mola de Codivila - Indicação: Para pés caídos, pode ser 
usado com palmilha acoplada ou pregador para fixação no calçado
Abdução de quadril Atlanta Brace ou Schotish Brite - Indicações
Tratamento de Legg Perthes e Luxação Congênita de Quadril.
Suspensório de Pavlik - Indicações Tratamento da luxação congênita do 
quadril do recém-nascido até o 6º mês de idade
Suspensório de Pavlik
Órtese para Genu
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	Slide 30: Órteses estáticas E DINÂMICAS
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	Slide 34: Órteses especiais
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