PORTFÓLIO AUMENTO DE COROA CLÍNICA

Prévia do material em texto

#DIA DE OPERADORA
 
POR JHENNEFY TORRES
poRTFÓLIO AUMENTO 
DE COROA CLÍNICA 
JHENNEFY LIMA SILVA COSTA TORRES
7 SEMESTRE DO CURSO DE
 ODONTOLOGIA DA FACULDADE 
UNICHRISTUS
 - CAMPUS PARQUE ECOLÓGICO 
ORIENTADORES: 
PEDRO & ISABELLY
UNICHRISTUS - CENTRO UNIVERSITÁRIO CHRISTUS 
FRASE MOTIVACIONAL DO DIA: 
SE APAIXONE POR ESTUDAR, POIS É ISSO QUE VAI 
TORNAR O SEU SONHO REALIDADE!
CONHECENDO O PACIENTE
PACIENTE J.W.G SEXO MASCULINO, COMPARECEU 
A CLÍNICA ESCOLA DE ODONTOLOGIA DA 
UNICHRISTUS RELATANDO QUE TINHA DENTES 
QUE NECESSITAVAM DE TRATAMENTO. NO 
EXAME RADIOGRÁFICO OBSERVOU-SE EXTENSAS 
LESÕES CARIOSAS NOS DENTES 14 E 17. AO 
EXAME CLÍNICO A SITUAÇÃO NÃO ERA TÃO 
FAVORÁVEL SENDO OBSERVADA UMA ENORME 
COMPROMETIMENTO DENTÁRIA QUE APENAS 
PELA RADIOGRAFIA NÃO ERA POSSÍVEL 
OBSERVAR. 
DESSA FORMA, O DENTE 17 FOI SUBMETIDO A 
CIRURGIA DE EXTRAÇÃO E O DENTE 14 PASSOU 
POR ANÁLISE DE PROFISSIONAIS 
ODONTÓLOGOS DE ÁREAS DISTINTAS, COM 
INTUITO DE “SALVAR” O DENTE. 
DENTE 14 - DENTE QUE SERÁ 
REALIZADO O AUMENTO DE 
COROA
DENTE 17 FOI REALIZADA 
A EXODONTIA NO 
ATENDIMENTO ANTERIOR
SITUAÇÃO INICIAL
 ABORDAGEM CLÍNICA DENTE 14
FOI REALIZADA A REMOÇÃO 
DO TECIDO CARIADO 
+ 
ACESSO ENDODÔNTICO 
+ 
PENETRAÇÃO 
DESINFECTANTE 
+
MEDICAÇÃO INTRACANAL
 + 
RESTAURAÇÃO PROVISÓRIA
03
SITUAÇÃO ATUAL
06
APÓS O AUMENTO DE 
COROA SERÁ FINALIZADO 
O TRATAMENTO 
ENDODÔNTICO
 AUMENTO DE COROA CLÍNICA 
FATORES QUE PODEM LEVAR A VIOLAÇÃO DO ESPAÇO 
BIOLÓGICO:
- FRATURAS
- REABSORÇÕES
- IATROGENIAS
- CÁRIES SUBGENGIVAIS (SITUAÇÃO DO PACIENTE EM 
QUESTÃO)
- RESTAURAÇÕES INSATISFATÓRIAS 
A DISTÂNCIA BIOLÓGICA É DE 
APROXIMADAMENTE 2,73 mm. O PRINCIPAL 
OBJETIVO DO AUMENTO DE COROA CLÍNICA É 
RESTABELECER ESSA DISTÂNCIA QUE FOI 
VIOLADA
INDICAÇÕES CIRURGIA PLANEJAMENTO
DENTES COM COROA CLÍNICA OU 
ANATÔMICA CURTA
HIPERPLASIA GENGIVAL
INVASÃO DO ESPAÇO BIOLÓGICO 
OCASIONADO POR FRATURAS OU 
CÁRIES
BOA ANAMNESE DO PACIENTE
AVALIAR CONDIÇÃO DE HIGIENE 
ORAL DO PACIENTE
PRESENÇA DE PATOLOGIAS 
PERIODONTAIS
QUANTIDADE E QUALIDADE DOS 
REMANESCENTES ÓSSEOS E 
GENGIVAIS
CONTROLE DO BIOFILME
PACIENTE PRECISA SER 
COADJUVANTE NO TRATAMENTO
FAZER TODA ADEQUAÇÃO DO 
MEIO BUCAL DO PACIENTE 
SELEÇÃO DA TÉCNICA MAIS 
INDICADA PARA O CASO
PROGNÓSTICO DE CICATRIZAÇÃO
OBSERVAR INDIVIDUALIDADES E 
LIMITAÇÕES DO PACIENTE
DENTES COM PREPAROS 
PROTÉTICOS CURTOS OU FALTA 
DE RETENÇÃO
APARÊNCIA ANTI ESTÉTICA
BIOSSEGURANÇA ADEQUADA
SELEÇÃO E ORGANIZAÇÃO DOS 
INSTRUMENTAIS 
CIRURGIA 
PROPRIAMENTE DITA
IMAGEM DO AUTOR
INICIALMENTE É NECESSÁRIA AFERIR A 
PRESSÃO DO PACIENTE E MEDIR A 
GLICEMIA. EM SEGUIDA O OPERADOR 
DEVE SE PARAMENTAR PARA 
POSTERIORMENTE ORGANIZAR A MESA 
CIRÚRGICA.
 PROTOCOLO - PASSO A PASSO
1- ANTISSEPSIA INTRA ORAL COM 
CLOREXIDINA 0,12% BOCHECHO POR 30 
SEGUNDOS. ANTISSEPSIA EXTRA ORAL COM 
CLOREXIDINA 0,2% UTILIZANDO A PINÇA 
ALLIS E UMA GAZE COM MOVIMENTOS 
MÉSIO-DISTAIS 
2- APOSIÇÃO DO CAMPO FENESTRADO
TODA PARAMENTAÇÃO ESTÉRIL - 
OPERADOR E AUXILIAR
 ANESTESIA DO CAMPO DE TRABALHO
ANESTESIA TERMINAL INFILTRATIVA - 
BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR SUPERIOR 
ANTERIOR, ALVEOLAR SUPERIOR MÉDIO E 
PALATINO MAIOR
AGULHA CURTA DE CALIBRE 25. ÁREA DE 
INTRODUÇÃO: PREGA MUCO-VESTIBULAR 
(FUNDO DE SULCO) DIRETAMENTE SOBRE O 
PRIMEIRO PRÉ MOLAR SUPERIOR, NO SEGUNDO 
MOLAR SUPEIOR, NA JUNÇÃO PROCESSO 
MAXILAR E OSSO PALATINO E NAS PAPILAS 
INTERDENTAIS
SERÁ UTILIZADA MEPIVACAÍNA COM 
VASOCONSTRICTOR
 CONFECÇÃO DO RETALHO DE WIDMAN MODIFICADO
REALIZA-SE A MARCAÇÃO DOS PONTOS 
SANGRANTES A FIM DE DEMARCAR O CAMPO 
OPERATÓRIO COM MAIS PRECISÃO. 
1- UTILIZAR A LÂMINA 15C ACOPLADA AO CABO 
DE BISTURI NÚMERO 3 PARA REALIZAR A 
PRIMEIRA INCISÃO, REALIZANDO O BISEL 
INTERNO (INCISÃO HORIZONTAL EM TORNO DO 
DENTE). 
2- EM SEGUIDA SERÁ REALIZADA A INCISÃO 
INTRASULCULAR TERMINANDO PRÓXIMO À 
CRISTA ÓSSEA 
3-POR FIM A TERCEIRA INCISÃO INTERDENTAL 
PARA REMOÇÃO DO COLARINHO 
IMAGEM DO AUTOR
SEPARAÇÃO DO COLAR
 DE TECIDO GENGIVAL
IMAGEM DO AUTOR
UTILIZAR AS CURETAS GRACEY 
PARA REMOVER O COLARINHO
IM
A
G
E
M
 D
O
 G
O
O
G
LE
 DESCOLAMENTO MUCOPERIOSTEAL
APÓS A CONFECÇÃO DO RETALHO DE WIDMAN 
MODIFICADO, DEVERÁ SER REALIZADO O 
DESLOCAMENTO DOS TECIDOS QUE PODERÁ SER 
FEITO COM O DESCOLADOR DE MOLT 2-4 OU O 
DESCOLADOR DE FREER 
IMAGEM DO GOOGLE
IMAGEM DO AUTOR
 DEBRIDAMENTO DA GRANULAÇÃO
UTILIZANDO AS CURETAS GRACEY OU CURETA 
CRANE KAPLAN DEVERÁ SER REALIZADO O 
DEBRIDAMENTO DO TECIDO DE GRANULAÇÃO E 
CONDICIONAMENTO RADICULAR
IMAGEM DO GOOGLE
IMAGEM DO AUTOR
 OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA
LEVAR EM CONSIDERAÇÃO A PROPORÇÃO 
COROA-RAIZ, O COMPROMETIMENTO DA RAIZ E 
QUANTIDADE DE TECIDO ÓSSEO PRESENTE NA 
ÁREA, FRATURA ENTRE TERÇO MÉDIO E APICAL, 
ÁREA DE FURCA, NÃO HÁ POSSIBILIDADE DE 
REPOSICIONAR APICALMENTE O RETALHO 
PALATINO. 
PARA REALIZAR A OSTEOTOMIA UTILIZA-SE A 
CANETA DE ALTA ROTAÇÃO ASSOCIADA A 
BROCAS ESFÉRICAS. PORÉM, PODE-SE DAR 
PREFERÊNCIA PARA LIMAS E CINZÉIS. 
DEVE-SE REMOVER OSSO A FIM DE MANTER O 
ESPAÇO BIOLÓGICO EM 3 MM.
VERIFICAR A RECUPERAÇÃO DO 
ESPAÇO BIOLÓGICO COM UMA 
SONDA MILIMETRADA IMAGEM DO AUTOR
 CONHECENDO OS INSTRUMENTAIS…
LIMA PARA OSSO LIMA BUCK
CINZEL DE 
OCHENBEIN
UTILIZAR SORO FISIOLÓGICO EM UMA CUBA 
METÁLICA E COM AUXÍLIO DE UMA SERINGA 
DESCARTÁVEL DE 10 ML, COM AGULHA QUE 
DEVE TER O BISEL REMOVIDO 
PREVIAMENTE, LAVAR A FERIDA CIRÚRGICA 
COM SORO, TAMBÉM PODE UTILIZAR GAZE 
EMBEBIDA EM SORO
 LIMPEZA DA FERIDA CIRÚRGICA
SERÁ REALIZADA UMA SUTURA EM 8 OU 
INFINITO, UTILIZANDO O PORTA AGULHA 
DE CASTROVIEJO. A SUTURA SERÁ 
REALIZADA NAS ÁREAS INTERPROXIMAIS 3 
MM ABAIXO DA PAPILA
PORTA AGULHA CASTROVIEJO
TESOURA PARA SUTURA 
FIO + AGULHA (5-0) 
 SÍNTESE - SUTURA SIMPLES EM 8
ANALGÉSICO - AINES
NIMESULIDA 100 MG TOMAR 1 
(UM) COMPRIMIDO DE 12/12 
HRS POR 3 (TRÊS) DIAS 
DIPIRONA 500 MG TOMAR 1 
(UM) COMPRIMIDO de 6/6 HRS 
POR TRÊS DIAS E APÓS ESSE 
PERÍODO SE DOR
DIGLUCONATO DE 
CLOREXIDINA 0,12% POR 7 
DIAS PARA SER USADO DE 
FORMA TÓPICA DEIXANDO 
AGIR NO LOCAL SEM 
REALIZAR BOCHECHO de 
12/12 horas 
Como o paciente em questão é 
diabético, foram solicitados os 
seguintes exames: 
- Glicose em jejum 
- Hemograma completo - 
série vermelha, série 
branca e série plaquetária
- Tempo de atividade de 
protombina - TAP
- Tempo de tromboplastina 
parcial ativada - TTPA
OS EXAMES NÃO APRESENTARAM 
ALTERAÇÕES, SENDO ASSIM NÃO É 
NECESSÁRIO PRESCREVER ANTIBIÓTICO 
OBS: ANTIBIÓTICO APENAS QUANDO 
NECESSÁRIO E DEVE PASSAR AS 
INSTRUÇÕES PÓS OPERATÓRIAS
 PRESCRIÇÃO MEDICAMENTOSA 
CREDITS: This presentation template was created by 
Slidesgo, including icons by Flaticon, and 
infographics & images by Freepik
 FIM!
@DENTIST.STUDIES
http://bit.ly/2Tynxth
http://bit.ly/2TyoMsr
http://bit.ly/2TtBDfr