Neoplasias Benignas

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IRIS PIMENTEL 1 
 
 
 
A taxa de proliferação é controlada com precisão por um 
sistema altamente integrado que permite a replicação 
celular apenas dentro dos limites que mantêm a 
população normal em níveis homeostáticos 
• A replicação celular é atividade essencial para o 
organismo 
o Deve seguir o controle rígido imposto 
ao sistema 
o Se feita para mais ou para menos o 
equilíbrio se quebra 
• Uma das características da neoplasia é a 
proliferação celular descontrolada 
 
Quanto mais diferenciada uma célula é, menor a taxa de 
reprodução 
• Em neoplasias as células perdem a sua 
diferenciação 
• Células neoplásticas tem autonomia de 
crescimento 
o Não dependem de estímulos 
fisiológicos 
• Atividades celulares continuas e sem regulação= 
constitutivas 
o Proliferação é atividade constitutiva 
 
Colorações específicas auxiliam no diagnóstico, 
excluindo ou confirmando as hipóteses. São utilizadas 
quando há dúvida no diagnóstico 
• Ex: coloração específicas para células neurais S-
100 
 
Neoplasia 
• Lesão constituída por proliferação celular 
anormal, descontrolada e autônoma, em geral 
com perda ou redução da diferenciação, em 
consequência de alterações em genes ou 
proteínas que regulam a multiplicação e 
diferenciação das células. 
 
Neoplasias benignas 
 
• Geralmente não são letais nem causam sérios 
transtornos para o hospedeiro, devido a isso 
podem evoluir durante muito tempo e não 
colocam em risco a vida do seu portador 
• Crescimento lento 
• Aumentos volumétricos bem delimitados e 
circunscritos 
• Não causam metástase- sem infiltração 
tecidual 
• Baixa taxa de recidiva 
• Podem ser bastante prejudiciais 
o Dependendo da quantidade e 
tamanho causa prejuízo indireto (ex: 
compressão de nervos, obstrução de 
artérias) 
 
Nomenclatura e classificação das 
neoplasias 
 
Podem ser classificadas de acordo com vários critérios: 
• Comportamento clínico 
o Benigno ou maligno 
• Aspecto microscópico (critério 
histomorfológico) 
o Aspectos celulares apresentados 
• Pela origem da neoplasia 
o Caraterística histogenética 
 
A nomenclatura é definida pelo critério 
histomorfológico, a neoplasia é identificada pelo 
tecido ou célula proliferante 
 
• Sufixo oma 
o Utilizado para qualquer neoplasia 
• Carcinoma 
o Tumores malignos que reproduzem 
em epitélio de revestimento 
• Sarcoma 
o Neoplasias malignas de origem 
mesenquimal 
• Blastoma 
o Usado geralmente como sufixo em 
neoplasias de origem embrionária 
 
Na forma mais usual de denominar um tumor, toma-
se o nome da célula, tecido ou do órgão reproduzido e 
acrescentam-se os sufixos -oma, -sarcoma ou -
carcinoma 
Neoplasias Benignas Patologia Geral 
Iris Pimentel 
29/04/2022 
 
IRIS PIMENTEL 2 
 
Estrutura ou 
origem 
Neoplasia 
Benigna 
Neoplasia 
Maligna 
Epitélio de 
revestimento 
Papiloma Carcinoma 
Epitélio 
Glandular 
Adenoma 
Adenocarcino
ma 
Tecido fibroso Fibroma Fibrossarcoma 
Tecido adiposo Lipoma Lipossarcoma 
Tecido 
cartilaginoso 
Condroma 
Condrossarco
ma 
Tecido ósseo Osteoma Osteossarcoma 
Tecido mucoso Mixoma (não possui) 
Células do 
sangue 
(não possui) Leucemia 
Órgãos 
linfoides 
(não possui) Linfoma 
M. liso Leiomioma 
Leiomiossarco
ma 
M. estriado Rabdomioma 
Rabdomiossarc
oma 
Nervos 
periféricos 
Neurinoma 
(schwannoma) 
Neurinoma 
(schwannoma) 
maligno 
Vasos 
sanguíneos 
Hemangioma Angiossarcoma 
Vasos linfáticos Linfangioma 
Linfangiossarco
ma 
 
Lipoma 
 
• Neoplasia benigna de adipócitos (gordura) 
• Neoplasia mesenquimal mais comum 
o Bastante comum na cav. Oral (15 a 20%) 
• O metabolismo dos lipomas é independente da 
gordura corpórea normal 
• Aumento de volume nodular, superfície lisa e 
consistência macia 
• Podem ser sésseis ou pediculados 
• A maioria possui tamanho menor que 3cm 
• Mucosa jugal e lábio (mais comum). Assoalho de 
boca e língua (menos comum) 
• Crescimento lento e bem definido 
• Nódulos circunscritos 
• Assintomático 
• Coloração rósea (normocrómica) ou amarelada 
• Incomum em crianças 
• Diagnóstico diferencial 
o Fibromas 
o Cisto linfoepitelial oral 
o Hiperplasia fibrosa 
 
Histopatologia 
 
• Epitélio estratificado de revestimento 
• Proliferação tecidual em tec. conjuntivo de 
coloração branca ou transparente 
• No tec. conjuntivo nota-se presença de grande 
número de adipócitos maduros em 
proximidades separadas por um septo de tec. 
conjuntivo 
 
 
Neurofibroma 
 
• Neoplasia benigna de origem neural 
• Neoplasia de nervo periférico, se origina de 
uma mistura de tipos celulares: células de 
Schwann e os fibroblastos perineurais 
• Lesão solitária ou componente de 
neurofibromatose 
• Unitária ou múltipla em casos sindrômicos 
• Lesão indolor e amolecida 
• Crescimento lento 
• Nódulo de base séssil e que variam em 
tamanho 
• Comum em língua, mucosa jugal e lábio 
• Em raras ocasiões pode ter localização 
intraóssea 
• Excisão cirúrgica local. Recidiva é rara 
• Diagnóstico diferencial 
o Granuloma piogênico 
o Lesão periférica de células gigantes 
 
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Histopatologia 
 
• Fragmento de mucosa revestido por epitélio 
estratificado pavimentoso de superfície com 
proliferação do tecido conjuntivo 
• No tec. conjuntivo nota-se proliferação de 
células fusiformes (achatadas) com núcleos 
ondulados envoltos por tecido colagenoso (tec. 
fibroso) 
• Pequenos axônios podem ser evidenciados com 
coloração de prata 
• Na imuno-histoquímica, as células neoplásticas 
exibem marcação positiva para a proteína S-100 
 
 
 
 
Tumor de células granulares 
 
• Neoplasia benigna de origem neural 
• Origem a partir das células de Schwann 
• Mais comum na cavidade oral do que na pele 
• 45 a 65% dos pacientes com TCG manifestam a 
lesão em cabeça e pescoço 
• 70% em cavidade oral 
• Mulheres (2:1), 40 a 60 anos 
• Nódulo séssil de coloração rósea ou amarelada 
• 2cm ou menos 
• Bem delimitado 
• Crescimento lento e assintomático 
• Lingua e mucosa jugal 
• Excisão local conservadora. Recidiva incomum 
• Diagnóstico diferencial 
o Lipoma 
o Neurofibroma 
o Hiperplasia fibrosa 
 
 
 
Histopatologia 
 
• Fragmento de mucosa revestido por epitélio 
estratificado pavimentoso hiperplásico 
pseudocarcinomatoso com proliferação 
celular no tecido conjuntivo 
• No tecido conjuntivo subjacente células 
grandes e poligonais, ovais ou circulares com 
citoplasma eosinófilo pálido e granular, núcleo 
hipercorado 
• Geralmente as células se apresentam em 
camadas, mas podem ser encontrados 
cordões e ninhos 
• Positividade para a proteína S-100 
• Pode haver presença de acantose ou 
hiperplasia pseudoepiteliomatosa no epitélio 
 
 
 
 
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Epúlide congênita 
 
• Exclusiva de recém-nascido 
• Epúlide congênita do recém-nascido, lesão de 
células granulares congênita 
• Essencialmente acometendo rebordo alveolar 
• Grande aumento de volume da superfície lisa 
• Coloração rósea ou avermelhada 
o Devido a hipervascularização 
• 2cm ou menos 
• Mais comum em linha media e maxila 
• Predileção pelo sexo feminino (90% dos casos) 
• Associada a desnutrição pela dificuldade de 
amamentação 
• Excisão cirúrgica. Sem recidiva 
• Diagnóstico diferencial 
o Tumor de células granulares 
 
 
 
Histopatologia 
 
• Fragmento de mucosa revelando epitélio 
estratificado pavimentoso atrófico com 
proliferação celular no tecido conjuntivo 
• No tecido conjuntivo subjacente células 
grandes e poligonais, ovais ou circulares com 
citoplasma granular eosinofílico e núcleo 
hipercorado (basofílico) com formato 
redondo ou oval 
• Epitélio nunca apresenta hiperplasia 
pseudoepiteliomatosa 
(pseudocarcinomatosa) 
• Presença de queratina (tecido mastigatório) 
• Atrófico (menos de 7 camadas de células 
epiteliais) 
• Acantose (aumento do volume celular) 
• Proteína S-100 é negativanas células 
neoplásicas 
 
 
 
 
Hemangioma 
 
• Tumor vascular (tec. mesenquimal) comum 
na infância 
• Lesões benignas da infância que exibem 
rápida fase de crescimento, com proliferação 
de células endoteliais, seguida de uma 
involução gradual 
• Acontece no primeiro ano de vida 
• Mais comuns em brancos e em mulheres (3:1 
a 5:1) 
• Firmes e borrachosos quando palpados, e o 
sangue não pode ser evacuado com a 
aplicação de pressão 
• Máculas ou vesículas vermelhas a roxas 
• Assintomáticas 
 
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• Crescimento lento e limitante 
• Comuns em mucosa jugal, ventre de língua e 
lábio inferior 
 
 
 
Histopatologia 
 
• Fragmento de mucosa revestida por epitélio 
estratificado escamoso, queratinizado ou não 
• No tecido conjuntivo subjacente há aumento 
do número de vasos sanguíneos 
• Numerosas células endoteliais volumosas e 
lúmens vasculares 
 
 
O que devemos lembrar das neoplasias 
benignas? 
 
• Proliferações não-neoplásticas 
o Crescimento lento 
o Agente irritante 
o Regressão quando o agente é 
removido 
• Neoplasias benignas 
o Não cessam crescimento 
o Crescimento lento 
o Não possuem associação com agente 
irritante 
o Recidivas incomuns 
o Baixa morbidade