desenvolvimento e crescimento da criança

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Prof. Priscilla S. C. Onofre
Desenvolvimento e crescimento da 
criança
Criança
o Uma pessoa.
o Um ser único.
o Competente.
o De potencialidades.
o De relações 
interpessoais.
o Em processo de 
desenvolvimento.
Desenvolvimento Infantil
 É um conceito que toma como princípio a criança 
como protagonista de seu próprio 
desenvolvimento...capaz de modificar os ambientes 
e as reações das pessoas em volta dela e que, 
portanto, precisa ser “ouvida” nas suas mais 
diferentes manifestações. Unicef
O que é crescimento???
Considera-se o crescimento como aumento do
tamanho corporal e, portanto, ele cessa com o
término do aumento em altura.
Pode-se dizer que o crescimento do ser humano é
um processo dinâmico e contínuo que ocorre desde a
concepção até o final da vida, considerando-se os
fenômenos de substituição e regeneração de tecidos
e órgãos.
 A infância é uma das fases da vida onde ocorrem as 
maiores modificações físicas e psicológicas. 
 Essas mudanças precisam ser acompanhadas de perto. Pois só 
assim poderemos identificar mais rapidamente e intervir com 
eficiência.
 Essas mudanças caracterizam o crescimento e 
desenvolvimento infantil.
Padrões de crescimento e desenvolvimento
 O crescimento e o desenvolvimento são direcionais
Cefalocaudal
Do centro para a 
extremidade
Do geral para o específico
 Crescimento até 18 meses de vida 
Após 18 meses até a puberdade, a principal influência passa a 
ser os fatores genéticos.
Fatores como a gestação, condições de 
parto e nascimento.
Principal influência
Crescimento Neural
 Refere-se ao crescimento do cérebro, representado principalmente 
pelo perímetro cefálico (PC)
 Ao nascer – 32-38cm (média 34cm) 
 Perímetro torácico – 2cm a menos que o perímetro cefálico e 
2cm a mais que o perímetro abdominal.
Crescimento Genital
Testículos, ovários, epidídimo, próstata, útero e anexos – somente se 
desenvolvem após 8 -10 anos de vida.
Crescimento Linfóide
Timo, gânglios linfóides, amígdalas, adenóide : desenvolvem-se até 8 -10 
anos de idade.
 Avalia o crescimento cerebral.
 Auxilia no diagnóstico de patologias.
 Ao nascer varia entre 32 a 38cm (média 34cm).
 É o maior perímetro do recém-nascido.
 Cresce 20cm até a idade adulta, sendo: 10cm até os 6 meses (50%);
15cm até os 2 anos (75%).
 Por volta dos 6 anos seu crescimento está praticamente completo.
PERÍMETRO CEFÁLICO
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 Fita métrica ao redor da cabeça no ponto mais saliente do
occipital e logo acima dos sulcos supraorbitários.
MENSURANDO O PERÍMETRO CEFÁLICO
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 Indica o crescimento e o funcionamento dos órgãos da caixa
torácica.
 Ao nascer tem formato circular e 2cm menor que o PC e 2 cm
maior que o abdominal.
 Aos 6 meses é igual ao PC e começa a crescer mais rápido
transversalmente.
 Aos 12 meses é 2cm maior que o PC.
 Na idade escolar é 5 a 6cm maior que o PC ao nascimento.
PERÍMETRO TORÁCICO
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 Fita métrica ao redor do tórax (altura dos mamilos).
 Entre inspiração e expiração, com a fita não apertada.
MENSURANDO O PERÍMETRO TORÁCICO
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 Indica o crescimento muscular.
 Alterações neste parâmetro são lentas,variando muito
pouco com o aumento da idade.
 Altera-se rapidamente nos problemas nutricionais.
PERÍMETRO BRAQUIAL
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 Criança deitada, sentada ou em pé.
 Marcar o ponto médio entre o ombro e o cotovelo (com o antebraço fletido
em ângulo reto com o braço).
 Com o braço não dominante estendido, medir a circunferência sobre o
ponto médio.
MENSURANDO O PERÍMETRO BRAQUIAL
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Desenvolvimento – definição:
 É o aumento da capacidade do indivíduo para 
realizar, progressivamente, funções mais 
complexas. 
Desenvolvimento
Psicológicos e 
sociais
Biológico
É um processo constante de construção de habilidades e 
de comportamentos que resulta da influência de fatores 
biológicos e socioeconômicos.
Estágios do Desenvolvimento
Wong
 Período Pré-Natal: da 
concepção ao nascimento
Germinal: concepção até 2 
semanas
Embrionário: 2 a 8 semanas
Fetal: 8 a 40 semanas
 Período de lactente: 
Neonato: 0 a 28 dias
Lactente: até 12 meses.
 Primeira infância
Infante ou todler: 1-3 anos
Pré-escolar: 3 a 6 anos 
 Meio da Infância
Escolar: 6 a 11 anos
 Fim da infância
Pré-Puberal: 10-11 anos a 13 
anos
Adolescência: 13 a 19 anos.
 Motor: controle do corpo para exploração do mundo. Divide-se 
em motor grosso e fino.
 Intelectual: Cognição, ou a capacidade de conhecer e interpretar 
o mundo.
 Psicossocial: Desenvolvimento da personalidade.
 Moral: Aquisição e mudança dos julgamentos e comportamentos 
de ajuda ou benefício dirigidos a outros indivíduos ou grupos.
 Linguagem: desenvolvimento da fala.
Áreas do desenvolvimento humano
Atuação do enfermeiro
 Avaliar a criança conhecendo o Crescimento e Desenvolvimento esperado 
para cada faixa etária.
 Avaliar e orientar cuidados de enfermagem.
 Orientar os pais e família a compreender melhor as necessidades da 
criança.
 Compreender seus medos e ansiedades
 O enfermeiro compartilha com a criança e a família informações e
conhecimentos quanto à avaliação de enfermagem da situação da
criança; reforça condutas adequadas, ao desenvolvimento da
criança, dos familiares; e discute propondo alternativas àquelas que
julgar inadequadas.
 Apresentar informações sobre Crescimento e desenvolvimento (CD)
e necessidades infantis, bem como informações que favorecem o
CD da criança.
 As orientações abrangem características do CD, alimentação
(quantidade, qualidade e hábitos), higiene, sono, brincadeiras e
estimulação, imunizações, formas de comunicação e
relacionamento com a criança.
Além disso, é importante ressaltar que as diferenças 
individuais entre crianças são muito significativas, o 
que implica em afirmar que se uma criança não 
preenche completamente as características que a 
teoria determina para a sua faixa etária, isto não 
significa necessariamente anormalidade. 
Prof. Priscilla Sete de C. Onofre
Neonato
• A principal alteração fisiológica é a transição da circulação fetal ou 
placentária para a respiração independente.
• O início ocorre durante o parto onde a água presente nos pulmões é 
expelida.
• Com o primeiro choro inicia-se a respiração independente.
Neonato
Termorregulação:
 O RN possuí uma fina camada de tecido subcutâneo o 
que facilita a perda excessiva de calor dificultando a 
termorregulação.
 Nesta fase o controle da temperatura não está bem 
estabelecido pelo SNC.
Cuidado de enfermagem: Manter o RN sempre bem aquecido 
para evitar a perda de calor e como consequência o gasto 
energético.
Neonato
Sistema Gastrointestinal:
• Menor capacidade de digestão e metabolização de nutrientes com alto 
teor de carboidratos , ex: leite de vaca.
• O fígado é o órgão mais imaturo devido a baixa produção da enzima 
glicuronil-transferase.
• Reduzida produção de proteínas plasmáticas (albumina) = edema ao 
nascer.
Neonato
Sistema Gastrointestinal:
• Reduzido armazenamento de glicogênio= 
hipoglicemia.
• Capacidade gástrica de apenas 90 ml.
• Eliminações:
– Mecônio= 24 a 48hs até 7 dias cor esverdeada escura.
– Fezes de Transição= 3º dia após o início da 
amamentação, de cor acastanhadas.
– Fezes Lácteas= após 5ºdia, LM cor amarelo-ouro, leite 
artificial cor amarelo acastanhado.
Neonato
Sistema músculo-esquelético:
Ossos cranianos amolecidos, presença de fontanelas.
Principais: Bregma (maior) fecha em torno de 2 anos. 
Lambda fecha em torno dos 3 meses.
• Sistema muscular já é formado ao nascimento.
•Não são capazes de produzir suas próprias imunoglobulinas, 
essas provém do LM + sangue da mãe via cordão umbilical.
•Visão: o olho está incompleto ao nascer.
•Audição: sensibilidade precoce ao som 
•Olfato: sentem precocemente o odor do leite materno e 
assim identificam a mãe.
Neonato
 Padrões de sono e atividade:
No início dorme de 10,5 a 23 horas diárias.
Após os primeiros 20 dias esse padrão tende a diminuir.
Aenfermeira deve estimular positivamente a formação do 
vínculo entre pais e RN já nesta fase, proporcionando 
suporte para diminuir a angústia materna referente a 
cuidados com amamentação, ritmo biológico e estímulos 
ao neonato.
Neonato
Peso ao nascer 
PIG: abaixo do percentil 10 na curva de peso.
AIG: entre 10 e 90.
GIG: acima do percentil 90.
Para OMS: 
-Peso menor que 1500g – RN de muito baixo peso.
-Peso menor que 2500g – RN de baixo peso.
-Entre 2500g e 2999g - RN com peso insuficiente.
-Entre 3000g e 3999g - RN com peso adequado.
-Maior o igual 4000g - RN macrossômico. 
-Peso dobra no primeiro mês de vida
Neonato
Estímulo ao neonato:
 O RN prefere objetos animados e com ruídos,
 Cansa-se rapidamente, portanto móbiles devem ser 
trocados com frequência (ter dois e alterná-los).
 Preferem cores de média intensidade como azul e 
amarelo.
Prof. Priscilla Sete de C. Onofre
Lactente
 Crescimento rápido principalmente nos primeiros 6 meses de vida.
 No 1º trimestre o ganho de peso é diário:
1ºtrim.: 25 a 30g/dia.
2ºtrim.: 20 a 25g/dia.
3º e 4ºtrim.: 15g/dia.
 Aumento de 2,5 cm/mês durante 6 meses.
Lactente
 A luz da traquéia é pequena e muito próxima aos brônquios= 
transmissão mais rápida de infecções, facilmente bloqueáveis 
(secreção).
 Regulação térmica mais eficiente.
 Acúmulo de tecido adiposo.
 Erupção dos dentes tem início com 6-7 meses de idade.
 Em torno dos 6 aos 7 meses há o crescimento do 2 incisivos medianos
inferiores; a seguir, 2 superiores e depois incisivos laterais superiores.
 Ao final do primeiro ano a criança possui 6 ou 8 dentes (há o crescimento
dos 2 incisivos laterais inferiores).
 No segundo ano de vida se dá o crescimento dos 4 primeiros pré-molares,
dos 4 caninos e 4 segundos pré-molares. Totalizando 20 dentes de leites (1ª
dentição)
 A dentição completa-se até os 30 meses de idade.
 Por volta dos 6 ou 7 anos há a queda dos dentes de leite, e o nascimento dos
dentes definitivos - 32 dentes permanentes (2ª dentição).
ERUPÇÃO DOS DENTES
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Lactente
Dentes (tipo e nº) Arcada Inferior Arcada Superior
Incisivo central 6m 7 1/2m
Incisivo lateral 7m 9m
Caninos (2) 16m 18m
1º molar (2) 12m 14m
2º molar 20m 24m
IDADE DE APARECIMENTO DOS DENTES DECÍDUOS
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Lactente
• Motor fino ( uso de mãos e dedos)
- Preensão em garra: 2- 3meses. 
- 5º mês: agarra voluntariamente.
- Preensão com os dedos – movimento de pinça ( 8 - 9 meses. início; 
11-12meses = Refinada, pinça completa).
• Motor grosso
- 3 meses: Sustenta a cabeça e eleva a 45 graus.
- 4 meses: Sustenta o tórax.
- 4 – 6 meses: capacidade de virar o abdome para as costas (Rolar).
- Sentar 2- 3meses: Costas arredondas.
3- 4meses: Curvatura cervical (senta c/ apoio.)
8 meses: Senta bem sem sustentação.
- Andar 6-7 meses: sustentar o próprio peso sobre as pernas.
9meses - Engatinha.
11 meses - Caminha com apoio.
1 ano – Anda.
Lactente
• Marcos importante do desenvolvimento
2 meses: 
Observa um rosto;
Segue objetos;
Reage ao som;
Vocaliza (emite sons que não o choro);
Sorri.
4 meses:
Observa sua própria mão;
Segue objetos até 180 graus;
Grita.
Lactente
 Marcos importante do desenvolvimento
6 meses:
Volta-se para o som;
Tenta chamar a atenção da mãe;
procura objetos fora do seu alcance.
9 meses: 
Transfere objetos de uma mão para outra;
Balbucia palavras,
Estranha pessoas fora do seu convívio;
Brinca de “esconde-achou”.
12 meses:
Bate palmas e dá tchau;
Combina sílabas;
segura o copo ou mamadeira.
http://i258.photobucket.com/albums/hh278/meusrecados/bebes/bebes23.gif
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Lactente
• Desenvolvimento psicossocial – Erick Erickson – fase I:
Confiança/desconfiança 
1 ano de vida
–A criança adquire ou não uma segurança e confiança em relação a si próprio e em 
relação ao mundo, através da relação que tem com a mãe. 
–Nesta fase a criança pode desenvolver sentimentos de desconfiança.
–Importante papel do cuidadores ( pai e mãe).
–A estimulação tátil (carinho) é importante para a confiança.
Os estágios de desenvolvimento- segundo Freud 
Desenvolvimento psicossexual:
Fase Oral
Período: de 0 a 1 ano.
Características principais: a região do corpo que proporciona maior prazer 
à criança é a boca. É pela boca que a criança entra em contato com o 
mundo, é por esta razão que a criança pequena tende a levar tudo o que 
pega à boca. O principal objeto de desejo nesta fase é o seio da mãe, que 
além de a alimentar proporciona satisfação ao bebê.
http://blogs.abril.com.br/marketinginfantil/2008/09/os-estagios-desenvolvimento-crianca-segundo-freud.html
Lactentes
 Desenvolvimento da auto-imagem:
Com 1 ano percebem que são diferentes dos seus pais.
 Padrão de Sono:
3 – 4 meses: desenvolvimento do padrão noturno – dorme 9 -11 
horas/dia.
Distúrbio do sono mais comum: cólicas.