SP3 K Transtornos Psicóticos

Prévia do material em texto

Transtornos Psicóticos 
*imagina se hoje uma pessoa acordasse e viesse uma voz 
da sua cabeça e falasse que seu marido está saindo com 
a vizinha, e ai ela vai para o trabalho e ve uma rodinha de 
amigos rindo, ai vem a voz da cabeça e fala “ala eles rindo 
de você” e cade vez essa voz fica mais frequente e mais 
forte essa voz. 
*esse paciente tem interpretação errada das situações, 
e elas não condizem com a realidade, e o nível de 
consciência é claro, ou seja ele não tem uma patologia 
orgânica 
 Crítica da realidade comprometida 
 Interpretações errôneas das situações 
 Nível de consciência claro 
 Sem causas orgânicas identificáveis 
 Evolução aguda ou crônica 
Esquizofrenia 
 Transtorno grave, de causa desconhecida, evolução 
crônica e prognóstico ruim 
*a voz se torna cada vez mais forte, a ponto de se 
tornar crônica, o paciente chega tampar o ouvido pra 
não ouvir tantas vozes 
 Devastação psíquica muito grande 
 Atinge igualmente ambos os sexos 
Etiologia 
– Não existe um causador isolado 
– Trauma psicológico *pode ser 
causas: 
• Pré condição genéticas 
• Psicossociais 
Manifestações clínicas 
– Quadro polimorfo e heterogêneo 
*os sinais e sintomas são muito ricos, riqueza de 
informação, por isso o diagnóstico é clinco! 
– Muitos sinais e sintomas 
– Não há sinal ou sintoma patognomônico 
*conjunto de sinais e sintomas 
– Personalidade pré- mórbidas: 
*duas personalidades, esquizoide e 
• Esquizóide: Distanciamento, afastamento convívio social 
*só conversa dentro do seu círculo de amizade, não gosta 
de conversar 
• Esquizotípica: Acredita em “ crenças bizarras” 
*a paciente acredita que vai ver um ET, apartir do 
momento que ele fala que ta vendo ou fazendo contato 
é esquizofrenia, até então é esquizotípica 
Avaliação psicopatológica do paciente –> Semiologia 
Psiquiátrica 
– Aparência: Desleixada 
– Comportamento inadequado 
*estão mais psicoativo como inativo, até estado 
catatônico 
– O que é afeto? Sentimento em relação a uma 
informação *o esquizofrênico tem ausência disso 
– Empobrecimento do afeto–> embotamento 
*sentimento mto pobre frente as informações, não 
demonstra afeto 
– Discordância do afeto 
*vai te dar uma informação que era para ser feliz 
chorando, ou vai ter dar uma informação triste dando 
risada 
– Sensopercepção 
• Alucinação: 
– auditiva 
– senestésica (corporal) *paciente tinha um “hominho” 
dentro dele que comandava ele, paciente achava que a 
NASA comandava ele 
– NAÕ tem alucinação visual-> Pensar em algo orgânico 
*quando o paciente apresentar alucinação visual, é 
chamado de delirium 1 e ai você tem que pensar em algo 
orgânico, primeiro descartar se tem algo orgânico, se não 
tiver nada, ai você pode pensar em esquizofrenia, mas 
não é comum 
– Pensamento: 
• delírio 
*alteração no conteúdo do pensamento 
• Sinais e sintomas 
– Linguagem: 
• Mutismo *mudo 
• Neologia: criam termos que não existem e dão sentidos 
a ele. 
• Jargonofasia: “sopa de palavras” 
*forma frases que não tem nada av e não da para 
entender nada 
– Psicomotricidade: 
*as vezes precisa de camisa de força e as vezes fica 
parado tudo torto (catatônico), inibição da motricidade 
• Agitação psicomotora ou inibição psicomotora 
– Vontade: 
• Perder a vontade 
– hipobulia ou abolia 
– Inteligência 
• Preservada 
– Consciência do eu: 
 *prejuízo do eu 
• Perde as noções dos limites corporais 
• Invadido pelo meio 
Outras formas esquizofrênicas 
1. Transtorno delirante persistente - Paranóia 
• Delirio fixo, consistente, organizado e sistematizado 
• Pacientes mais velhos 
• Não tem outras alterações psicopatológicas: Sem 
alucinações ou embotamento afetivo 
• Curso crônico sem remissões 
2. Transtorno Esquizofreniforme 
• Idêntico a esquizofrenia, porém com duração de 1-6 
meses 
• Quadro agudo 
3. Transtorno esquizoafetivo 
• Coexistem transtornos afetivos e esquizofrênicos 
–Abre um quadro psicótico e logo após começa a oscilar 
o humor (eufórico, deprimido). 
*não pode ser um depressivo pq se vc trata o quadro de 
humor dele para depressão ele mantem o quadro de 
esquizofrenia 
4. Transtorno Psicótico Breve 
• Duração menor que um mês 
• Fator estressor evidente 
*Ex: uma mulher tinha pego a irmã com o marido na cama 
então ela fez um estresse muito intenso, então ela 
começou a apresentar sintomas, mas durou um mês e ai 
ela começou a melhorar 
Resumindo... 
– Se for rapidinho 
– menos de 1 mês com fator estressor evidente, com 
forte desorganização e depois desaparece? 
• Transtorno psicótico breve 
– Se for igualzinho esquizofrenia, porém agudo? 
• Esquizofreniforme 
• Se cronificar -> esquizofrenia 
– Começou a oscilar o humor? 
• Esquizoafetivo 
– Se for um quadro delirante fixo? 
• Paranóia