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Sabendo que a ética deve permear o exercício de todo profissional da saúde, incluindo o auditor, assinale a alternativa que descreve uma atividade permitida ao auditor:
	
	a.
	Consultar o prontuário do paciente sem a autorização do mesmo.
	
	b.
	Proibir a presença do profissional que está realizando o cuidado durante a avaliação do paciente.
	
	c.
	Realizar anotações no prontuário.
	
	d.
	Prescrever a alta do paciente.
	
	e.
	Examinar o paciente sem a autorização do mesmo.
Assinale a alternativa incorreta:
	
	a.
	A auditoria de contas tem como objetivo avaliar a compatibilidade entre os procedimentos realizados e a cobrança que compõe contas hospitalares.
	
	b.
	A auditoria de liberação busca verificar se há alguma irregularidade na solicitação do procedimento.
	
	c.
	A auditoria de acompanhamento busca confirmar a efetividade das ações corretivas e/ou saneadoras implementadas.
	
	d.
	A auditoria de qualidade na enfermagem tem nos registros da assistência importante fonte de dados.
	
	e.
	A auditoria de controle pode advertir ou suspender um profissional que não esteja realizando adequadamente os procedimentos.
No relatório da auditoria não deve constar:
	
	a.
	O responsável pela irregularidade.
	
	b.
	O período de realização da auditoria.
	
	c.
	As fontes de evidências consideradas.
	
	d.
	A recomendação sobre a inconsistência.
	
	e.
	A metodologia utilizada.
Sobre a auditoria da qualidade em enfermagem, qual a alternativa incorreta?
	
	a.
	Avalia a assistência interdisciplinar oferecida ao paciente.
	
	b.
	É uma importante ferramenta para a melhora da qualidade.
	
	c.
	Deve ser conduzida por enfermeiros.
	
	d.
	Avalia a assistência de enfermagem oferecida aos pacientes.
	
	e.
	Deve ter um critério preestabelecido de padrão assistencial.
A responsabilidade, para o profissional da auditoria, vem sendo cobrada pela sociedade ao passar do tempo, independentemente de sua função social ou administrativa. Assim, o profissional da auditoria deve manter-se ligado à ética de sua profissão, para a transmissão da verdade, sabendo lidar com os possíveis problemas que venham a surgir. Desta maneira, está correto o que se afirma em:
	
	a.
	O auditor tem uma função de relevância, em face de sua atuação na defesa de interesse individual na apuração da correta prestação de contas.
	
	b.
	Na prática da auditoria, a realização de seu trabalho não deve ser apenas competente, mas embasado em uma conduta responsável e respeitável, por constituir o seu maior patrimônio.
	
	c.
	Não há diferença de objetivos e atribuições dos auditores, seja ele interno ou independente.
	
	d.
	Os objetivos da profissão do auditor, de trabalhar nos padrões mais elevados de profissionalismo e desempenho, estão implícitos em seu código de conduta.
	
	e.
	O auditor deve ter como qualificações profissionais as responsabilidades para com a sua profissão, mas não aquelas de seu comportamento social.
O auditor deve ter como requisitos prioritários para seu trabalho condições éticas, intelectuais e legais, que são caracterizadas como de foro pessoal e intransferível, podendo ser citadas:
I) Como condições morais de ordem geral: cobrar honorários justos, ser pertinente nas ações, ter caráter ilibado.
II) Como requisitos morais: ter integridade, idoneidade, justiça e imparcialidade.
III) Como requisitos de conduta profissional: capacidade prática, pesquisa permanente, bom senso no procedimento de revisão e sugestão.
Responda qual(is) assertiva(s) é(são) correta(s) sobre essas condições:
	
	a.
	Apenas I e III.
	
	b.
	Apenas II e III.
	
	c.
	Apenas III.
	
	d.
	Apenas I e II.
	
	e.
	Apenas II.
No decorrer da Segunda Guerra Mundial, várias atrocidades na área da medicina envolvendo experimentos em pessoas aconteceram. Em 1978 foi promulgado o Relatório de Belmont, que estabelecia os princípios éticos básicos: autonomia, beneficência e justiça. Em 1979 foi acrescentado o princípio da não maleficência pelo livro “princípios da ética biomédica”, de Beauchamp. Sobre esses princípios, podemos afirmar que:
I) Segundo o princípio da autonomia, o profissional de saúde deve respeitar a vontade, valores morais, as crenças do paciente ou de seu representante.
II) O princípio da beneficência visa ao bem-estar e aos interesses do paciente por meio da ciência médica e de seus representantes.
III) O princípio da justiça exige equidade na distribuição de bens e benefícios na área da saúde.
IV) O princípio da autonomia prevê o respeito às pessoas, tanto por suas escolhas, como por seus atos.
Estão corretas:
	
	a.
	II, III e IV
	
	b.
	I, III e IV
	
	c.
	I, II e III
	
	d.
	I, II, III e IV
	
	e.
	II e III
Avalie as frases a seguir e assinale a alternativa correta.
 Para que o paciente seja considerado como apto para procedimento cirúrgico em um hospital dia, ele deverá estar hígido, com ausência de comprometimento sistêmico.
                                            PORQUE
Ele deverá estar lúcido no momento da alta, além de ter a capacidade de ingerir líquidos.
	
	a.
	As duas frases estão corretas e a segunda justifica a primeira.
	
	b.
	Apenas a primeira frase está correta.
	
	c.
	Apenas a segunda frase está correta.
	
	d.
	As duas frases estão erradas.
	
	e.
	As duas frases estão corretas e a segunda não justifica a primeira.
(FCC 2018/ Câmara legislativa do DF/ Enfermeiro) A equipe de auditoria, após constatar irregularidade em uma conta hospitalar de um paciente X, verifica que há motivo para a aplicação de glosa total. De acordo com o Sistema Nacional de Auditoria (SNA) Federal, um dos motivos para glosa total é:
	
	a.
	Pacientes com registros de internados, porém não encontrados no hospital.
	
	b.
	Procedimento cobrado difere do tratamento realizado.
	
	c.
	Internação para investigação diagnóstica.
	
	d.
	Alta a pedido ou transferência para outro hospital com período de internação igual ou inferior a 24 horas.
	
	e.
	Internação desnecessária na UTI.
Segundo as normas do Tribunal de Contas da União, a auditoria é um processo sistemático, documentado e independente, de se avaliar objetivamente uma situação ou condição para determinar a extensão na qual critérios são atendidos, obter evidências quanto a esse atendimento e relatar os resultados dessa avaliação a um destinatário. Desta maneira, podemos afirmar corretamente que:
	
	a.
	A auditoria é um processo de avaliação subjetiva, pois o auditor se apoiará em fatos e evidências, mas seu relatório será confeccionado por meio de suas observações.
	
	b.
	O relatório da auditoria poderá ser disponibilizado para qualquer destinatário da instituição.
	
	c.
	Evidências são elementos de comprovação da discrepância entre a situação encontrada e o critério de auditoria.
	
	d.
	Auditoria é processo sistemático de duas fases consecutivas; a execução e a comunicação dos resultados.
	
	e.
	Os critérios utilizados para a avaliação em uma auditoria são determinados pelo auditor na fase de planejamento.
A qualidade de um relatório de auditoria dependerá da qualidade das constatações, evidências e conclusões obtidas, resultado de uma boa execução, que forneceu evidências necessárias e suficientes. Assim, é possível afirmar corretamente sobre o relatório de auditoria.
I) Que o relatório consiste da exposição completa, objetiva e clara das constatações, evidências e conclusões obtidas.
II) Que o relatório deve explicitar apenas a situação encontrada e o conjunto de evidências, mas não os critérios utilizados.
III) Que a metodologia utilizada para a realização da auditoria não precisa ser explicitada no relatório final.
IV) Que o relatório deve ser objetivo, de maneira a conduzir o leitor a chegar às mesmas conclusões que o auditor.
Estão corretas:
	
	a.
	Apenas I e II.
	
	b.
	Apenas II e IV.
	
	c.
	Apenas I e IV.
	
	d.
	Apenas III e IV.
	
	e.
	Apenas II e III.
(2015, Instituto AOCP, Administração Hospitalar) A auditoria de enfermagem é um processo do serviço de enfermagem para promover o controle de qualidade do serviço de enfermagem. Assinale a alternativaque apresenta algumas das atividades da auditoria de enfermagem.
	
	a.
	Ação punitiva dos erros de enfermagem; verificação de desvios de medicamentos no setor de enfermagem e acompanhamento do desempenho dos médicos no hospital.
	
	b.
	Desarticular greves e movimentos similares no setor de enfermagem e identificar possíveis lideranças nocivas aos interesses dos mantenedores do hospital.
	
	c.
	Garantir o cumprimento de acordos e negociações no âmbito do hospital e integrar os diversos grupos de interesses para promover o desenvolvimento de toda a organização hospitalar.
	
	d.
	Demonstrar a exatidão dos procedimentos médico-hospitalares em relação aos valores faturados dos pacientes; e verificação da qualidade dos fornecedores de serviços e materiais hospitalares.
	
	e.
	Análise da conta hospitalar; verificação da qualidade da assistência de enfermagem e participação em negociações de contratos.
A auditoria, no âmbito do SUS, é realizada pelo Sistema Nacional de Auditoria do SUS (SNA) como instrumento de qualificação da gestão para o fortalecimento do SUS, por meio de recomendações e orientação para a alocação e utilização adequada dos recursos, a garantia do acesso e a qualidade da atenção à saúde oferecida aos cidadãos. Desta maneira, é correto afirmar que:
	
	a.
	A auditoria é vista como um meio para ampliar o diálogo com as políticas públicas, de modo a melhorar os indicadores epidemiológicos e de bem-estar social.
	
	b.
	A auditoria no SUS consegue aferir a observância dos padrões estabelecidos de qualidade e quantidade, mas não consegue avaliar os custos da assistência.
	
	c.
	A auditoria no SUS consegue atuar apenas detectando os desvios de padrões estabelecidos no processo de um serviço, mas não da instituição.
	
	d.
	Não é possível avaliar a efetividade dos serviços prestados à população por não ser possível conhecer os custos da assistência.
	
	e.
	A auditoria no SUS consegue fortalecer a gestão apenas na lógica da resolutividade das ações, mas não na melhoria da qualidade de vida e da cidadania.
De acordo com a Resolução COFEN nº 266/2001, que dispõe sobre as atividades do Enfermeiro Auditor, é correto afirmar ser de sua competência, EXCETO:
	
	a.
	É privativo ao enfermeiro auditor organizar, dirigir, planejar, coordenar e avaliar, prestar consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre os serviços de auditoria de enfermagem.
	
	b.
	É privativo ao enfermeiro atuar na elaboração de medidas de prevenção e controle sistemático de danos que possam ser causados aos pacientes durante a assistência de enfermagem.
	
	c.
	Como integrante de equipe de auditoria em saúde, pode atuar na elaboração, execução e avaliação dos planos assistenciais de saúde.
	
	d.
	Como integrante de equipe de auditoria em saúde, pode atuar na elaboração de contratos e adendos que dizem respeito à assistência de enfermagem e de sua competência.
	
	e.
	O enfermeiro auditor, no exercício de sua função, tem o direito de solicitar esclarecimento sobre fato que interfira na clareza e objetividade dos registros, com fim de coibir interpretação equivocada que possa gerar glosas.
(2010/FGV/Fiocruz) Com relação ao Sistema de Gestão da Qualidade, analise as afirmativas:
I. Gestão da Qualidade engloba atividades coordenadas para dirigir, controlar e melhorar uma organização quer seja por processos de gestão, produção, marketing, gestão de pessoal, faturamento, cobrança ou outros.
II. Controle da Qualidade é a parte da gestão da qualidade que coordena ações relacionadas à medição da qualidade, para diagnosticar se os requisitos são respeitados e se os objetivos da empresa estão sendo atingidos.
III. Garantia da Qualidade é a parte da gestão da qualidade focada em prover confiança de que os requisitos da qualidade serão atendidos.
Assinale:
	
	a.
	Se somente a afirmativa I estiver correta.
	
	b.
	Se somente a afirmativa II estiver correta.
	
	c.
	Se somente a afirmativa III estiver correta.
	
	d.
	Se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
	
	e.
	Se todas as afirmativas estiverem corretas.
Enquanto o século XX foi conhecido como o “século da produtividade”, o século XXI deve ficar conhecido como “o século da qualidade”. Atualmente, qualquer país pode alcançar vantagem competitiva em qualidade, tendo em vista que as ferramentas, os métodos e o know-how
estão disponíveis. É esperado que em todos os setores haja uma busca incessante da perfeição, por meio da excelência do desempenho (JURAN, 2015).
Com base nesse contexto, analise as alternativas a seguir e assinale a correta:
	
	a.
	A satisfação dos clientes deve ser uma meta de resultados e, portanto, não deve constar nas políticas corporativas estratégicas.
	
	b.
	A oferta de treinamento de gestão da qualidade deve ser voltada para a equipe operacional.
	
	c.
	A utilização de benchmark não é uma ferramenta de escolha, pois o mesmo processo aplicado em instituições diferentes terá resultados que não poderão ser comparados.
	
	d.
	Não se deve delegar “poder” aos funcionários, pois com essa condição haverá perda de controle dos resultados organizacionais.
	
	e.
	Faça uma renovação do seu comprometimento com a qualidade, buscando elevá-la sempre para a satisfação do seu cliente.
(2013/CESPE/TCE-CE - adaptado) Gerenciamento da Qualidade Total é um conceito desenvolvido por W. Edward Deming (19001993) que coloca o cliente no centro do processo de produção de um produto ou serviço, buscando o alcance de metas de qualidade sempre mais elevadas. O lema é “fazer as coisas certas já da primeira vez”. Uma organização pautada nos princípios propostos por Deming deve privilegiar:
	
	a.
	O treinamento fora do local de trabalho de modo a renovar as percepções e possibilitar o aprendizado de novas teorias.
	
	b.
	Um intenso programa de avaliação de desempenho para mensurar os ganhos obtidos com a implantação da gestão da qualidade.
	
	c.
	A fixação de cotas numéricas que fomentem o alcance de novos patamares de qualidade na organização.
	
	d.
	O fomento da competição entre os setores, com o desenvolvimento de novos produtos e processos em cada setor, para posterior apresentação à organização.
	
	e.
	A independência de processos de inspeção para a obtenção da qualidade.
A literatura aponta o modelo de avaliação de qualidade de Donabedian, da década de 1960, como precursor de metodologias de avaliação da qualidade, sendo hoje considerado um clássico, sobre o qual diversos outros foram criados. Nesse modelo, a qualidade é avaliada em três dimensões fundamentais: estrutura, processo e resultados. Analise as frases a seguir:
I – A dimensão estrutura contempla aspectos referentes à quantidade e à qualificação dos profissionais, aos recursos materiais e ao tempo de espera para consultas e atendimentos.
II – A dimensão processos contempla quantidade de encaminhamentos feitos por um especialista, assertividade e agilidade de um tratamento.
III – A dimensão resultados contempla a taxa de infecção hospitalar, melhora no estado de saúde das pessoas, índice de sucesso de cirurgias.
Está(ão) correta(s):
	
	a.
	I, II e III.
	
	b.
	II e III.
	
	c.
	I e III.
	
	d.
	I e II.
	
	e.
	Apenas III.
O modelo de gestão adotado pelo CQH (Compromisso com a Qualidade Hospitalar) preconiza a análise de dados relativos ao desempenho da organização diante das melhores práticas disponíveis no setor, gestão de informações comparativas, o que é coerente com a visão de necessidade de validação externa e busca de referenciais de excelência ( benchmarking). A seleção de indicadores foi fundamentada na metodologia Balanced Scorecard (BSC), na qual critérios específicos foram definidos a partir das dimensões do BSC (finanças, clientes e mercado, processos internos do negócio e aprendizado/crescimento organizacional). Analise as frases e identifique a que contém corretamente exemplos dessas dimensões:
	
	a.
	Clientes: porcentagem de clientes SUS/planos de saúde e crescimento das receitas operacionais.
	
	b.
	Processos: índice de glosas segundo a fonte pagadora e grau de satisfaçãoda força de trabalho.
	
	c.
	Finanças: aumento de clientes e fidelização, e retenção da força de trabalho.
	
	d.
	Aprendizado e crescimento: disponibilidade e acesso ao sistema de informações, e taxa de acidentes de trabalho.
	
	e.
	Clientes: taxa de mortalidade e taxa de ocupação hospitalar.
(2017/IBFC/Enfermeiro – Auditoria e Pesquisa) No Brasil, na década de 1990, instituições de saúde e governos começaram a se preocupar fortemente com a avaliação dos serviços oferecidos à população. Foi nesse período que surgiram as primeiras iniciativas regionais de acreditação. Sobre o processo de acreditação:
I – A Organização Nacional de Acreditação (ONA) coordena o Sistema Brasileiro de Acreditação (SBA) que reúne organizações e serviços de saúde, entidades e instituições acreditadoras em prol da segurança do paciente e da melhoria do atendimento.
II – Considera o processo de acreditação um sistema de avaliação e certificação da qualidade de serviços de saúde.
III – Tem um caráter eminentemente fiscalizador, voltado para a melhoria contínua, com finalidade de controle oficial/governamental.
IV – O processo de acreditação é pautado em três princípios fundamentais: voluntário, periódico e reservado.
Está(ão) correta(s):
	
	a.
	I e II.
	
	b.
	I, II e III.
	
	c.
	II e IV.
	
	d.
	I, II e IV.
	
	e.
	Apenas III.
Falhas na administração da medicação são problemas frequentes em diversos centros hospitalares. Uma das falhas principais está envolvida na administração do medicamento. O envolvimento de cada categoria profissional é a chave para torná-la mais segura e com menor risco para o usuário do sistema de saúde. Com base no exposto, é correto afirmar que o texto define o que chamamos na área da gestão da qualidade de:
	
	a.
	Comportamento desorganizacional.
	
	b.
	Monitoramento da qualidade do processo.
	
	c.
	Monitoramento da qualidade da estrutura.
	
	d.
	Monitoramento da qualidade do resultado.
	
	e.
	Monitoramento da qualidade educacional.
“A compreensão de que sistemas falham e permitem que as falhas dos profissionais se propaguem, atingindo os pacientes e causando eventos adversos, permite a organização hospitalar rever os seus processos, estudar e reforçar suas barreiras de defesa e as falhas latentes, que estão presentes nos locais de trabalho e que tornam o sistema frágil e suscetível a erros” (SILVA, A.E.B.C. Segurança do paciente: desafios para a prática e a investigação em Enfermagem. Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2010;12(3):422).
Considerando a investigação para a melhoria da segurança do paciente, estão corretas como condutas a serem executadas:
	
	a.
	Identificar o erro e o responsável, propor soluções e mensurar a intervenção.
	
	b.
	Identificar o erro, compreender as causas do erro e advertir o responsável pelo erro.
	
	c.
	Identificar o dano, compreender as causas do dano e realizar treinamento com o profissional.
	
	d.
	Determinar a magnitude do dano, identificar o responsável, advertir o profissional e avaliar o impacto da advertência.
	
	e.
	Compreender as causas do dano, identificar soluções e avaliar o impacto das soluções.
Algumas ferramentas da qualidade têm relação com as fases do ciclo do PDCA. Considerando que você tenha como problema a resolver identificar fontes de infecção hospitalar na fase de planejamento, é necessário identificar as causas-raiz do problema. Podemos utilizar neste momento qual ferramenta de qualidade?
	
	a.
	Diagrama de Pareto.
	
	b.
	Auditoria de processos.
	
	c.
	5Ws2Hs.
	
	d.
	Diagrama de Ishikawa.
	
	e.
	Fluxograma.
O PDCA, conhecido também como ciclo de melhoria contínua, tem por objetivo identificar e organizar as atividades de um processo de solução de problemas de forma a garantir, de maneira eficaz, o desenvolvimento de uma atividade planejada. Assim, a falta de planejamento e definição de metas faz com que a empresa não tenha uma base sólida (LOBO, 2010). Faça a correlação correta de cada fase do PDCA com sua definição:
 
	1 – Planejar
	(   ) Quando identificados desvios, é necessário definir as soluções que eliminem suas causas.
	2 – Executar
	(    ) Definição de metas a serem alcançadas, definindo método para o alcance das metas propostas.
	3 – Checar
	(   ) Conferir se o executado está conforme o planejado, dentro do método definido.
	4 – Atuar
	(   ) Momento essencial de educação e treinamento no trabalho, coletando dados que serão utilizados na próxima etapa.
	
	a.
	4, 1, 3, 2.
	
	b.
	4, 2, 3, 1.
	
	c.
	3, 2, 1, 4.
	
	d.
	3, 1, 4, 2.
	
	e.
	1, 4, 3, 2.
São componentes da qualidade em saúde, exceto:
	
	a.
	Segurança.
	
	b.
	Efetividade.
	
	c.
	Judicialização.
	
	d.
	Eficiência.
	
	e.
	Equidade.
Sobre os indicadores, assinale a alternativa correta:
	
	a.
	Medem os resultados dos processos.
	
	b.
	Podem ser comparados, independente das características institucionais.
	
	c.
	Apontam com exatidão qual a falha do processo.
	
	d.
	Podem medir processos desenvolvidos apenas pela Enfermagem.
	
	e.
	Caso o resultado do indicador seja desfavorável, o modo como os dados são colhidos deve ser alterado.
São vantagens da acreditação, exceto:
	
	a.
	Dificuldade de alguns profissionais em se adaptar às novas formas de trabalho e processos.
	
	b.
	Segurança para pacientes e profissionais.
	
	c.
	Otimização dos recursos institucionais.
	
	d.
	Promoção do trabalho em equipe.
	
	e.
	Melhoria contínua e investimento na educação permanente.
Sobre a ONA, aponte a alternativa verdadeira:
	
	a.
	Surgiu no Canadá e é representada no Brasil pela CBA.
	
	b.
	Criada, em 1991, pela Associação Paulista de Medicina (APM).
	
	c.
	Atualmente, participam 125 hospitais que encaminham mensalmente os indicadores.
	
	d.
	Certifica as instituições em 2 níveis.
	
	e.
	Certifica as instituições em 3 níveis.