Auditoria e Gestão de Qualidade em Instituição de Saúde

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Auditoria e Gestão de Qualidade em Instituição de Saúde nota 10
Questão 1 O auditor deve ter como requisitos prioritários para seu trabalho condições éticas, intelectuais
e legais, que são caracterizadas como de foro pessoal e intransferível, podendo ser citadas:
I) Como condições morais de ordem geral: cobrar honorários justos, ser pertinente nas ações, ter caráter
ilibado.
II) Como requisitos morais: ter integridade, idoneidade, justiça e imparcialidade.
III) Como requisitos de conduta profissional: capacidade prática, pesquisa permanente, bom senso no
procedimento de revisão e sugestão.
Responda qual(is) assertiva(s) é(são) correta(s) sobre essas condições:
Escolha uma opção:
a. Apenas I e III.
b. Apenas III.
c. Apenas I e II.
d. Apenas II e III.
e. Apenas II.
Questão 2 A qualidade de um relatório de auditoria dependerá da qualidade das constatações,
evidências e conclusões obtidas, resultado de uma boa execução, que forneceu evidências necessárias e
suficientes. Assim, é possível afirmar corretamente sobre o relatório de auditoria.
I) Que o relatório consiste da exposição completa, objetiva e clara das constatações, evidências e
conclusões obtidas.
II) Que o relatório deve explicitar apenas a situação encontrada e o conjunto de evidências, mas não os
critérios utilizados.
III) Que a metodologia utilizada para a realização da auditoria não precisa ser explicitada no relatório final.
IV) Que o relatório deve ser objetivo, de maneira a conduzir o leitor a chegar às mesmas conclusões que
o auditor.
Estão corretas:
Escolha uma opção:
a. Apenas II e III.
b. Apenas I e IV.
c. Apenas II e IV.
d. Apenas III e IV.
e. Apenas I e II.
Questão 3 Segundo as normas do Tribunal de Contas da União, a auditoria é um processo sistemático,
documentado e independente, de se avaliar objetivamente uma situação ou condição para determinar a
extensão na qual critérios são atendidos, obter evidências quanto a esse atendimento e relatar os
resultados dessa avaliação a um destinatário. Desta maneira, podemos afirmar corretamente que:
Escolha uma opção:
a. Auditoria é processo sistemático de duas fases consecutivas; a execução e a comunicação dos
resultados.
b. Os critérios utilizados para a avaliação em uma auditoria são determinados pelo auditor na fase de
planejamento.
c. A auditoria é um processo de avaliação subjetiva, pois o auditor se apoiará em fatos e evidências, mas
seu relatório será confeccionado por meio de suas observações.
d. O relatório da auditoria poderá ser disponibilizado para qualquer destinatário da instituição.
e. Evidências são elementos de comprovação da discrepância entre a situação encontrada e o
critério de auditoria.
Questão 4 (2013/CESPE/TCE-CE - adaptado) Gerenciamento da Qualidade Total é um conceito
desenvolvido por W. Edward Deming (1900‑1993) que coloca o cliente no centro do processo de produção
de um produto ou serviço, buscando o alcance de metas de qualidade sempre mais elevadas. O lema é
“fazer as coisas certas já da primeira vez”. Uma organização pautada nos princípios propostos por
Deming deve privilegiar:
Escolha uma opção:
a. O treinamento fora do local de trabalho de modo a renovar as percepções e possibilitar o aprendizado
de novas teorias.
b. A fixação de cotas numéricas que fomentem o alcance de novos patamares de qualidade na
organização.
c. Um intenso programa de avaliação de desempenho para mensurar os ganhos obtidos com a
implantação da gestão da qualidade.
d. O fomento da competição entre os setores, com o desenvolvimento de novos produtos e processos em
cada setor, para posterior apresentação à organização.
e. A independência de processos de inspeção para a obtenção da qualidade.
Questão 5 São componentes da qualidade em saúde, exceto:
Escolha uma opção:
a. Equidade.
b. Judicialização.
c. Eficiência.
d. Efetividade.
e. Segurança.
Questão 6 Enquanto o século XX foi conhecido como o “século da produtividade”, o século XXI deve ficar
conhecido como “o século da qualidade”. Atualmente, qualquer país pode alcançar vantagem competitiva
em qualidade, tendo em vista que as ferramentas, os métodos e o know-how estão disponíveis. É
esperado que em todos os setores haja uma busca incessante da perfeição, por meio da excelência do
desempenho (JURAN, 2015).
Com base nesse contexto, analise as alternativas a seguir e assinale a correta:
Escolha uma opção:
a. Não se deve delegar “poder” aos funcionários, pois com essa condição haverá perda de controle dos
resultados organizacionais.
b. Faça uma renovação do seu comprometimento com a qualidade, buscando elevá-la sempre para
a satisfação do seu cliente.
c. A satisfação dos clientes deve ser uma meta de resultados e, portanto, não deve constar nas políticas
corporativas estratégicas.
d. A utilização de benchmark não é uma ferramenta de escolha, pois o mesmo processo aplicado em
instituições diferentes terá resultados que não poderão ser comparados.
e. A oferta de treinamento de gestão da qualidade deve ser voltada para a equipe operacional.
Questão 7 Avalie as frases a seguir e assinale a alternativa correta.
Para que o paciente seja considerado como apto para procedimento cirúrgico em um hospital dia, ele
deverá estar hígido, com ausência de comprometimento sistêmico.
PORQUE
Ele deverá estar lúcido no momento da alta, além de ter a capacidade de ingerir líquidos.
Escolha uma opção:
a. Apenas a primeira frase está correta.
b. As duas frases estão corretas e a segunda não justifica a primeira.
c. Apenas a segunda frase está correta.
d. As duas frases estão erradas.
e. As duas frases estão corretas e a segunda justifica a primeira.
Questão 8 A auditoria, no âmbito do SUS, é realizada pelo Sistema Nacional de Auditoria do SUS (SNA)
como instrumento de qualificação da gestão para o fortalecimento do SUS, por meio de recomendações e
orientação para a alocação e utilização adequada dos recursos, a garantia do acesso e a qualidade da
atenção à saúde oferecida aos cidadãos. Desta maneira, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. A auditoria no SUS consegue aferir a observância dos padrões estabelecidos de qualidade e
quantidade, mas não consegue avaliar os custos da assistência.
b. A auditoria no SUS consegue fortalecer a gestão apenas na lógica da resolutividade das ações, mas
não na melhoria da qualidade de vida e da cidadania.
c. Não é possível avaliar a efetividade dos serviços prestados à população por não ser possível conhecer
os custos da assistência.
d. A auditoria é vista como um meio para ampliar o diálogo com as políticas públicas, de modo a
melhorar os indicadores epidemiológicos e de bem-estar social.
e. A auditoria no SUS consegue atuar apenas detectando os desvios de padrões estabelecidos no
processo de um serviço, mas não da instituição.
Questão 9 O modelo de gestão adotado pelo CQH (Compromisso com a Qualidade Hospitalar) preconiza
a análise de dados relativos ao desempenho da organização diante das melhores práticas disponíveis no
setor, gestão de informações comparativas, o que é coerente com a visão de necessidade de validação
externa e busca de referenciais de excelência (benchmarking). A seleção de indicadores foi
fundamentada na metodologia Balanced Scorecard (BSC), na qual critérios específicos foram definidos a
partir das dimensões do BSC (finanças, clientes e mercado, processos internos do negócio e
aprendizado/crescimento organizacional). Analise as frases e identifique a que contém corretamente
exemplos dessas dimensões:
Escolha uma opção:
a. Clientes: porcentagem de clientes SUS/planos de saúde e crescimento das receitas operacionais.
b. Finanças: aumento de clientes e fidelização, e retenção da força de trabalho.
c. Aprendizado e crescimento: disponibilidade e acesso ao sistema de informações, e taxa de
acidentes de trabalho.
d. Clientes: taxa de mortalidade e taxa de ocupação hospitalar.
e. Processos: índice de glosas segundo a fonte pagadora e grau de satisfação da força de trabalho.
Questão 10 No decorrerda Segunda Guerra Mundial, várias atrocidades na área da medicina envolvendo
experimentos em pessoas aconteceram. Em 1978 foi promulgado o Relatório de Belmont, que estabelecia
os princípios éticos básicos: autonomia, beneficência e justiça. Em 1979 foi acrescentado o princípio da
não maleficência pelo livro “princípios da ética biomédica”, de Beauchamp. Sobre esses princípios,
podemos afirmar que:
I) Segundo o princípio da autonomia, o profissional de saúde deve respeitar a vontade, valores morais, as
crenças do paciente ou de seu representante.
II) O princípio da beneficência visa ao bem-estar e aos interesses do paciente por meio da ciência médica
e de seus representantes.
III) O princípio da justiça exige equidade na distribuição de bens e benefícios na área da saúde.
IV) O princípio da autonomia prevê o respeito às pessoas, tanto por suas escolhas, como por seus atos.
Estão corretas:
Escolha uma opção:
a. I, III e IV
b. I, II e III
c. II, III e IV
d. I, II, III e IV
e. II e III
OUTRAS QUESTÕES
Falhas na administração da medicação são problemas frequentes
em diversos centros hospitalares. Uma das falhas principais
está envolvida na administração do medicamento. O
envolvimento de cada categoria profissional é a chave para
torná-la mais segura e com menor risco para o usuário do
sistema de saúde. Com base no exposto, é correto afirmar que
o texto define o que chamamos na área da gestão da
qualidade de:
b. Monitoramento da qualidade do
processo.
(2015, Instituto AOCP, Administração Hospitalar) A auditoria de enfermagem é um processo do serviço de
enfermagem para promover o controle de qualidade do serviço de enfermagem. Assinale a alternativa que
apresenta algumas das atividades da auditoria de enfermagem.
e. Análise da conta hospitalar; verificação da qualidade da assistência de
enfermagem e participação em negociações de contratos.
(2017/IBFC/Enfermeiro – Auditoria e Pesquisa) No Brasil, na
década de 1990, instituições de saúde e governos começaram
a se preocupar fortemente com a avaliação dos serviços
oferecidos à população. Foi nesse período que surgiram as
primeiras iniciativas regionais de acreditação. Sobre o
processo de acreditação:
I – A Organização Nacional de Acreditação (ONA) coordena o
Sistema Brasileiro de Acreditação (SBA) que reúne
organizações e serviços de saúde, entidades e instituições
acreditadoras em prol da segurança do paciente e da melhoria
do atendimento.
II – Considera o processo de acreditação um sistema de avaliação
e certificação da qualidade de serviços de saúde.
III – Tem um caráter eminentemente fiscalizador, voltado para
a melhoria contínua, com finalidade de controle
oficial/governamental.
IV – O processo de acreditação é pautado em três princípios
fundamentais: voluntário, periódico e reservado.
Está(ão) correta(s):
Resposta Selecionada:
d. I, II e IV.
De acordo com a Resolução COFEN nº 266/2001, que dispõe sobre as atividades do Enfermeiro Auditor, é correto
afirmar ser de sua competência, EXCETO:
Escolha uma opção:
a. É privativo ao enfermeiro atuar na elaboração de medidas de prevenção e controle sistemático de danos que
possam ser causados aos pacientes durante a assistência de enfermagem. CERTO
b. É privativo ao enfermeiro auditor organizar, dirigir, planejar, coordenar e avaliar, prestar consultoria, auditoria e
emissão de parecer sobre os serviços de auditoria de enfermagem. (CERTO)
c. Como integrante de equipe de auditoria em saúde, pode atuar na elaboração de contratos e adendos que dizem
respeito à assistência de enfermagem e de sua competência. CERTO
d. O enfermeiro auditor, no exercício de sua função, tem o direito de solicitar esclarecimento sobre fato que interfira
na clareza e objetividade dos registros, com fim de coibir interpretação equivocada que possa gerar glosas. CERTO
e. Como integrante de equipe de auditoria em saúde, pode atuar na elaboração, execução e avaliação dos planos
assistenciais de saúde. CERTO
A literatura aponta o modelo de avaliação de qualidade de Donabedian, da década de 1960, como precursor de
metodologias de avaliação da qualidade, sendo hoje considerado um clássico, sobre o qual diversos outros foram
criados. Nesse modelo, a qualidade é avaliada em três dimensões fundamentais: estrutura, processo e resultados.
Analise as frases a seguir:
I – A dimensão estrutura contempla aspectos referentes à quantidade e à qualificação dos profissionais, aos
recursos materiais e ao tempo de espera para consultas e atendimentos.
II – A dimensão processos contempla quantidade de encaminhamentos feitos por um especialista, assertividade e
agilidade de um tratamento.
III – A dimensão resultados contempla a taxa de infecção hospitalar, melhora no estado de saúde das pessoas,
índice de sucesso de cirurgias.
Está(ão) correta(s):
Escolha uma opção:
b. II e III.
(2010/FGV/Fiocruz) Com relação ao Sistema de Gestão da Qualidade, analise as afirmativas:
I. Gestão da Qualidade engloba atividades coordenadas para dirigir, controlar e melhorar uma organização quer
seja por processos de gestão, produção, marketing, gestão de pessoal, faturamento, cobrança ou outros.
II. Controle da Qualidade é a parte da gestão da qualidade que coordena ações relacionadas à medição da
qualidade, para diagnosticar se os requisitos são respeitados e se os objetivos da empresa estão sendo atingidos.
III. Garantia da Qualidade é a parte da gestão da qualidade focada em prover confiança de que os requisitos da
qualidade serão atendidos.
Assinale:
b. Se todas as afirmativas estiverem corretas.
Avalie as frases a seguir e assinale a alternativa correta.
Para que o paciente seja considerado como apto para procedimento cirúrgico em um hospital dia, ele deverá estar
hígido, com ausência de comprometimento sistêmico.
PORQUE+
Ele deverá estar lúcido no momento da alta, além de ter a capacidade de ingerir líquidos.
Escolha uma opção:
b. As duas frases estão corretas e a segunda não justifica a primeira.