ORTESE E PROTESE AVA Q1

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ORTESE E PROTESE 
AVA QUESTIONÁRIO 1 
 
 
• Pergunta 2 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Leia as afirmações abaixo sobre amputações por causas vasculares. 
 
I. A tromboangeíte obliterante apresenta etiologia desconhecida, mas é diretamente 
relacionada ao tabagismo, sendo que o principal tratamento dessa doença consiste na 
suspensão do tabagismo e no uso de medicamentos como vasodilatadores e 
anticoagulantes. 
II. As doenças arteriais obstrutivas periféricas levam ao estreitamento da luz das artérias 
dos membros inferiores, podem ser associadas à doença aterosclerótica e tendem a 
piorar com o envelhecimento do indivíduo, podendo levar à alteração funcional dos 
membros inferiores, maior risco para ulcerações e até mesmo amputações. 
III. As doenças obstrutivas periféricas têm causa genética e não devem ser relacionadas 
com a hipertensão arterial sistêmica, com o aumento da taxa de triglicérides, 
tabagismo, hipercolesterolemia, nem mesmo ao processo de envelhecimento. 
Está correto o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: e. 
I e II apenas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
As possíveis causas que levam a uma amputação decorrem de doenças infecciosas e 
parasitárias, doenças do aparelho circulatório, diabetes mellitus, neuropatias periféricas, 
doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo, neoplasias, causas externas, 
doenças de pele e malformações congênitas. Leia as afirmações abaixo sobre 
amputações de membro inferior: 
 
I. As amputações dos membros inferiores são mais frequentes quando associadas ao 
envelhecimento populacional e a doenças crônicas, como o diabetes e as doenças 
vasculares. 
II. As amputações por causas traumáticas prevalecem em acidentes de trânsito e em 
ferimentos por arma de fogo, sendo esta a causa principal das amputações no Brasil. 
III. Indivíduos diabéticos têm risco maior de serem submetidos a amputações, o que é 
mais frequente na população diabética de baixo nível socioeconômico, com condições 
inadequadas de higiene e pouco acesso aos serviços de saúde. 
Está correto o que se afirma em: 
Resposta Selecionada: d. 
I e III, apenas. 
 
• Pergunta 3 
0,5 em 0,5 pontos 
• Pergunta 4 
0,5 em 0,5 pontos 
• Pergunta 5 
 
Como consequência da neuropatia periférica associada ao diabetes é esperado 
encontrar, exceto: 
 
 
Resposta Selecionada: b. 
Hiperreflexia ósteotendinosa. 
 
 
 
 
 
 
 
Corresponde à sutura da musculatura seccionada recobrindo as extremidades ósseas 
e ancorando os grupos flexores e extensores uns aos outros, como se fossem novas 
inserções. Essa manobra permite que os músculos trabalhem, garantindo ao paciente 
um melhor controle dos movimentos do coto, reduzindo o edema e acolchoando as 
extremidades ósseas. A qual procedimento o texto está se referindo? 
 
Resposta Selecionada: a. 
Mioplastia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Na amputação de desarticulação de Lisfranc ocorre: 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Desarticulação de metatarsos com o osso cuboide e cuneiforme 
(antepé com o mediopé). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0,5 em 0,5 pontos 
• Pergunta 6 
0,5 em 0,5 pontos 
 
As amputações transfemorais podem ser realizadas no terço proximal, médio e distal. 
Sobre o tema leia as afirmações abaixo: 
 
I. Nesta amputação, o membro residual tende à deformidade em flexão e abdução do 
quadril, sendo que quanto menor o coto, maior a tendência à deformidade, devido ao 
desequilíbrio muscular. 
II. Nesta amputação, o encurtamento dos músculos flexores de quadril se deve, 
principalmente, à manutenção da posição sentada por longos períodos. 
III. Nas amputações transfemorais, a descarga de peso é feita na região distal, no 
apoio isquiático e nas laterais do coto. 
Está correto o que se afirma em: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resposta Selecionada: e. 
I e II, apenas. 
 
• Pergunta 7 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A protetização imediata é adaptada ao coto de amputação imediatamente após a 
cirurgia, ainda no centro cirúrgico, e ela têm características de uma prótese normal. 
Vários benefícios são alcançados com a protetização imediata, porém, nem todos os 
pacientes têm indicação para esse tipo de protetização, e caberá ao cirurgião verificar 
a possibilidade de realizá-la. Em relação a este procedimento, espera-se como 
benefício, exceto: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resposta Selecionada: e. 
Favorecer descarga de peso total no membro residual. 
 
• Pergunta 8 
 
0,5 em 0,5 pontos 
• Pergunta 9 
 
Leia as afirmações abaixo sobre as possíveis complicações no pós-operatório de uma 
amputação: 
 
I - Quando o membro é amputado, os nervos periféricos são seccionados, mas com o 
tempo, os axônios destes nervos podem iniciar um processo de brotamento 
regenerativo, formando assim um neuroma. O paciente descreve uma dor como um 
choque ao percutirmos com as pontas dos dedos o local do neuroma e muitos relatam 
ter enorme dificuldade em descarregar seu peso no local afetado. 
II - A sensação de membro-fantasma é definida como a existência de sensações 
dolorosas no membro amputado. 
III - A deiscência da sutura cirúrgica é uma complicação grave na qual as bordas da 
ferida, que estão unidas por uma sutura, acabam se abrindo e se afastando, 
aumentando o risco de infecção e dificultando a cicatrização. 
Está correto o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: d. 
I e III, apenas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Leia as afirmações abaixo sobre as características específicas do coto. 
 
I. O coto deve apresentar mioplastia e miodese adequadas, permitindo assim 
mobilidade e estabilidade durante a fase de protetização. 
II. O coto pode apresentar espículas ósseas e áreas de neuromas dolorosos, uma vez 
que estes podem facilitar a protetização. 
III. O enfaixamento do coto deve ser realizado pelo menos uma vez por semana, pelo 
período de um mês, e a pressão do enfaixamento deve ser maior distalmente e diminuir 
proximalmente, favorecendo um formato de cone. 
Está correto o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: a. 
I, apenas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0,5 em 0,5 pontos 
• Pergunta 10 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Um dos objetivos do tratamento fisioterapêutico após a amputação será evitar 
possíveis encurtamentos musculares. Sobre isso leia as afirmativas abaixo. 
 
I. Nas amputações do pé, as contraturas musculares mais encontradas são os pés em 
equino (flexão plantar), nas amputações de dedos podem ocorrer deformidades em 
adução dos dedos remanescentes. 
II. Nas amputações transtibiais encontramos principalmente encurtamento de flexores 
de joelho devido ao tempo prolongado sentado e ao braço da alavanca estar menor, 
favorecendo a flexão do joelho. 
III. Nas amputações transfemorais as principais contraturas observadas são em 
rotação interna e adução de quadril. 
Está correto o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: e. 
I e II, apenas.