Apraxia da Fala (Sintese)

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Apraxia (Síntese)Apraxia (Síntese)
O que é ?
A sequência de movimento não vai estar certo, a duração ou a velocidade incorreto, mas a musculatura está boa;
Problema em nível cortical, central. A integridade fica preservada;
Capacidade de preparar e iniciar um movimento com intenção que está prejudicado;
Não tem relação com déficits;
Falha no planejamento da fala em espaço e tempo, levando em erros de prosódia, encadeamento, sons da fala, etc. 
Exige uma aprendizagem funcional.
É tentando falar que aprendemos a falar.
Apraxia é um distúrbio de fala de etiologia neurológica, ou seja, a apraxia se caracteriza pela dificuldade do individuo em
programar o ato motor da fala, o desejo da linguagem está intacto, mas na hora de programar a musculatura certa, os
articuladores de forma correta, não sai. 
Teoria motora de aprendizagem de Schimt
Após executar um movimento, alguns aspectos são armazenados na memória (condição inicial do movimento, parâmetros
utilizado no programo motor, efeito do movimento e consequência sensoriais do movimento- Pistas)
O Apráxico tem dificuldade em aprender a fixar. Dificuldade no resgate da sequencia que seria ideal. 
É o principio de que a a prática e a repetição influência o desenvolvimento de habilidades que exigem o aspecto motor, portanto a
melhoria vem da aprendizagem através dos erros, sendo os erros um acerto. Para aprender utilizamos a memória, os erros que já
fizemos para que façamos o correto. 
Parâmetros de movimento
Seleção de músculos (desempenho articulatório);
Direção dos movimentos dos articuladores;
Distancia que os músculos devem se mover;
Velocidade do movimento muscular( Ex: surdo e sonoro); 
Grau de contração do músculo;
Cronologia; 
Força no articulador.
Sinais e Sintomas gerais
Estrutura e força estão íntegros, não justificando a dificuldade de produzir o
som;
Dificuldade na sequencia de fonemas;
Erros inconsistente (sem habilidade aprendidas);
Imprecisão na produção do som (velocidade, postura, escassez);
Dificuldade para imitar sons devido ao problema neurológicos;
Atípicos para acentuar e entonar.
NÃO RESPONDEM A TERAPIA TRADICIONAL
Etiologia
Dado o abordado previamente, a apraxia trata-se de de lesões centrais que estão localizadas em áreas que são responsáveis
pela sequencialização dos comandos motores, mais especificamente no córtex motor primário.
Suas causas variam, mas ela pode vir de: 
Transtornos neurológicos já conhecidos, de um distúrbio neurocomportamental complexo, ou até mesmo de um distúrbio de
fala neurogênico idiopático.
Apraxia Orofacial (Não verbal)
Dificuldade em executar, planejar com a intenção, os movimentos orofaciais mas sem fim verbal ( envolve a língua, mandíbula,
lábios, etc.), afinal a comunicação vai além do processo verbal.
Dificuldades em: Mostrar a língua, estalar a língua, mostrar os dentes, protruir os lábios, etc. 
Sinais e Sintomas na infância
Produções inconsistentes de consoantes e vogais;
Presença de acentuação inapropriada em palavras e frases;
Pausas inadequadas entre sons e sílabas;
Bebês que demoram para emitir as primeiras palavras mais simples;
Bebês muito quietos, que produzem poucos sons;
Produção de sons inadequados da fala (como falar só as vogais);
Tem uma boa compreensão, mas apresenta dificuldade para se expressar;
Hesitação para falar, principalmente quando está em público.
Etc.
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico é feito por um fonoaudiólogo, não existindo um exame especifico para que a condição seja descoberta, sendo
diagnosticado através de uma série de testes, como através de repetição de lista de palavras, teste de nomeação de objetos ou
até mesmo a própria interação com o individuo. Mas a avaliação é minuciosa e envolve avaliar diversos aspectos, como
linguagem, fala, motricidade orofacial e apraxia. Já o tratamento é personalizado de acordo a cada individuo, mas ressaltando
que a terapia tradicional não funciona e podem variar de 2 a 5 sessões por semana, variando de acordo a idade, causa e
indivíduo. É feito através de treino repetitivo, a seleção correta de fonemas e palavras alvos, começando com palavras de uma
ou duas sílabas, frases curtas ou mais extensas com sentenças interrogativas e exclamativas até se atingir uma fala espontânea. 
Mirela Scarpino Nº USP: 12607617
O que falta aprender
Como aplicar os testes que
diagnosticam apraxia e de fato ter
contato com uma pessoa com apraxia
para ter noção de como é e como essa
pessoa se comunica, se existe padrões
mais perceptíveis que outros.