Resumo Psicopatologia

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PSICOPATOLOGIA
21/02
Indicação de livro: João Frayse-Pereira, O que é a loucura?
DESLOCAMENTO DO CONCEITO “LOUCURA”
· Arte como um dos meios de manifestação da loucura
· Os transtornos mentais sempre existiram, no entanto não houve unanimidade a respeito das formas de tratamento
· Também foi tida como um conceito para estigmatizar e segregar (separação entre o “saudável” e o “não saudável”
· Deve ser levado em conta a subjetividade do sujeito, o contexto em que ele vive (a subjetividade/ situações sociais foi por muito tempo ignorada)
Séc. XVIII Modelo Mítico Religioso
· Loucura como punição dos deuses
· Possessão demoníaca
· “nau dos loucos” navio que passava recolhendo os “loucos” e levava para um lugar distante
· Calabouços eram trancafiados
Revolução Francesa (1789-1799)
· Jean-Baptist Pussin e Philipe Pinel
· Loucura como DOENÇA
· Mudança de paradigma, de mítica para médica/ cientifica
· Hospitais psiquiátricos
· Tratamento MORAL
Séc. XIX MODELO ALIENISTA
· Alienismo
· Tratamento moral
· Subjuga o paciente a uma ordem, normas de uma Instituição Total
· (podem ser considerados não só os hospitais psiquiátricos, mas também escolas, asilos, outras instituições que possuem a mesma lógica: alienar, subjugar os sujeitos a uma ordem)
· PINEL pai da psiquiatria
· Tratamento Moral
· Brasil:
· Demora da abolição da escravatura
· A libertação dos escravos foi inadequada
· Grande numero de pessoas nas ruas
· Vinda da família real portuguesa
· Colocou-se essas pessoas em manicômios a fim de “limpar” as cidades
Psicopatologia
· Categorização das “doenças” mentais nas ciências “psi”
· Existe a 200 anos
· Estudo que teve o objetivo de comparar a normalidade com a anormalidade
· Desse modo se observa que aquilo que é ou não patológico advém de uma construção social de normalidade (o que cada sociedade considera como “normal” ou não)
· Sofrimento é inerente a condição humana (ex.: luto)
· Não deve ser patologizado
Mudança de paradigma no Séc. XX
· Modelo Psicológico
· Seguiu-se até o final da Segunda Guerra
· Nova concepção de saúde (OMS)
· Grande influência da Psicanálise
· Loucura tida como conflitos passionais
· Psicofarmacologia 1952
· DSM I
· Ideia biologizante da loucura
· Seguiu-se, portanto, uma logica de retirar essas pessoas do convívio social Nau, Hospital, Asilo
· 1956 Grande Internação
· Grande número de internações indiscriminadas, internava-se pessoas por conta de sua sexualidade, ideias políticas, mal pagadoras etc.)
· DSM Diagnostic and Statistical Manual of Mental Discorders
· Influência da fenomenologia e da psicanálise
· DSM V transtorno mental: “síndrome caracterizadas por perturbação clinicamente significativa na cognição, na regulação emocional ou no comportamento ...”
· Estressores
· Esses estressores são culturalmente especificados como transtorno (patologia) ou não luto/ depressão
· CID 10 é a categorização atualmente utilizada (não se usa mais o DSM)
· Nem todo sofrimento é patológico, deve-se compreender que está havendo comprometimento em alguma área para o sujeito
25/02
SRT Serviço Residencial Terapêutico
· Garantir direito à moradia
· Voltado ao acolhimento e reinserção social
· Podem ou não participar do CAPS
· Portaria institui:
· Processo estratégico para a desinstitucionalização
· Egressos de hospitais psiquiátricos e hospitais de custódia (jurídicos)
· Tipos
· Tipo 1
· processo de desinstitucionalização
· máximo de 8 pessoas
· tipo 2
· pessoas com transtornos mentais graves
· máximo 10 pessoas
· Território Comunidade
· Percepção do sujeito de “sentir-se em casa” / apropriação e subjetivação
· Território em liberdade
· Lugar social onde há referencias de vida e rede de relações
· Cada território é singular
REDE RAPS
· Componentes com pontos de atenção ou serviços (estratégia de desinstitucionalização: SRT e programa de Volta Para Casa)
· Aprendendo a incluir e repensar o modo de cuidar das pessoas que foram, anos a fio, asiladas
· Promover uma posição de igualdade para pessoas com transtornos mentais perante os outros cidadãos
Portaria 3088
· Estratégia de desinstitucionalização
· Promover autonomia e o exercício de cidadania
Casa ou Instituição
· Casa
· Como possibilidade de afirmar outros modos de vida
· Como dispositivo / disparadores
· Interferências, visíveis e iniciáveis, nos modos de seus habitantes
· Dispositivo instrumento de estratégia
· Dominar
· Emancipar
· Reflexão
· Dentro da casa há um aparato institucional
04/03
Estágio vai até 12/06
OFICINAS
· Inicia e termina no mesmo dia
· Encontro de vidas
· Ideia do artístico
· Fazer uma apresentação (ou escolher outra atividade)
· Fazer calendário de encontros (levar cartolina e outros materiais necessários)
· MUDANÇAS (antes e depois das oficinas)
· Técnica, estrutura sobre o que trabalhar em cada encontro
· Pintura, teatro, fantoche, apresentação musical
· Movimento corporal
· Atividades plásticas
· Linguagem
· Elaboração autoimagem
· Ex.: Trabalhar autonomia
· Função dos alunos
· Facilitadores
· Atitude centrada na relação com o outro
· Estar junto com o outro, experienciar com o outro
07/03
· É uma construção social das diferenças (o que é normal? Em comparação a que? Outras culturas?)
· Desigualdade como natural/ normal
· Ou são construídos socialmente
· a depender da concepção do que é “diferente”
· estigmatizante gera desigualdades
· valorização e aprendizagem gera potencialidades
DEFINIÇÕES DE NORMALIDADE
· Normalidade como ausência de doença
· Visão negativa (sentido de subtração)
· Não conceitua a normalidade pelo que ela é, mas sim por aquilo que ela não é
· Normalidade ideal
· Postura profissional permanentemente critica
· O profissional que escolhe o que é ou não o ideal
· O profissional pode acabar impondo sua visão (autoridade)
· Normalidade estatística
· Normal aquilo que aparece com maior frequência
· Nem tudo que é frequente é saudável
· Normalidade como bem-estar
· OMS bem-estar físico, social, mental
· Muito idealizado
· Normalidade Funcional
· Comportamento é patológico quando considerado disfuncional
· Se causa ou não sofrimento para o grupo
· Normalidade como processo
· Baseado nas expectativas do desenvolvimento (Ciclo vital)
· Psiquiatria infantil, adolescente e geriátrica
· Normalidade Subjetiva
· Ênfase na percepção do próprio individuo sobre seu estado de saúde
· Alguns pacientes tem dificuldades de identificar seu verdadeiro estado (bipolar no estado hipomaníaco)
· Normalidade como Liberdade
· Vertente fenomenológica
· Doença mental fechamento, constrangimento das possibilidades de existir
PRINCIPAIS CAMPOS E TIPOS DE PSICOPATOLOGIA
· Há uma multiplicidade de abordagens para a psicopatologia
· Hipótese diagnostica
· Ajudar na intervenção
· Ou pode ser utilizado para segregação
	Psicopatologia DESCRITIVA X DINAMICA
	-Descreve os sintomas
	-Conteúdo da vivencia e experiencia do sujeito
(o bom profissional é aquele que trabalha as duas dimensões adequadamente)
	Psicopatologia MÉDICA X EXISTENCIAL
	Biologiza 
	Foco no humano como existência singular
	COGNITIVA X PSICANÁLISE
	Sintoma como resultado de comportamentos
	Sintomas como formações de compromisso entre o inconsciente e as normas sociais
	CATEGORIAL X DIMENSIONAL
	Categorizar, classificar
	Espectro (ênfase no sofrimento, um olhar mais ampliado)
	BIOLOGICA X CULTURAL
	Aspectos neurológicos
	É o sociocultural que determina o que é patológico
	OPERACIONAL X FUNDAMENTAL
	Aspecto observacional, a sintomatologia (DSM/CID)
	Considera o que o sujeito fala, leva em conta que o sofrimento ensina
14/03
Semiologia ciência geral dos signos
Valor e limites do diagnostico psicopatológico
· Relação dialética permanente entre o particular (sintomas individuais) e geral (sintomas comuns)
· Ideia de hipótesediagnostica
· Necessário para montar plano de intervenção
· É um ponto de partida, começa-se a delimitar o caminho a ser percorrido
Aspectos Particulares
· Preponderantemente obtido através de dados clínicos
· Exames para diagnostico diferencial entre transtorno psiquiátrico e uma doença neurológica
· Exame psicológico
· Coleta de dados, histórico do sujeito
· Quadros psiquiátricos surgem após eventos estressores
· Uma causa mais evidente não exclui a necessidade do diagnostico
· Diagnostico é contínuo
· Primeiro momento há uma hipótese
· Com os próximos encontros e as intervenções o diagnostico vai sendo aprimorado/ modificado
· Postura ideal
· Linha diagnostica
· História de vida, descrição da evolução dos sintomas
· Linha etiológica
· Busca totalidade dos dados (sujeito é biopsicossocial)
· Hipótese diagnostica que contempla os fatores etiológicos
· Não existe sinais ou sintomas psicopatológicos totalmente específicos
· Delírios e alucinações psicose esquizofrênica ou depressão
· Diagnostico é possível com a observação do curso do tratamento
· Padrão evolutivo
· Pode ser que a hipótese se confirme ou não
· Prognostico como a pessoa passara os próximos anos
· Quanto mais cedo a pessoa psicotiza prognostico ruim, pouca melhora
· Diagnostico deve ser pluridimensional
· Dinâmica
· Conflitos conscientes e inconscientes, mecanismo de defesa, ganhos secundários (ganhos pessoais com o adoecimento), aspetos transferenciais
· Cultura
· Símbolos e linguagem cultural, religiosidade, representações sociais, condições objetivas de existência
· Confiabilidade e validade diagnostica
· Confiabilidade
· Procedimento produz, em relação ao mesmo individuo, em circunstâncias diversas, o mesmo diagnostico
· Validade
· Procedimento consegue captar, identificar ou medir aquilo que realmente se propõe a reconhecer
· SATEPSI consultar antes de usar algum teste psicológico
Formulação diagnostica
· Eixo 1 transtorno mental
· Esquizofrenia paranoica, episódio depressivo, dependência alcoólica
· Eixo 2 personalidade e do nível intelectual
· Personalidade histriônica, personalidade borderline, retardo mental
· Eixo 3 distúrbios somáticos associados
· Diabete, hipertensão arterial, cirrose hepática, infecção urinaria
· Eixo 4 problemas psicossociais e eventos da vida desencadeados
· Morte de uma pessoa próxima, viver sozinho, separação, desemprego, pobreza extrema
· Eixo 5 avaliação global do nível funcionamento psicossocial
· Bom funcionamento familiar e ocupacional, incapacidade de realizar própria higiene, não sabe lidar com dinheiro
· Formulação psicodinâmica no caso
· Dinâmica da família, conflitos relativos a sexualidade, transferências, estrutura do ego (neurótico, psicótico)
· Formulação cultural
· Sociocultural atual, sua religiosidade, habitante de área rural, linguagem afetiva que utiliza
ENTREVISTA COM PACIENTE
· Estabelecer relação com o paciente
· Primeiro encontro saber acolher, empatia
· Variações da entrevista
· Objetivos mudam paciente, instituição
· De modo geral deve-se ouvir mais e falar menos
· 3 regras de ouro da entrevista
· 1 paciente organizado, intelectualmente normal, não é psicótico
· Entrevista aberta, fazer pontuações, deixar paciente falar
· 2 déficit intelectual, psicótico, desorganizado
· Entrevista mais estruturada, paciente fala menos, entrevistador fala mais, entrevistador faz perguntas
· 3ansiosos, paranoides, tímidos
· Fazer perguntas neutras no início antes de passar para perguntas quentes
· Aspectos globais do paciente
· Postura geral ativo ou passivo
21/03
FUNÇÕES PSIQUICAS ELEMENTARES E SUAS ALTERAÇÕES
Função psíquica
· Capacidade de captar a realidade objetiva
· Exame psíquico avalia as funções
· Principais funções: consciência, atenção e percepção
Para Vygotsky já nascemos com as funções elementares, e é com a cultura que vamos desenvolver as funções superiores
· Não existe função psíquicas isoladas ou que se desenvolvem fora de uma cultura humana
· Função psicoorganicas funções mais afetadas
· Atenção
· Orientação
· Memoria
· Inteligência
· Linguagem
· Funções afetadas nos transtornos afetivos
· Afetividade
· Vontade
· Psicomotricidade
· Funções afetadas nos psicóticos
· Sensopercepção alucinação (ver, escutar, cheiro)
· Pensamento delírio (perseguição)
· Senso de realidade
· Vivência do eu
Consciência e suas alterações
· 3 acepções
· Neuropsicologica estados de vigília
· Psicológica campo da consciência (subjetivo, estar consciente sobre o mundo, suas ações)
· Filosofia ética
· Função ativa e passiva
· Estar consciente de algo (as vezes acontece de modo automático)
· Intencionalidade (Husserl)
· Neuropsicologia
· Aparelho psíquico (orgânico) Sistema Reticular Ativador Ascendente (SRAA)
· Lesões nessas regiões ocasionam transtornos psicoorganicos
· Consciência possui
· Campo
· Foco desse campo
· Margem (o que está na periferia do foco)
· Alterações
· Normais
· Dormir: 4 estágios, Sono Rem, sonho
· Patológicos
· Obnubilação rebaixamento da consciência em grau leve-moderado
· A pessoa tem dificuldade de integrar as informações sensoriais
· Sopor só desperta com um estímulo energético
· Coma Grau mais profundo de rebaixamento do nível da consciência
· Não tem resquícios de atividade de consciência
· Síndromes psicopatológicas relacionadas ao rebaixamento da consciência
· Delirium rebaixamento nível leve-moderado da consciência
· Estado Onírico turvação da consciência
· Estado semelhante ao sonho, muito vivido (delirium tremens)
· Exame psicológico (psicodiagnóstico)
· Deve averiguar a consciência
· Sonolência/desperto
· Dificuldade de integrar estímulos ambientais
· Orientação temporoespacial
ATENÇÃO E SUAS ALTERAÇÕES
· Definição: Direção da consciência, estado de concentração da atividade mental sobre determinado objeto
· Selecionar, filtrar, organizar informações
· Atenção voluntaria e espontânea (aprendido no decorrer do desenvolvimento)
· Focal ou dispersa
· Tenacidade capacidade de focar/fixar
· Vigilância qualidade de atenção
· Alterações/ anormalidades
· Hipoprosexia não conseguir focar
· Aprosexia abolição total da atenção
· Hiperprosexia atenção exacerbada
· Distração superconcentração, inibição de outros conteúdos
· Distraibilidade pessoa distraída, incapacidade de deter-se e, algo (TDAH)
· Transtornos atenção quase sempre alterada nos transtornos graves
· Humor, bipolar, TOC, esquizofrenia
ORIENTAÇÃO E SUAS ALTERAÇÕES
· Capacidade de situar-se quanto a si mesmo e quanto ao ambiente
· Integrar capacidades da atenção, percepção e memoria
· Orientação autopsiquica de si para si mesmo
· Orientação alopsiquica relação ao mundo, tempo, espaço
· Orientação temporal é a mais sofisticada
· A mais afetada nos transtornos graves
28/03/2022
ALUCINAÇÃO alteração sensopercepção
DELIRIO alteração do pensamento
ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DO PENSAMENTO
· Conceito
· Juízo
· Raciocínio
Conceito
· Se forma a partir das representações
· É totalmente abstrato
· Generaliza/ classifica
· Palavras
Juízo
· Relação entre os conceitos
· Relação entre sujeito e predicado
· Proposições (frases/ orações que desencadeiam uma ideia)
Raciocínio
· Curso (velocidade, como flui)
· Estrutura (conteúdo, interesses)
· Conteúdo (dá substância ao pensamento)
Alteração dos conceitos
· Psicose esquizofrenia
· Desintegração dos conceitos
· O conceito sofre um processo de perda de significado
· Neologismo
Alterações do Juízo
· Elaboração do Juízo deficiente/ prejudicada
· Juízo falso da realidade
· Delírio é diferente de juízo empobrecido (as vezes pode ser difícil identificar)
Alterações do raciocínio
· Tipo/ estilo de pensar precariamente lógicos
· Religião“normal”
· Superstições...
· Pensamento magico
· P. dereistico
· P. concreto“Patologico”
· P. inibido
· P. vago
· P. prolixo...
ALUCINAÇÃO órgãos do sentido (sensopercepção)
Delirio Alteração do Pensamento
DELIRIUM níveis leve a moderado de rebaixamento da consciência
DELIRIOS Alteração do pensamento
· Juízos falsos (patologios)
· Alguns juízos falsos são construídos socialmente
· Sujeito não compartilha dos juízosdo grupo
· Ideia “tenho certeza de que meus pais querem me envenenar”
· Pensamentos fixos
Psicopatologia e o Delírio
· Convicção
· Como o delírio é um falso juízo, o paciente tem convicção (para ele é real)
· Impossível a modificação do delírio através da experiencia, pois o sujeito esta experienciando sua própria realidade
· Conteúdos quase sempre impossíveis
· Produção associal (não compartilha do juízo do grupo)
Tipos de delírios
· Perseguição
· Referência “estão falando de mim”
· Mecanismos de projeção
· De relação
· De controle
· De grandeza
· Místico/ religioso
· De ciúmes / infidelidade
· Erótico
· Delírio de Conteúdo depressivo
· Delírio de ruína/ niilista
· Delírio de culpa
· Delírio negação de órgãos
· Delírio hipocondríaco
11/04
ALUCINAÇÕES
· Auditivas (comandos)
· Visuais (simples e complexas)
· Táteis
· Olfativas e gustativas
· Cenestésicas (interior do corpo)
· Cinestesicas (movimento)
Alucinação -> aspectos sensoriais
Delírio conteúdos ideativos
· Pode ou não ter alucinação
· São juízos falsos da realidade (sujeito esta convicto)
· Associal (juízo não compartilhado pelo grupo)
VONTADE E SUAS ALTERAÇÕES
· Uma das atividades mais complexas 
· Esferas: Instintiva, afetiva intelectual
· Há impacto das questões socioculturais (normas, valores, princípios, hábitos)
· Vontade ou ato volitivo
· 4 fases ponderação, análise (não instintivo) precedem o ato motor
· 1 intenção ou proposito
· Tendencias básicas do sujeito, interesses
· 2 deliberação
· Ponderação consciente
· Análise básica do que é positivo ou negativo, favorável ou desfavorável
· 3 decisão propriamente dita
· Decide se faz ou não determinada coisa
· 4 execução
· Ato psicomotores
Alterações da vontade
· Hipobulia/abulia diminuição ou abolição da atividade votiva
· Apatia, dificuldade de decisão típico da depressão grave
Distúrbio da vontade X ato impulsivo e compulsivo
· Ato Impulsivo oposição a ação volitiva
· Curto-circuito do ato voluntario da fase de intenção a fase de execução (egossintonica: em sintonia com o ego)
· Incapacidade de lidar com frustração
· Ato compulsivo compreende que é indevido, indesejado e tenta refreá-lo ou odiá-lo, mas não consegue parar
· Ação estereotipada (lavar as mãos)
· Egodistonica (contrário ao sujeito, gera culpa, desconforto)
· Alívio/ prazer momentâneo
· Associado a ideias obsessivas muito desagradáveis e recorre ao ato compulsivo para aliviar
· Impulsos e compulsões auto e heterodestrutivas
· Automutilação (borderline, obsessivo-compulsivo)
· Frangofilia (destruir objetos)
· Piromania
· Impulso suicida
· Impulsos e compulsões de ingestão de substâncias ou alimentos
· Dipsomania (álcool)
· Bulimia
· Patomania (beber muita água)
· Impulsos e compulsões desejo e comportamento sexual
· Fetichismo
· Exibicionismo
· Voyerismo
· Pedofilia
· Gerontofilia
· Zoofilia
· Ceprofilia (fezes)
· Necrofilia
· Ninfomania (feminino)
· Satiríase (masculino)
· Compulsão em utilizar roupas do sexo oposto
· Compulsão a masturbação
LINGUAGEM
· Forma de comunicação
· Suporte do pensamento
· Criatividade
Alterações da linguagem
· Lesão neuronal
· Afasia, parafasia (déficit de linguagem), agrafia, alexia e dislexia (linguagem escrita)
· Transtornos psicopatológicos Primarios (de base)
· Logorreia (fala sem parar)
· Bradifasia (lentificado)
· Mutismo e mutismo seletivo
· Ecolalia (o que o outro fala, repetição da última palavra esquizofrenia)
· Palilalia (repete o que ela mesma falou)
· Glossalalia (neo linguagem)
Avaliação psicológica
· Linguagem é muito observada
· Função que temos acesso por excelência
· Pode ser impactada por questões orgânicas
18/04/2022
IDENTIDADE
· Consciência e a valoração do eu
· Início da vida não há distinção entre eu e ambiente
· Linguagem como meio de exteriorização e lidar com o meio
· Aos 4 anos o autoconhecimento já é mais abrangente
· Eu mosaico de identificações sujeito único
· Formação do eu
· Contato continuo com a realidade
· Investimento amoroso e narcísico sobre a criança
· Projeção dos desejos inconscientes dos pais sobre a criança
· Identificação da própria criança (introjeção do outro)
· Despersonalização
· Perda da personalidade/ esvaziamento do eu/ transformação do eu
· Despersonalização corporal
· Perda de familiaridade com o próprio corpo
· Acontece também durante a adolescência
· Desrealização
· Se relaciona com a despersonalização
· Transformação/ perda de familiaridade com a realidade
· Alteração do eu corporal/ alteração do esquema corporal
· Transtornos alimentares padrões de beleza
· Depressão
· Vê o corpo como algo lento e difícil, corpo é desprazeroso
· Astenia corpo pesado
· Maníaco se sente ativo, agitado
· Não percebe o limite do próprio corpo
· Esquizofrênico
· Força externa age sobre seu corpo
· Sente que o corpo está sendo controlado
· Psicose toxica sente que o corpo pode estar se desfazendo
· Histéricos
· Erotizam corpo todo, no entanto podem sentir seus genitais e a atividade sexual como insensíveis ou perigosos
· Pessoas que sentem necessidade de chamar atenção o tempo todo, sempre seduz, vitimização
· Ansiosos graves Sentem o corpo se comprimindo
· Obsessivo-compulsivo Vê o corpo sujo
· Hipocondríaco corpo em sofrimento
· Dismorfofobia vê parte do corpo como feio, angustiante
· Membro fantasma pessoa com membros amputados
PERSONALIDADE E SUAS ALTERAÇÕES
· Personalidade traços psíquicos do sujeito
· Transtorno de personalidade
· Sujeito tem sofrimento e faz sofrer a sociedade
· Surge na infância e adolescência
· Mal adaptativo, não harmoniza com o ambiente
· Não está relacionado diretamente à lesão cerebral
25/04
INTELIGENCIA E SUAS ALTERAÇÕES
· Inteligências múltiplas capacidade de resolver problemas cotidianos
· Binet (1904) 1º teste de inteligência
· Déficit de inteligência em crianças (o que é esperado em cada fase?)
· Uso frequente do teste corre o risco de rotular e classificar
· Inteligência Geral (G) e múltiplas
· Gardner 8 subtipos de inteligências
· Linguística
· Logico-matemática
· Espacial
· Musical
· Corporal
· Interpessoal
· Intrapessoal
· Naturalística
· Deficiência/ déficit intelectual
· Condição de desenvolvimento interrompido ou incompleto das capacidades mentais, manifestando-se pelo comprometimento das habilidades cognitivas que são adquiridas o longo do desenvolvimento na infância e na adolescência
· Dificuldade de se adaptar socialmente
· Causas interação orgânica e sociais
· Graus:
· Limítrofe se apresenta no ensino médio, não é retardo
· Retardo leve se apresenta no ensino fundamental
· Moderado 6/9 anos, transtorno de conduta, autismo
· Grave 3 anos, déficits motores, epilepsia
SENSOPERCEPÇÃO E SUAS ALTERAÇÕES
· Sensação como o fenômeno elementar gerado por estímulos
· Percepção tomada de consciência (dimensões neuropsicológica e psicológica)
· Imaginação atividade psíquica geralmente voluntaria (simbolismo, evocação do passado etc.)
· Característica da imagem perceptiva
· Nitidez
· Corporeidade
· Estabilidade
· ...
· Imagem representativa
· Instável
· Pouco nítida
· Pouca corporeidade
· ...
· Alterações quantitativas (intensidade)
· Hiperestesia aumento da intensidade das sensações
· Hipoestesia diminuição da intensidade das sensações
· Alterações qualitativas (tipo)
· Ilusão percepção deformada de um objeto real
· Estado de rebaixamento da consciência
· Estado de fadiga
· Estados afetivos (catatimia: perturbação psíquica capaz de tirar a consciência/ raciocínio)
· Alucinação Não tem um objeto para distorcer, a pessoa cria a imagem
· Alucinação visual
· Elementares, diferenciais, ripudianas, simples, complexas
· Alucinação auditiva
· São as mais comuns
· Elementares, diferenciadas
· Alucinação olfativa/ gustativas são raras
· Alucinações táteis
· Formigamento, picadas, queimaduras, uso de cocaína e anfetamina
· Choque, pequenos animais correndo sobre a pele (delirium tremens)
· Alucinação musical quadro demencial
· Alucinação Cenestésicas e sinestésicas
· Cenestésica órgãos viscerais (intestino podre)
· Sinestésicas fusão e troca de imagem
· Alucinação hipnagógicas ocorre ao adormecer· Pseudo alucinação LSD, cocaína, morfina, cogumelos
02/05/2022
CID 10
· CID 10 é mais utilizado em saúde mental, já o DSM-V é mais utilizado para estudos
· Classificação/ categorização
· Código alfanumérico (letra e números) separando em famílias
· 3 caracteres básicos (classificações gerais)
· Mais subcategorias opcionais (classificações especificas)
· Portaria 1311 de 1997 (regula a aplicação da CID 10 em território nacional)
· Saúde mental cap 5, letra F (trata dos transtornos mentais)
· F0-F09 transtornos orgânicos
· F10-F19 transtornos mentais e comportamentais decorridos de uso de substâncias psicoativas
· F20-F29 transtorno esquizotípico delirante, transitório
· F30-F39 transtornos do humor (bipolar, depressão)
· F40-F49 transtorno neurótico do estresse (ansiedade, TOC, somatizações)
· F50-F59 síndrome psicológica associado a orgânico (bulimia)
· F60-F69 transtorno de personalidade em adultos
· F70-F79 retardo mental
· F80-F89 de aprendizagem
· F90-F98 transtorno na adolescência/ infância (são bem gerais)
· F99 transtorno mental não especificado
· Nosografia psicopatologia do F10 – F19 (substâncias psicoativas)
· 3 caracteres especifica o transtorno, especificando o tipo de substância
· Intoxicação X Abstinência difícil diferenciar, é possível colher detalhes através da entrevista, identificação dos sintomas
· Usuários costumam usar mais de uma substância
· Normalmente se utiliza o CID da substância que está causando mais problemas para o sujeito
· Categorias
· Por características alucinógenos, fumos, solventes, múltiplas drogas
· Subdivisões
· .0 agudo
· .1 nocivo para saúde
· .2 dependência
· .3 abstinência
· .4 delirium
· .5 psicose
· .6 amnesia
· Análise de um quadro de pessoa que faz uso de substâncias psicoativas
· O diagnostico deve sempre partir do Geral, despois específico, causas, neurose ou psicose
· Apresenta ou não alteração da memoria
· Descartar problemas orgânicos
· Classificar se é neurose ou psicose
· Vivencias bizarras
· Exaltação psicomotoras
· Intensamente ansioso/depressivo
· Ruminação de ideias obsessivas
· Rituais comportamentais
09/05
AFETIVIDADE E SUAS ALTERAÇÕES
· Afetividade várias modalidades de vivencias afetivas como o humor, s emoções e os sentimentos
· Vida afetiva é a dimensão psíquica que da cor, brilho e calor a todas as vivencias humanas
· 5 vivencias afetivas
· Humor/ estado de ânimo (ansioso/deprimido/irritadiço/humor congruente com afeto deve-se analisar em uma avaliação psi)
· Emoções
· Sentimentos
· Afetos (contato com o outro)
· Paixão
· Humor tônus afetivo do indivíduo, o estado basal e difuso em que se encontra a pessoa em determinado momento
· Oscila periodicamente
· Não necessita de estímulo
· Emoções
· Reações afetivas momentâneas
· Necessita de um estímulo para desencadeá-la
· Estímulos podem ser conscientes ou inconscientes
· Intenso e de curta duração
· Sentimentos
· Estável
· Associado a conteúdos intelectuais, valores, representações
· Afeto
· Qualidade e os tons emocionais que acompanham uma ideia ou representação mental
· Contato com o outro
· Paixões
· Estado afetivo extremamente intenso
· Os interesses são direcionados para uma área em detrimento de outras
· Temporária (em um estado patológico a paixão é continua)
ALTERAÇÕES
· Alterações de humor
· Distimia alteração de humor para mais ou para menos
· Não confundir com transtorno distimia do DSM-V (depressão leve a moderada)
· Disforia mal-humorado/desagradável
· Hipotimia triste
· Hipertimia exaltação alegria
· Puerilidade infantilizado (esquizofrenia hebefrenica)
· Ansiedade
· Desconfortável
· Relacionado com futuro
· Alterações somáticas e fisiológicas (taquicardia, formigamento etc.)
· Não tem um objeto específico
· Angústia
· Aperto na garganta e no estomago
· Relacionado ao passado
· Corporal (as reações podem ser tão fortes que podem ocasionar a morte)
· Não tem objeto específico
· Medo
· Refere-se a um objeto preciso
· Medo de algo...
· Alterações emoções e sentimentos
· Apatia não sente nada
· Hipomodulação do afeto rigidez da emoção, nada abala nem pra mais ou pra menos
· Inadequação do afeto/Paratimia reação contraria ao esperado pelo ambiente (rir em um velório)
· Embotamento afetivo mais intenso que a apatia
· Anadenia não sente prazer nas atividades e experiencias da vida como antes
· Labilidade muito intenso, com mudanças bruscas, (transtorno de personalidade)
· Ambivalência sentimentos simultâneos e opostos
· Medo 6 fases:
· Prudência
· Cautela
· Alarme
· Ansiedade
· Pânico (medo intenso)
· Terror (medo intenso)
· Fobias
· Social medo contato e interação social
· Simples medo intenso e desproporcional (barata)
· Agorafobia
· Claustrofobia
· Pânico
· Medo intenso
· Sentimento de morte
· Alterações neurovegetativas (desmaios)
· Ciúme
· Complexo
· Medo/ tristeza
· Abandono
· Inveja
· O outro tem o que o sujeito gostaria de ter
· Individuo imaturo, extremamente neuróticos, transtorno de personalidade