Slide - Hérnias Inguinais

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Hérnias 
inguinais
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
Discente: Júlia Araújo 
Manaus – 2022.2
Definição
Defeito, enfraquecimento, ruptura ou 
relaxamento das estruturas da 
parede abdominal e que resulte na 
penetração de uma viscera ou 
tecidos através de um abertura 
circular que pode ser congênita ou 
adquirida
Tipos de Hérnia
● 1- CAMADAS
- Pele 
- Tecido celular subcutâneo
. Fáscia de Camper (capa adiposa da fáscia superficial)
. Fáscia de Scarpa (capa membranosa da fáscia superficial)
- Músculo oblíquo externo
- Músculo oblíquo interno 
- Músculo transverso do abdômen
- Fascia transversal
- Gordura abdominal 
- Peritônio Parietal
Anatomia
● 2- CANAL INGUINAL
Anatomia
● Área de 
fraqueza da 
parede 
abdominal
Triângulo de Hesselbach
CLASSIFICAÇÃO
CLASSIFICAÇÃO DE NYHUS
● DEFINIÇÃO: saco inguinal provoca um abaulamento da fáscia transversal,
medial aos vasos epigástricos
● Decorre do enfraquecimento da parede posterior do canal inguinal
● Fáscia transversal, tecido extraperitoneal e peritônio são empurrados à
frente do conteúdo abdominal herniário no cnaal inguinal, não estando
contida no funículo espermático
HÉRNIA DIRETA
HÉRNIA INDIRETA ou OBLÍQUA EXTERNA
• DEFINIÇÃO: saco herniário situa-se lateral aos
vasos epigástricos inferiores, saindo do
abdome através do anel inguinal interno
• Associa-se a persistência do conduto
peritônio-vaginal (no homem) ou do cana de
Nuck (na mulher), quando congênito
• Conteúdo abdominal é empurrado através do
anel inguinal profundo e do canal inguinal
CLASSIFICAÇÃO - REDUÇÃO
ANAMNESE
• FATORES ASSOCIADOS
- Esforço físico
- Prostatismo 
- Tosse exacerbada
- Ascite 
• Desaparece ou diminui no repouso
• Com ou sem dor local
• Presença de alça no saco herniário
• Presença de alteração de hábito intestinal
• Presença de hiperemia cutânea 
EXAME FÍSICO
EXAME FÍSICO
EXAME FÍSICO
● Dor intensa na região inguinal que se irradia para o abdome (distensão do
mesentério)
● Acompanhada de náuseas, vômitos, febre, sudorese, fraqueza, disúria e
polaciúria (caso o conteúdo do saco herniário seja a bexiga)
● Pode haver abaulamento na região inguinal, o qual pode retornar
espontaneamente para a cavidade abdominal ou não
QUADRO CLÍNICO
ATENÇÃO!!
Diagnóstico é CLÍNICO, exames 
complementares devem ser 
solicitados apenas em caso de 
dúvida diagnóstica
USG
Tomografia computadorizada (TC), 
ressonância nuclear magnética 
(RNM) e herniografia
(peritoneografia) podem ser úteis 
sob circunstâncias clínicas 
específicas.
Outros
- Não invasiva e relativamente barata
- Apresenta alta sensibilidade e 
especificidade para hérnia, particularmente 
na presença de massa palpável, 
distinguindo-a de outras patologias 
inguinais e escrotais
EXAMES COMPLEMENTARES
TRATAMENTO - CIRÚRGICO
3- Herniorrafia Inguinal – Mc Vay (Correção do 
ligamento pectíneo de Cooper)
1- Herniorrafia 
Inguinal - Bassini
2- Herniorrafia 
Inguinal – Técnica de 
Shouldice