webaula protese e ortese

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Unidade 1
Seção 2
Prótese e órtese
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Webaula 2
Técnicas cirúrgicas de amputação
Experimente
Fonte: Istockphoto (2016)
Olá, aluno! Seja bem-vindo à seção de estudos
que abordará sobre Técnicas cirúrgicas de
amputação. Agora, trataremos sobre os
processos e técnicas cirúrgicas e níveis de
amputação, além dos principais problemas
pós-operatórios e da biomecânica da
amputação.
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A partir de agora, Fernanda precisa se dedicar ao segundo tema de estudo para se
preparar ao processo seletivo de estágio supervisionado no Centro de Reabilitação do
Paciente Amputado. O segundo tema de seus estudos trata de assuntos relacionados a
técnicas cirúrgicas de amputação, sendo assim, ela deverá se atentar aos seguintes
questionamentos:
Situação-problema
Quais são os processos e as técnicas cirúrgicas que são atualmente utilizadas? Quais
os níveis de amputação adotados pelos cirurgiões conforme cada caso clínico? E quais
são os principais problemas enfrentados no período pós-operatório do paciente
amputado?
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Para solucionarmos essa situação, precisaremos aprender sobre técnicas cirúrgicas,
como:
Conceitos fundamentais
A importância do trabalho em equipe no pré e pós-cirúrgico com o médico.
Técnicas de medidas laboratoriais que devem ser realizadas com o exame clínico
detalhado pelo médico cirurgião.
Técnicas de incisão e cuidados com a pele do coto.
Técnica do paraquedas com o intuito de aumentar a pele, assim como a do expansor
de pele.
Técnicas de suturas e reorganização dos grupamentos musculares.
Técnicas de cuidados com o tecido ósseo e curativos.
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Além disso, conheceremos:
Os principais níveis de amputação de membros superiores e inferiores adotados
atualmente pelos cirurgiões.
Os principais problemas que surgem no período pós-operatório da amputação, como:
edema, contraturas, dor, sensação fantasma, neuromas, problemas cutâneos,
problemas psicológicos, infecções e problemas ósseos.
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Webaula 2
Técnicas cirúrgicas de amputação
Explore
Quanto às técnicas aplicadas na pele, podemos citar:
Processos e técnicas das cirurgias de amputação
a) A técnica do paraquedas
c) O enxerto de pele
b) A técnica de retalhos microcirúrgicos
cutâneos
d) A técnica do expansor
Fonte: Figuras a, b e c: PEDRINELLI, André. Tratamento do paciente com amputação. 1. ed. São Paulo, Roca, 2004, p. 10,. 
Figura d: <https://goo.gl/PgJzhe>. Acesso em: 10 ago. 2016.7
Quanto às técnicas aplicadas nos músculos, podemos citar:
a) A técnica de mioplastia b) A técnica de miodese
Fonte: Figuras a, b e c: PEDRINELLI, André. Tratamento do paciente com amputação. 1. ed. São Paulo, Roca, 2004, p. 12,. 
Figura d: <https://goo.gl/Mr3ukI>. Acesso em: 13 dez. 2016.8
Quanto às técnicas aplicadas nos ossos, podemos citar:
a) A amputação mais distal possível.
b) A técnica de osteoperiosteoplastia.
Fonte: Figuras a, b e c: PEDRINELLI, André. Tratamento do paciente com amputação. 1. ed. São Paulo, Roca, 2004, p. 13.9
Confira a seguir os principais níveis de amputação de membros superiores:
Níveis de amputação
Amputações membros superiores
Amputações falângicas, transcarpais e desarticulações do punho.
Amputações de terço proximal do antebraço e desarticulações do cotovelo.
Amputações na região supracondiliana proximal.
Amputações no colo cirúrgico do úmero e desarticulações do ombro.
Fonte: PEDRINELLI, André. Tratamento do paciente com amputação. 1. ed. São Paulo, Roca, 2004, p. 8-9.10
Conheça agora os principais níveis de amputação de membros inferiores:
Amputações membros inferiores
Amputações falângicas.
Amputações transmetatarsais.
Desarticulações interfalângicas, falângicas, MTT, Lisfranc, Chopart e Syme.
Amputações transtibiais.
Desarticulação do joelho.
Amputações transfemorais.
Desarticulação do quadril.
Hemipelvectomias.
Fonte: PEDRINELLI, André. Tratamento do paciente com amputação. 1. ed. São Paulo, Roca, 2004, p. 8-9.11
A imagem a seguir mostra um tipo de amputação de membro inferior com nível
transfemoral.
Fonte: <https://en.wikipedia.org/wiki/Amputation>. Acesso em: 10 ago. 2016.12
Clique nas abas a seguir para conhecer algumas das principais complicações da
amputação:
Edema
É comum nas amputações. Se não tratado rapidamente pode evoluir para eczema crônico
e formação de úlceras. É causado pela deficiência de retorno venoso e linfático.
Contraturas
Dor
Sensação fantasma
Principais complicações da amputação
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Aprenda sobre mais algumas complicações da amputação, clicando nas abas a seguir:
Neuromas
Problemas cutâneos
Problemas psicológicos
O processo de amputação é extremamente agressivo e causa complicações psicológicas,
como depressão por distorção da imagem corporal, além das mudanças de estilo de vida.
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Por fim, conheça outras complicações da amputação, clicando nas abas a seguir:
Infecções
Ocorrem por contaminação dos pontos de suturas ou do próprio curativo.
Problemas ósseos
Escoliose
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Para aprofundar seus conhecimentos, leia
o artigo científico intitulado “Aspectos
técnicos da amputação de membros
inferiores”, de Nelson de Luccia e Erasmo
Simão da Silva. Esse artigo descreve quais
são as principais técnicas cirúrgicas
utilizadas para as amputações específicas
de membros inferiores.
Disponível em: https://goo.gl/SjbWiz . Acesso em: 10 ago. 2016.
Link
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O vídeo a seguir mostra uma cirurgia de amputação da perna. Observe os detalhes das
técnicas utilizadas.
Disponível em: <https://www.youtube.com/watch?v=Xa2ecj0CZnE>. Acesso em: 10 ago. 2016.
Amputação Cirurgica
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Fonte: Istockphoto (2016)
Agora você deve ler a Seção 1.2 do livro
didático.
É importante que você realize uma leitura
aprofundada da seção e faça as atividades:
• As questões diagnósticas, disponíveis em seu
ambiente virtual, devem ser realizadas para
que você teste seus conhecimentos antes da
aula.
• O Avançando na Prática traz novas situações
da realidade que ajudarão você a compreender
a seção.
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Bons estudos!
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