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Acúmulo de líquido dentro do tórax Exsudato -> Condições inflamatórias, como infecção pulmonar ou neoplasia Transudato -> Ultrafiltrados de plasma, desequilíbrio na pressão hidrostática oncótica e vascular, cirrose e insuficiência cardíaca, IRA, hipoalbuminemia, embolia pulmonar Sinais clínicos -> Dispneia, mucosas cianóticas, posição ortopneica, desidratação, dor ao respirar (pleurisia) e tosse (seca ou produtiva) Diagnóstico -> sons respiratórios diminuídos ou inaudíveis na região afetada, radiografia (Áreas esbranquiçadas na base do pulmão unilaterais ou bilaterais, preenchimento do espaço entre os lobos pulmonares), Tomografia, análise do líquido e citologia (toracocentese) Tratamento -> toracocentese, anti-inflamatório, analgésico, oxigênio Introdução de um cateter na cavidade pleural com o objetivo de eliminar líquido ou ar. Deve fazer uso da torneira de 3 vias Fins terapêuticos e emergenciais, entre o 7º e 8º espaço intercostal (pode fazer bloqueio local) Indicações • Dispneia • Efusão pleural • Pneumotórax Contraindicação • Hérnia diafragmática • Coagulopatia grave Traumático, lesões penetrantes do pescoço ou tórax Sinais Clínicos -> dispneia aguda, cianose, ruídos pulmonares e cardíacos abafados, respiração rápida e superficial, taquipneia, respiração abdominal Diagnóstico -> T-fast, radiografia (com paciente estabilizado), tomografia Tratamento -> Toracocentese, Cuidados de suporte com anti-inflamatórios, analgésicos e oxigênio, Ventilação mecânica (rara) Acúmulo de líquido dentro do pericárdio (raro) Sinais clínicos ->Redução do débito cardíaco e à ICC do lado direito Diagnóstico ->Aferição da pressão venosa central (veia jugular: entre 10 a 12 cm/H2O) Eletrocardiograma (Hipovoltagem da onda R, elevação do segmento S-T, alternância elétrica, taquicardia sinusal, arritmia, sugestão de sobrecarga de câmaras cardíacas) Radiografia (Coração globoso (pericárdio repleto de líquido), efusão pleural (ICC direita), dilatação da veia cava caudal, hepatomegalia, ascite) Ecocardiografia: • Morfologia do coração (e estruturas anexas), do pericárdio • Quantificar efusão, necessidade de drenagem e avaliação do tamponamento cardíaco. • Pericardiocentese, cuidado arritmias, análise do líquido coletado Pneumotórax Traumas Torácicos – Consequências Efusão Pleural Toracocentese Efusão pericárdica Emergência @futuramed_veterinaria
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