Fases cirúrgicas

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Fases cirúrgicas
Prof. Me. Wenysson Noleto dos Santos 
Fases cirúrgicas
O paciente que necessita se submeter a uma intervenção cirúrgica deve ser preparado especificamente para este procedimento.
O período que envolve todo o preparo, a cirurgia e a recuperação do procedimento é chamado de período perioperatório.
Período perioperatório compreende as fases:
pré-operatório (mediato e imediato);
intra ou transoperatório;
pós-operatório (imediato e mediato).
Fases cirúrgicas
Fase pré-operatória: mediato e imediato.
Esta fase tem início quando a intervenção cirúrgica é decidida (mediato) e termina quando o cliente estiver no centro cirúrgico (imediato).
Envolve o preparo do paciente desde a verificação de sua condição clínica até a preparação imediata para o encaminhamento ao centro cirúrgico.
Fases cirúrgicas
Fase intra ou transoperatória.
Esta fase tem início quando o cliente entra na unidade do centro cirúrgico até o início de sua recuperação anestésica.
É nesta fase que ocorre o ato cirúrgico e toda a preparação que ele envolve.
Para a realização de uma cirurgia, é necessária uma série de preparos e rituais que irão auxiliar e facilitar nos procedimentos, assim evitando possível infecção.
Fases cirúrgicas
Fase pós-operatória: imediato e mediato (tardio).
O pós-operatório imediato tem seu início na recuperação anestésica do paciente até 24 horas após o término da cirurgia. A fase pós-operatória termina na alta cirúrgica (mediato ou tardio).
Interatividade
Desde a chegada do paciente ao hospital até sua recuperação total, este passa por diversas fases de atendimento que são bem definidas para atendê-lo de forma holística. Com relação às fases cirúrgicas, está correto afirmar:
É na fase intraoperatória que ocorre o ato cirúrgico e a verificação da realização de toda preparação que envolve o atendimento do paciente no CC.
A fase pré-operatória imediata tem início quando o paciente adentra o centro cirúrgico e receberá o preparo para a cirurgia.
O pós-operatório imediato termina quando o paciente recebe alta hospitalar.
No momento em que é decidida a cirurgia, o paciente já deve receber as orientações do pós-operatório para que este decida sobre sua alta hospitalar.
Normalmente, é na fase pré-operatória mediata que o paciente recebe todas as orientações sobre a cirurgia e o cuidado integral do enfermeiro no seu preparo para imediato encaminhamento ao centro cirúrgico.
Resposta
a)	É na fase intraoperatória que ocorre o ato cirúrgico e a verificação da realização de toda preparação que envolve o atendimento do paciente no CC.
Resposta correta letra (a), pois é na fase intraoperatória que o ato cirúrgico é executado e todo o preparo do paciente já deve ter sido executado.
Terminologia cirúrgica
Terminologia cirúrgica:
Conjunto de termos próprios que expressam o segmento corpóreo afetado e a intervenção cirúrgica a ser realizada para o tratamento do tipo de afecção apresentada pelo paciente.
Objetivos:
Fornecer, sob forma verbal ou escrita, uma definição do termo cirúrgico.
Descrever os tipos de cirurgia.
Permitir preparar os instrumentais e equipamentos cirúrgicos apropriados a cada tipo de cirurgia.
Terminologia cirúrgica
Formação da terminologia cirúrgica:
Na terminologia cirúrgica, os termos são formados por um prefixo = raiz, que designa a parte do corpo relacionada com a cirurgia, e por um sufixo, que indica o ato cirúrgico realizado.
RAIZ = PARTE DO CORPO
+
SUFIXO = TIPO DE PROCEDIMENTO
NARIZ = RINO
PLASTIA
RINOPLASTIA
CIR. PLÁSTICA NO NARIZ
Terminologia cirúrgica
Exemplos:
	Prefixo	Relativo a
	Angio-	Vasos
	Blefaro-	Pálpebra
	Cisto-	Bexiga
	Cole-	Vesícula
	Gastro-	Estômago
	Histero-	Útero
	Salpingo-	Trompa
Terminologia cirúrgica
Exemplos:
	Sufixo	Significado	
	-ectomia	Remoção parcial ou total	
	-pexia	Fixação de um órgão	
	-plastia	Alteração da forma e ou função	
	-rafia	Sutura	
	-scopia	Visualização do interior do corpo em geral por meio de aparelhos com lentes especiais	
	-stomia	Abertura de uma nova boca	
	-tomia	incisão, abertura de parede ou órgão	
Terminologia cirúrgica
Alguns procedimentos, no entanto, não seguem esta regra básica. Alguns exemplos:
Anastomose – comunicação cirúrgica, conexão e sutura de dois segmentos de lúmen;
Artrodese – fixação cirúrgica de articulações;
Litotomia – abertura da bexiga para retirada de cálculos;
Centese – punção de um espaço corpóreo;
Deiscência – abertura ou ruptura espontânea do bordos previamente suturados.
Interatividade
A terminologia cirúrgica é o conjunto de termos próprios que expressam o segmento corpóreo afetado e a intervenção cirúrgica a ser realizada para o tratamento do tipo de afecção apresentada pelo paciente. Com base neste conceito, está correto afirmar:
Hemicolectomia significa a retirada parcial do intestino delgado.
Histeropexia significa a sutura do útero e anexos.
Artroplastia significa correção plástica na coluna vertebral.
Tenorrafia significa reparação plástica do tendão.
Cistotomia significa abertura da bexiga.
Resposta:
Hemicolectomia significa a retirada parcial do intestino delgado.
Histeropexia significa a sutura do útero e anexos.
Artroplastia significa correção plástica na coluna vertebral.
Tenorrafia significa reparação plástica do tendão.
Cistotomia significa abertura da bexiga.
Terminologia cirúrgica
Cabe ao pessoal de enfermagem entender os diversos aspectos que envolvem o procedimento cirúrgico, em especial a terminologia pertinente.
Essa terminologia é formada por prefixos, que designam a parte do corpo relacionada à cirurgia, e por sufixos, que indicam o ato cirúrgico referente. 
Considerações
Os principais objetivos da terminologia cirúrgica são:
fornecer a definição do termo cirúrgico;
descrever os tipos de cirurgia;
facilitar o preparo dos instrumentais e equipamentos cirúrgicos apropriados para cada tipo de cirurgia.
Os profissionais de enfermagem que atuam no Centro de Material e Esterilização precisam conhecer essa terminologia cirúrgica, para poder preparar corretamente os materiais que serão utilizados.
Considerações
Prefixos da terminologia cirúrgica e seus significados 
	Prefixo	Relativo a
	adeno	glândula
	blefaro	pálpebra
	cisto	bexiga
	cole	vesícula
	colo	cólon
	colpo	vagina
	entero	intestino delgado
	gastro	estômago
	histero	útero
	nefro	rim
	oftalmo	olho
	ooforo	ovário
	orqui	testículo
	osteo	osso
	oto	ouvido
	proto	reto
	rino	nariz
	salpingo	trompa
	traqueo	traquéia
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Segundo nível
Terceiro nível
Quarto nível
Quinto nível
Sufixos da terminologia cirúrgica e seus significados
	Sufixo	Significado
	ectomia	remoção parcial ou total
	pexia	fixação de um órgão
	plastia	alteração da forma e/ou função
	rafia	sutura
	scopia	visualização do interior do corpo em geral por meio de aparelhos com lentes especiais
	(s)tomia	abertura de um órgão ou de uma nova boca
 Principais cirurgias com sufixo ectomia
	Cirurgia	Para remoção de
	apendicectomia	apêndice
	cistectomia	bexiga
	colecistectomia	vesícula biliar
	colectomia	cólon
	embolectomia	êmbolo
	esofagectomia	esôfago
	esplectomia	baço
	fistulectomia	fístula
	gastrectomia	estômago
	hemorroidectomia	hemorróidas
	hepatectomia	parcial do fígado
	histerectomia	útero
	lobectomia	lobo de um órgão
	mastectomia	mama
	miomectomia	mioma
	ooforectomia	ovário
	pancreatectomia	pâncreas
	pneumectomia	pulmão
	prostatectomia	próstata
	retossigmoidectomia	reto-sigmóide
	salpingectomia	trompa
	simpatectomia	segmentos selecionados do sistema nervoso simpático, produzindo
vasodilatação
	tireoidectomia	tireóide
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Segundo nível
Terceiro nível
Quarto nível
Quinto nível
Principais cirurgias com sufixo pexia
	Cirurgia	Para fixação de
	cistopexia	bexiga
	histeropexia	útero à parede abdominal
	nefropexia	rim a parede abdominal
	retinopexia	retina
	orquiopexia ou orquidopexia	testículo em sua bolsa
Principais cirurgias com sufixo plastia
	Cirurgia	Alterar forma e/ou função
	artoplastiaarticulação, para restaurar movimento e função
	blefaroplastia	pálpebras
	mamoplastia	mama
	piloroplastia	piloro
	queiloplastia	lábio
	rinoplastia	nariz
	ritidoplastia	rugas da face
	salpingoplastia	trompa, para sua recanalização
	toracoplastia	tórax
Principais procedimentos com sufixo rafia
	Procedimento	Sutura de
	blefarorrafia	pálpebra
	colporrafia	vagina
	gastrorrafia	estômago
	herniorrafia	hérnia
	osteorrafia	osso ou colocação de fio metálico
	palatorrafia	fenda palatina
	perineorrafia	períneo
	tenorrafia	tendão
Principais procedimentos com sufixo scopia 
	Procedimento	Visualização de
	artroscopia	articulação
	broncoscopia	brônquios
	cistoscopia	bexiga
	colonoscopia	cólons
	colposcopia	vagina
	duodenoscopia	duodeno
	endoscopia	órgãos internos
	esofagoscopia	esôfago
	gastroscopia	estomago
	laparoscopia	cavidade abdominal
	laringoscopia	laringe
	sigmoidoscopia	sigmóide
	ureteroscopia	ureter
	uretroscopia	uretra
	ventriculoscopia	ventrículo cerebral
Principais aparelhos para visualização direta
	Aparelho	Finalidade
	artroscópio	artroscopia
	broricoscópio	broncoscopia e laringoscopia
	cistoscópio	cistoscopia, ureteroscopia e uretroscopia
	colonoscópio	colonoscopia
	colposcópio	colposcopia
	endoscópio digestivo	esofagoscopia, gastroscopia, duodenoscopia
	laparoscópio	laparoscopia
	laringoscópio	laringoscopia
	sigmoidoscópio	sigmoidoscopia
Além desses equipamentos utilizados para visualização direta, existem hoje alguns munidos de cabos flexíveis conectados a uma video-câmera que é introduzida em outros aparelhos, como laparoscópio, artroscópio e cistoscópio, entre outros. São adaptados em sua extremidade distal a cabos de aparelhos de vídeo e transmitem imagens em televisores, possibilitando ao cirurgião uma visão mais completa e mais ampliada da cavidade.
Esses procedimentos são denominados procedimentos feitos através de vídeo e encontram-se em franca expansão no Brasil, sendo de uso rotineiro nos países do Primeiro Mundo. No entanto, a difusão do uso desses equipamentos é limitada por seu alto custo e manutenção delicada e muito especializada.
Outro sufixo bastante comum na terminologia cirúrgica é tomia ou stomia, que significa abertura de um órgão ou de uma nova boca.
Principais cirurgias com sufixo tomia ou stomia
	Cirurgia	Para abertura de
	artrotomia	articulação
	broncotomia	brônquio
	cardiotomia	cárdia
	cistostomia	bexiga para drenagem da urina por sonda
	colecistostomia	vesícula biliar (e colocação de dreno)
	coledocolitotomia	colédoco para retirada de cálculo
	coledocostomia	colédoco (e colocação de dreno)
	coledocotomia	exploração do colédoco
	duodenotomia	duodeno
	enterostomia	cólon (através da parede abdominal)
	flebotomia	dissecção de veia
	gastrostomia	estômago (e colocação de uma sonda através da parede abdominal)
	hepatotomia	fígado
	ileostomia	íleo (e colocação de sonda ou dreno)
	jejunostomia	jejuno (e colocação de sonda para alimentação)
	laparotomia	cavidade abdominal
	nefrostomia	rim (e colocação de sonda)
	tenotomia	tendão
	toracostomia	parede torácica (para drenagem)
	toracotomia	parede torácica
	traqueostomia	traquéia (para facilitar a entrada de ar)
	ureterolitotomia	ureter (para retirada de cálculo)
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Segundo nível
Terceiro nível
Quarto nível
Quinto nível
Terminologia que não segue as regras citadas
	Cirurgia	Objetivo
	amputação 	remoção de um membro ou de parte necrosada do corpo 
	anastomose 	conexão e sutura de dois órgãos ou vasos 
	artrodese	fixação cirúrgica de articulações 
	bartholinectomia 	retirada de cisto de Bartholin 
	biópsia	remoção de um tecido vivo para fins diagnósticos
	cauterização 	destruição de tecido por meio de agente cáustico ou calor - bisturi elétrico 
	cesariana 	retirada do feto por incisão através da parede abdominal 
	circuncisão 	ressecção da pele do prepúcio que cobre a glande 
	cistocele	queda da bexiga 
	curetagem uterina	raspagem e remoção do conteúdo uterino
	deiscência	separação de bordos previamente suturados e unidos
	dissecção	corte, retalhamento
	divertículo	bolsa que sai da cavidade
	enxerto	transplante de órgão ou tecido
	episiotomia	incisão perineal destinada a evitar a ruptura do períneo durante o parto
	evisceração	saída de víscera de sua cavidade
	fístula	orifício que põe em comunicação parte de um órgão, cavidade ou foco supurativo com a superfície cutânea ou mucosa
	goniotomia	cirurgia de glaucoma
	onfalectomia	remoção do umbigo
	operação de Bursh	levantamento da bexiga
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Segundo nível
Terceiro nível
Quarto nível
Quinto nível
	operação de Hammsted	correção de estenose pilórica
	operação de Manchester	correção de prolapso de útero
	paracentese	punção cirúrgica da cavidade para retirada de líquido
	ressecção	remoção cirúrgica de parte de órgão
	retocele	protrusão de parte do reto
	taracocentese	punção cirúrgica na cavidade torácica
	varicocele	veias dilatadas no escroto
	vasectomia	corte de um segmento do canal deferente (para controle da natalidade)
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Segundo nível
Terceiro nível
Quarto nível
Quinto nível
É de fundamental importância que os profissionais de saúde conheçam os termos cirúrgico para que não haja nenhum problema na interpretação de prontuários e prescrições médicas.
As terminologias facilitam, principalmente, o trabalho dos profissionais de saúde que trabalham no centro de materiais e esterilização, pois eles podem preparar os materiais necessários com mais agilidade e facilidade.
Conclusão