SIMULADO - HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA

Prévia do material em texto

Meus Simulados
Teste seu conhecimento acumulado
 
Disc.: HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA 
Aluno(a): LUAN MARCOS CUNHA PINTO 202004010522
Acertos: 9,0 de 10,0 28/10/2022
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
''A palavra talassemia deriva da combinação das palavras gregas thalassa (mar), e emas (sangue). Descreve-se assim uma
hemoglobinopatia cuja origem principal está nos países banhados pelo mar Mediterrâneo, como Itália e Grécia.
Atualmente, a doença alastrou-se praticamente no mundo todo. Percentagens relevantes de portadores de talassemia são
registrados no Canadá, nos Estados Unidos, no Brasil, na Argentina, na Índia, na Austrália e em outros países. A anemia
da β talassemia é complexa e resultante da combinação entre eritropoiese ineficaz, hemólise e redução da síntese de
hemoglobina.''
Nas betas talassemias são observadas concentrações elevadas de hemoglobina A2. Sobre essa hemoglobina, marque a
alternativa correta.
Duas cadeias alfa e duas cadeias beta
Duas cadeias alfa e duas cadeias gama
 Duas cadeias alfa e duas cadeias delta
Duas cadeias zeta e duas cadeias gama
Quatro cadeias beta
Respondido em 28/10/2022 20:37:52
 
 
Explicação:
Já hemoglobina A2 é composta pelas cadeias α2δ2 (duas moléculas alfa e duas delta). A molécula de hemoglobina normal
(HbA) é composta por duas cadeias globínicas do tipo alfa e duas do tipo beta, que formam um tetrâmero, a hemoglobina
Fetal é composta por duas cadeias alfa e duas gamas. Quatro cadeias beta é a Hemoglobina H, hemoglobina anormal que
aparece em alguns subtipos da alfa-talassemia. A hemoglobina embrionária ¿ Portland é composta por duas cadeias zeta e
duas cadeias gama.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
A técnica da gota espessa é um método simples eficaz e de baixo custo que se baseia na visualização do parasito, por
meio do microscópio óptico, após coloração pelo método de Walker ou Giemsa para o diagnóstico de Malária. Sobre a
anemia causadas por esse parasita, analise as afirmativas a seguir:
I. Causa anemia hemolítica imunológica.
II. O Plasmodium spp. libera uma toxica que é tóxica para os eritrócitos.
III. O Plasmodium spp. degrada hemoglobina e utiliza os aminoácidos da globina para a síntese de suas proteínas.
IV. Podem ser vistos nos eritrócitos pigmentos maláricos e as espécies parasitárias. 
 
Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.
II e III
I e III
 III e IV
 Questão1
a
 Questão2
a
https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp
javascript:voltar();
I e IV
I e II
Respondido em 28/10/2022 20:38:07
 
 
Explicação:
As afirmativas I e II estão corretas. O protozoário ao se instalar nos eritrócitos, o parasita para a síntese de suas proteínas
degrada a hemoglobina e utiliza os aminoácidos da porção globinica. Durante a degradação há liberação do grupamento
heme da hemoglobina, que é armazenado no eritrócito na forma de hemozoína (pigmento malárico) e ingerido pelos
fagócitos, em especial pelos macrófagos presentes no baço. Assim, a malária causa a anemia hemolítica não imunológico,
uma vez que não é causada pelas células do sistema imune.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Paciente de 30 anos, após um carnaval na Bahia, apresentou cansaço extremo, febre, dor de garganta e aumento dos
linfonodos. Após ele ter chegado à emergência, o médico solicitou um hemograma de emergência, que revelou 18.000
leucócitos/μL com presença de linfócitos atípicos. No esfregaço sanguíneo, foi observada ainda a presença de inúmeros
linfócitos de tamanho maior que o usual e com citoplasma abundante, assim como um aumento de basofilia citoplasmática
e polimorfismo nuclear. A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico?
LLC
Coqueluche
 Mononucleose infecciosa
Mieloma múltiplo
Dengue
Respondido em 28/10/2022 20:39:07
 
 
Explicação:
A resposta certa é: Mononucleose infecciosa
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Paciente de dois anos deu entrada no hospital com clínica de infecção respiratória apresentando tosse, febre alta e
secreção mucopurulenta. O médico de plantão pediu um exame. No hemograma, foi relatado leucocitose intensa (150.000
células/µL), com o predomínio de linfócitos. No esfregaço sanguíneo, os linfócitos eram pequenos e maduros, atípicos pela
presença de linfócitos lobulares. A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico?
 Coqueluche
LLC
Dengue
Mononucleose infecciosa
Mieloma múltiplo
Respondido em 28/10/2022 20:39:56
 
 
Explicação:
A resposta certa é: Coqueluche
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
J.M de 25 anos ao tomar banho palpou numerosos nódulos linfáticos no pescoço e nas axilas, mas que não doíam.
Resolveu ir ao médico que solicitou uma biopsia de um dos linfonodos. No resultado o paciente demostrou células de
tamanho grande e com um aspecto que lembra o formato de pipocas. 
Marque a alternativa que apresenta o provável diagnóstico.
 Questão3
a
 Questão4
a
 Questão5
a
Linfoma de Hodgkin - Subtipo de celularidade mista.
Linfoma de Hodking - subtipo esclerose nodular.
Linfoma de Hodgkin - Subtipo de depleção linfocitária.
 Linfoma de Hodgkin - Nodular de predomínio linfocitário.
Linfoma não-Hodgkin. 
Respondido em 28/10/2022 20:40:20
 
 
Explicação:
A partir dos achados histológicos do paciente, podemos dizer que o paciente apresenta o Linfoma Hodgkin - Nodular de
predomínio linfocitário, pois a presença de variações das células de Reed-Sternberg que apresentam tamanho grande e
aspecto que lembra o formato de pipoca é característico desse tipo de linfoma. Os subtipos de celularidade mista, subtipo
esclerose nodular e de depleção linfocitária apresentam as células Reed-Sternberg (olhos de corujas). Essas células são as
únicas verdadeiramente neoplásicas no linfoma de Hodgkin e geralmente são observadas em número reduzido, em meio a
uma mistura de células inflamatórias e estromais no tecido tumoral, não sendo encontradas no sangue periférico. No linfoma
não-Hodgkin não são observadas células que lembram pipoca. 
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Um paciente apresentou rubor de pele e aumento tanto de contagem de eritrócitos no hemograma quanto de hematócrito
e hemoglobina. O médico estava suspeitado de policitemia vera (PV). A seguir são relatados alguns achados laboratoriais.
Assinale a alternativa a indicar mais um achado que sugere o diagnóstico de PV.
Presença do transcrito BCR-ABL.
Hiperplasia megacariocítica.
 Mutação adquirida no gene JAK2.
Esplenomegalia.
Fibrose de graus 2 e 3 na medula óssea.
Respondido em 28/10/2022 20:41:27
 
 
Explicação:
A resposta certa é: Mutação adquirida no gene JAK2.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
 (PUC/ Prefeitura de Fazenda Rio Grande/PR/ 2018 - adaptada)
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) vem produzindo, desde 2008, manuais que abordam diferentes
questões inerentes às principais síndromes infecciosas relacionadas à assistência à saúde, incluindo suas definições,
indicadores, medidas e estratégias de prevenção. O leucograma é uma parte do hemograma, que consiste em avaliar os
leucócitos, células de defesa do organismo, que mostram a presença ou não de infecções. O resultado de um leucograma
mostrou os seguintes resultados: leucocitose intensa, desvio nuclear a esquerda, neutrófilos com granulações tóxicas
grosseiras em quase todas as células e presença de vacúolos citoplasmáticos.
Marque a alternativa que apresenta o diagnóstico sugestivo.
Processo infeccioso virótico crônico.
Processo parasitário intestinal.
Processo infeccioso virótico agudo.
Processo infeccioso bacteriano crônico.
 Processo infeccioso bacteriano agudo.
Respondido em 28/10/2022 20:43:02
 
 
Explicação:
De acordo com o enunciado, o paciente apresentou leucocitose intensa, que indica um aumento do número de leucócitos,
pelo sufixo "ose". Além disso, é retratado um aumento de neutrófilos com vacúolos citoplasmáticos, que podem ser
encontrados em pacientes com inflamações e/ou infecções. o desvio à esquerda, indica que células mais imaturas de
determinada linhagem começam a ser liberadas da medula óssea em processos infecciososbacteriano agudos ou malignos.
Os neutrófilos são células que circulam por cerca de 7 horas que desempenham um papel fundamental na resposta imune
inata. Essas células são rapidamente recrutadas para sítios de inflamação/infecção para realizar a fagocitose das bactérias.
 Questão6
a
 Questão7
a
 
 
Acerto: 0,0 / 1,0
 (IBFC/IPSMEG/2014 - adaptada)
Com a contagem de eritrócitos, o valor do hematócrito e a concentração da hemoglobina, os índices hematimétricos: o
volume corpuscular médio (VCM), a hemoglobina corpuscular média (HCM) e a concentração da hemoglobina corpuscular
média (CHCM), podem ser calculados.
Sobre os índices hematimétricos, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
A hemoglobina corpuscular média (HCM) é um valor percentual e é um índice de hipocromia.
Um exame que apresenta o RDW normal indica com certeza que as hemácias são normocíticas.
 A hemoglobina corpuscular média (HCM) e a concentração da hemoglobina corpuscular média (CHCM) podem
determinar se uma população eritrocitária é microcítica, normocítica ou macrocítica.
A concentração da hemoglobina corpuscular média (CHCM) indica a quantidade média de hemoglobina nos
eritrócitos em picogramas.
 O RDW é uma medida de dispersão que avalia quanto as hemácias são diferentes ou parecidas entre si.
Respondido em 28/10/2022 20:49:07
 
 
Explicação:
Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) corresponde ao peso médio de hemoglobina de uma população de eritrócitos, seu
valor é dado em picograma. A CHCM reflete a média da concentração interna de hemoglobina em uma população de
hemácias, seu valor é dado em d/dL. O CHCM e o HCM são os índices hematimétricos que verdadeiramente traduz a cor da
hemácia, que pode ser classificada como hipocrômica, normocrômica ou hipercrômica.
O RDW O RDW é fornecido apenas por analisadores hematológicos automatizados, não sendo possível sua determinação
caso o procedimento seja realizado manualmente. Esse índice nada mais é do que uma curva da frequência da distribuição
das hemácias, de acordo com o seu tamanho (VCM), sendo uma medida de dispersão fundamental para avaliar o quanto as
hemácias são diferentes ou parecidas entre si, em relação ao seu volume. No entanto, em amostras que são homogêneas,
ou seja, as hemácias com tamanho parecidos, o RDW será normal, independente do VCM, ou seja, elas podem ter VCM
alterado - ser microcíticas, normocíticas ou macrocíticas.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Num idoso com anemia ferropriva, frequentemente, vários parâmetros laboratoriais do metabolismo do ferro estão
alterados. O mais sensível deles, aquele que traduz a perda do estoque desse oligoelemento e desponta como alteração
inicial na sua deficiência, é:
diminuição da hemoglobina globular média.
aumento da segmentação dos neutrófilos.
diminuição da capacidade total de ligação do ferro.
aumento do volume globular médio (VCM).
 diminuição da ferritina sérica.
Respondido em 28/10/2022 20:45:15
 
 
Explicação:
Na anemia ferropriva várias alterações laboratoriais podem ser observadas, como a anemia hipocromica microcítica com
RDW elevado, VCM baixo, ferro sérico baixo, ferritina baixa, transferrina normal ou alta, saturação da transferrina baixa e
capacidade total de ligação do ferro alta. No entanto, o primeiro exame que altera é a ferritina que reflete o estoque de ferro
orgânico e seus níveis séricos diminuem quando há deficiência de ferro. O aumento da segmentação dos neutrófilos é visto
na anemia por deficiência de ferro.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
"A deficiência de ferro é o distúrbio nutricional mais prevalente no mundo, comprometendo, principalmente, crianças entre
seis meses e cinco anos de idade, adolescentes do sexo feminino, mulheres em idade fértil, gestantes e nutrizes, que são
mais sensíveis à escassez de ferro devido ao crescimento rápido ou ao aumento de demanda. Dentre os fatores que
resultam a anemia ferropriva, o mais importante é a ingestão deficiente de ferro, especialmente na forma heme, devido ao
baixo consumo de alimentos de origem animal."
 Questão8
a
 Questão9
a
 Questão10
a
 
Fonte: AMARANTE, M.K. et al. Anemia Ferropriva: uma visão atualizada. Biosaúde, Londrina, v. 17, n. 1, 2015.
 
Sobre os aspectos relacionados ao diagnóstico laboratorial da anemia ferropriva, marque a alternativa correta.
A concentração da ferritina sérica não é o mais confiável marcador das reservas de ferro do corpo.
Como a ferritina também é uma proteína de fase aguda, normalmente está diminuída em pacientes portadores de
patologias inflamatórias.
Ferritina sérica elevada em associação com saturação de transferrina baixa é geralmente um sinal de excesso de
ferro.
 Pacientes com anemia por deficiência de ferro têm ferro sérico baixo, ferritina sérica baica e uma saturação da
transferrina geralmente baixa.
O resultado capacidade total de ligação ao ferro abaixo do limite superior confirma o diagnóstico de anemia
ferropriva.
Respondido em 28/10/2022 20:47:44
 
 
Explicação:
Como a ferritina também é uma proteína de fase aguda, normalmente está normal ou elevada em pacientes portadores de
patologias inflamatórias. A concentração da ferritina sérica é um marcador das reservas de ferro do corpo. Ferritina sérica
normal ou elevada em associação com saturação de transferrina normal ou aumentada é geralmente um sinal de excesso de
ferro. O resultado capacidade total de ligação ao ferro aumentada é indicativo de anemia ferropriva. Pacientes com anemia
ferropriva possuem contagem de eritrócitos baixo, VGM baixo, concentração de ferritina sérica e ferro sérico baixo,
capacidade total de ligação ao ferro sérico aumentada e saturação de transferrina baixa, mas também pode ser normal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
javascript:abre_colabore('38403','297153688','5833800839');