Aula 12 sistema circulatório

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Aula 12 – Sistema Circulatório
Sistema Circulatório
· Diferente do sistema respiratório e do digestório, é classificado como um sistema fechado.
· Por ser fechado, não possui comunicação com o exterior. 
· (o sistema digestório e respiratório possuía contato com o lado externo, seja pelo tubo digestório ou pelas narinas).
· É um sistema constituído por tubos, sendo os vasos sanguíneos, em que em seu interior circulam líquido (ou “humores”) sendo sangue/linfa.
· Função:
· Realizar transporte de nutrientes (que adquirimos através da alimentação que precisa ser distribuído nas células), gases (como O2 que precisa entrar célula e CO2 que precisa ser eliminado), resíduos metabólicos (que precisam ser eliminados), hormônios (transporte de moléculas sinalizadoras produzidas por glândulas que atingem órgãos), células sanguíneas e leucócitos no interior do corpo.
· Divisão do Sistema Circulatório:
I. Sistema Vascular Sanguíneo:
· Constituído por:
· Coração, com função de bomba que consiste em levar o sangue nos demais lugares do corpo;
· Artérias; Vasos capilares; Veias;
II. Sistema Vascular Linfático:
· Transporte de um fluido do sangue, porem sem suas células sanguíneas, chamado de “linfa”. Para isso possui capilares específicos:
· Capilares linfáticos: possuem fundo cego o que significa que possui fim (diferente dos capilares sanguíneos), são bem ramificados, portanto, são bem “anastomosados” e terminam (desembocam) no sistema vascular sanguíneo perto do coração.
· Tem como função devolver ao sangue os fluidos dos tecidos, já que: conforme o sangue circula dentro dos vasos sanguíneos, um pouco de fluido/liquido do sangue extravasa para fora dos vasos em direção aos tecidos, e então esses líquidos são captados pelos capilares linfáticos que são devolvidos ao sistema vascular sanguíneo na região próximo ao coração. Além disso, nesses capilares linfáticos circulam células de defesa.
Sistema Vascular Sanguíneo:
· É constituído pelo: 
· Coração que funciona como bomba;
· Vasos sanguíneos distribuídos ao longo do corpo, como: 
· Artérias: levam o sangue a partir do coração para diversas porções do corpo – saindo do coração. As artérias se ramificam ficando cada vez mais finas.
· Vasos capilares: são os vasos mais finos do corpo, com a parede delgada que possibilita o intercâmbio dos gases, como oxigênio e gás carbônico.
· Veias: vasos responsáveis por levar o sangue do corpo em direção ao coração. As veias iniciam delgadas e vão ficando cada vez mais grossos.
· Sentido da circulação: 
· Coração → artérias → arteríolas → capilares → vênulas → veias.
· Coração bombeia o sangue para as artérias que se ramificam em arteríolas, as arteríolas desembocam em capilares sanguíneos, esses capilares se unem para formar vasos maiores que são as vênulas que vão se unindo afim de originar vasos maiores que são as veias, que levam o sangue de volta ao coração.
· O sangue circula do coração pelas artérias do corpo onde ocorrem as trocas, e depois do corpo através das veias para o coração de volta.
· Circulação divida em dois grandes sistemas:
I. Circulação sistêmica: acontece entre o coração e o restante do corpo.
· Sangue arterial bombeado pelo coração em direção à artéria aorta (maior artéria do corpo – que sai diretamente do coração) que se ramifica em arteríolas e o sangue será distribuído por uma rede de capilares à todas células do corpo. Conforme o sangue vai passando pelas células, o O2 vai sendo consumido e o CO2 vai sendo enriquecido por CO2, tornando o sangue venoso. Os capilares vão se unindo para formar vênulas que vão se unindo para formar veias que vão levar o sangue venoso de volta para o coração.
· Quando o venoso chega no coração, ele será bombeado em direção ao pulmão para ser novamente oxigenado.
· Coração -> sangue arterial -> artéria aorta -> arteríolas -> capilares -> sangue venoso -> vênulas -> veias -> coração -> pulmão.
II. Circulação pulmonar: acontece entre o coração e os pulmões.
· O sangue venoso sai pela artéria pulmonar em direção aos pulmões, onde circula nos pulmões através de capilares sanguíneos ao redor dos alvéolos que o oxigenará o sangue (entregando o CO2 e recebendo O2) se tornando um sangue arterial. E o sangue retorna ao coração pelas veias pulmonares. 
· Vasos sanguíneos:
· Todos os vasos sanguíneos (desde são recobertos internamente por uma camada de epitélio pavimentoso que recebe o nome de “endotélio”.
· Desde um pequeno capilar (que é basicamente formado por uma camada de endotélio, com um núcleo pavimentoso) até em veias e arteríolas. Independente do calibre, todos são revestidos por um epitélio simples pavimentoso.
· São divididos e classificados de acordo com seu diâmetro e suas características:
1. Capilares: mais finos e formam uma rede espalhada pelo corpo todo.
· Composto por uma única camada de células endoteliais enroladas na forma de um tubo, onde o diâmetro (4-10 micrometro) desse tubo é formado por 1-3 células endoteliais em que essas células possuem varias zônulas de oclusão entre elas, fazendo a união dessas células, e estão apoiadas sobre uma lâmina basal.
· Portanto, o endotélio é revestido por uma lâmina basal já que aparece externamente do endotélio, e o endotélio reveste internamente os vasos.
· O capilar possui 50 micrometros de extensão individual, porém no coletivo apresenta 96 mil km equivalendo a duas vezes a circunferência da terra.
· Os capilares possuem diâmetro suficiente para passagem de apenas uma célula sanguínea, normalmente hemácia.
· Além das células endoteliais, ao longo do capilar encontra-se núcleos de outras células, chamados de “pericitos” que são células que envolvem externamente o capilar, mas que estão envoltos por uma lâmina basal própria.
· Essas células “pericitos" servem para reparar tecido endotelial danificado, e função contrátil onde no interior do seu citoplasma possui filamentos de miosina, actina e tropomiosina que fazem com que essa célula consiga contrair os vasos se for necessário deixar o vaso com calibre menor ou maior, já que estão abraçadas nos capilares. 
· Os capilares se entendem por todo o corpo, principalmente em tecidos que possuem alto metabolismo, como em rim, fígado, musculo esquelético e cardíaco, em que esses órgãos possui uma rede rica de capilares anastomosados (= interconectados). 
· O diâmetro do conjunto dos capilares é igual a 800 vezes maior que aorta.
· Velocidade média do sangue na aorta = 320 mm/seg, já a velocidade média do sangue nos capilares = 0,3 mm/seg, pois o sangue passa lentamente para que ocorra trocas gasosa entre o sangue e tecido.
· Possui 4 grupos, dependendo da forma que é a parede desses capilares, se têm continuidade da camada endotelial e lâmina basal.
I. Capilar continuo ou somático:
· A parede do capilar e a lâmina basal são contínuas, portanto, ausência de fenestras (buracos) na parede.
· Passam substâncias apenas pelo interior das células endoteliais, portanto o trânsito de substância se dá por vesículas.
O trânsito do sangue em direção aos tecidos só ocorre através de vesículas dentro dos citoplasmas das células endoteliais, por isso as células que formam os capilares contínuos elas são células que possuem muitas vesículas de pinocitose nas duas superfícies, tanto na superfície voltada para o sangue quanto na superfície voltada para o tecido.
Passa apenas moléculas pequenas entre as células, e se houver necessidade de transportar através de vesículas.
· Tecido muscular, conjuntivo, nervoso e glândulas endócrinas.
II. Capilar fenestrado ou visceral:
· Visceral pois aparece em algumas vísceras, como: rins, intestinos e glândulas endócrinas.
Esses capilares aparecem em tecido que precisam de intercâmbio rápido de moléculas, portanto as fenestras permitem a passagem mais rápida.
· A parede do capilar possui grandes orifícios ou fenestras (80-100 nm de diâmetro). 
· Essas fenestras não são completamente abertas, são obstruídas por uma membrana delgada = “diafragma” (obstruindo a passagem).
· Lâmina basal é continua, fechado completamente.
III. Capilar fenestrado destituído dediafragma:
· Possui fenestras, mas sem diafragma.
· Apenas a lâmina basal espessa e contínua é quem impede a livre passagem do sangue nos tecidos, ou seja, impede. 
· Glomérulo renal.
IV. Capilar sinusóide ou descontínuo:
· Possui diâmetro maior.
· Todo tortuoso, portanto, faz várias voltas, fazendo com que o sangue abaixe ainda mais a sua velocidade ao passar por aquele local.
· Capilar descontinuo, células endoteliais descontinua e lâmina basal é descontinua também, há muitas fenestras sem diafragma entre elas, havendo grandes aberturas permitindo intercâmbio/troca de determinados componentes, principalmente células do sangue que são produzidas em órgãos rico desse capilar.
O sangue que está sendo produzido dentro do órgão possa rapidamente penetrar para dentro do capilar, passando pelos buracos. 
· Entre as células possui macrófagos, por haver uma grande exposição dos vasos é necessário defesa.
· Fígado, medula óssea, baço (hematopoese).
2. Vasos de maior diâmetro:
· Artérias, arteríolas, veias e vênulas.
· Possuem características estruturais semelhantes, possuindo variações ao longo dos vasos.
· Todos os vasos de maior diâmetro possuem 3 camadas: 
I. Túnica intima:
· Mais interna dos vasos sanguíneos.
· Constituída por endotélio (epitélio simples pavimentoso) apoiado sobre um tecido conjuntivo frouxo (recebendo o nome de “subendotelial”).
· Pode conter um pouco de músculo liso. 
· Em artérias, por fora da túnica intima há uma lâmina elástica interna (fica externamente).
II. Túnica média:
· Formada por camadas concêntricas de músculo liso, entremeados por fibras elásticas e reticulares.
· No caso das artérias, externamente à essa túnica, possui outra camada, formando a lâmina elástica externa.
III. Túnica adventícia:
· Formada por tecido conjuntivo frouxo, com fibras elásticas e colágeno I.
· Há fibroblastos e macrófagos.
· Dependendo do tamanho dos vasos, pode haver pequenos vasos sanguíneos na parede do vaso maior. 
Se for o caso de artérias ou veias pode haver pequenos vasos sanguíneos dentro da túnica adventícia, isso é chamado de “vaso vasorum” = vaso dentro de vaso.
			
· Principal diferença estrutural entre veias e artérias: (as duas possuem as 3 túnicas).
· Veias:
· Calibre (lúmen) interno maior = passa maior quantidade de sangue;
· Possui uma camada mais grossa de túnica adventícia, encontrando vaso vasorum.
· Artérias: 
· Calibre (lúmen) interno menor = passa menor quantidade de sangue;
· Possui uma camada mais grossa de túnica média.
ARTÉRIAS:
I. Grandes artérias (ou “ELÁSTICA”):
· Grande diâmetro. 
· Localizadas mais próximas do coração. 
· A maior artéria do corpo é a “artéria aorta”, que transporta o sangue recém oxigenado do VE para o corpo. E a artéria aorta possui grandes ramos constituídas de artérias elásticas. 
· Artérias pulmonares (direita e esquerda), que saem do coração levando o sangue pobre em oxigênio em direção aos pulmões. 
· Possui uma túnica íntima espessa rica em fibras elásticas.
· Possui uma túnica média bem espessa, podendo chegar até 70 camadas de células musculares entremeadas com lâminas elásticas concêntricas, com uma cor amarelada.
· Apresenta fibras colágenos.
· Túnica adventícia é pouco desenvolvida, podendo aparecer pequenos vasos sanguíneos dentro da túnica adventícia.
· A presença da grande quantidade de lâminas elásticas, é justamente para tornar flexível a parede dessas artérias.
· De forma que quando o sangue é bombeado pelo coração sai com grande volume, e as artérias elásticas se adaptam o seu diâmetro para receber esse grande volume de sangue.
Portanto, se distendem no momento do batimento cardíaco (sístole) permitindo a passagem, e no momento de relaxamento do coração (diástole) contraem. = controla o fluxo sanguíneo e a pressão com que o sangue vai passar.
II. Artérias média (ou “MUSCULARES”):
· Diâmetro médio.
· Possui uma túnica média mais delgada, possuindo até 40 camadas de células de músculo liso, porém, não possui as lâminas elásticas entremeadas entre as fibras musculares. 
· Lâmina elástica interna bem proeminente (no final da túnica íntima).
· Pode aparecer ou não, uma lâmina muscular externa.
· Possui uma túnica adventícia bem desenvolvida, com a presença de vaso vasorum.
· Essas artérias controlam o fluxo de sangue contraindo ou relaxando a musculatura lisa, esse controle é proveniente do sistema nervoso.
· Controle nervoso pode acionar a contração do vaso com relaxamento dependendo da necessidade do fluxo sanguíneo. 
III. Arteríolas:
· Vasos de diâmetro menor (menor que 0,5 mm).
· Possui o lúmen mais estreito. 
· Camada subendotelial (camada de tecido conjuntivo) delgada.
· Pode ou não aparecer a lâmina elástica externa. 
· Túnica média possui apenas 1 ou 2 camadas de músculo.
· Túnica adventícia delgada.
· Estão conectadas às pequenas artérias, levando o sangue em direção aos capilares.
VEIAS:
I. Veias - classificadas pelo diâmetro/calibre:
a. Grande diâmetro/calibre:
· Localizadas perto do coração ou que levam o sangue em direção ao coração.
· As maiores veias que temos no corpo são as veias cavas.
· Veias cavas: dois grandes vasos sanguíneos = 1 veia cava superior e 1 veia cava inferior, que levam o sangue para o coração. 
· Possuem uma túnica íntima bem desenvolvida, uma túnica média fina com poucas camadas de musculo liso, e a túnica adventícia é espessa com músculo liso.
· Em seu interior pode-se encontrar válvulas no interior.
· Válvulas: são dobras da túnica íntimas que se projetam para dentro do vaso, formando estrutura em meia lua. Possui em seu interior um conjuntivo rico em fibras elásticas, revestido por endotélio. São abundantes nos membros inferiores. Servem para impedir o retorno do sangue no sentido oposto ao que ele precisa circular.
b. Pequeno e médio diâmetro/calibre:
· Variam seu diâmetro de 1 a 9 mm.
· Possui uma subendotelial (tecido conjuntivo abaixo do epitélio) fina ou ausente.
· Túnica média formada por pequenos pacotes de células musculares entremeadas com fibras reticulares e elásticas, formando uma camada delgada.
· Túnica adventícia é bem desenvolvida, e rica em colágeno. 
II. Vênulas pós-capilares:
· São chamadas de vênulas pós-capilares pois recebem o sangue proveniente dos capilares e direcionam para as veias.
· Diâmetro de até 1 mm.
· Possui uma parede com endotélio bem delgado (tecido epitelial), e com células pericíticas ao redor.
· Participam dos processos inflamatórios, pois as células de defesa conseguem sair com bastante facilidade, passando pelos vasos por diapedese.
· Conseguem fazer troca entre o sangue e o tecido por terem a parede mais delgada.
· Vênulas maiores ainda possuem um pouco de músculo liso na parede. 
Coração:
· Pertencente do sistema vascular sanguíneo.
· É um órgão muscular que funciona como uma bomba.
· Funções:
· Responsável por bombear o sangue através do sistema vascular.
· Produção de hormônio natriurético atrial, atua na manutenção da pressão arterial.
· Possui uma contração rítmica.
· Estrutura macroscópica:
· Dividido em 4 câmaras:
· 2 átrios: superiores. 
· Os átrios são câmaras receptoras do sangue que está voltando do corpo ou dos pulmões.
· Os átrios são separados por septo interatrial.
· 2 ventrículos: inferiores.
· Os ventrículos são câmaras responsáveis por realizar o bombeamento do sangue para fora do coração, em direção ao corpo ou pulmões.
· Os ventrículos são divididos por septos interventricular. 
· Parede do coração é formado por 3 túnicas:
· Túnica interna: “endocárdio”.
· É equivalente à túnica intima, que é formado por endotélio (TER simples) e subendotelial (tecido conjuntivo).
· Abaixo há uma camada subendocardial, presente nervos, veias e sistema de condução do impulso.
· Túnica média: “miocárdio”.
· Camada mais espessa.
· Formado por músculo cardíaco. 
· Os feixes do músculo cardíaco estão arranjados de variadas direções.
· Túnica externa: “pericárdio”.
· Camada serosa que envolve o coração, de 2 folhetos:
· Folheto visceral: fica colado no miocárdio. Formado por conjuntivo + mesotélio = “epicárdio”.
· Folheto parietal: folheto mais externo.Entre esses dois folhetos possui um fluído no meio, por ser um órgão que muda de formato, por isso possui essas duas camadas serosas, afim de deslizar as duas camadas umas na outra, e ter maior liberdade movimentação na hora da contração.
· Câmaras e estrutura:
· Átrio direito: 
· O AD recebe o sangue venoso (proveniente do corpo – já que circulou por todas as células levando oxigênio para elas = tornando pobre em oxigênio) através das veias cavas (superior e inferior) e seio coronário. 
· O seio coronário é um canal venoso, localizado na parte de trás do coração, tendo como função levar a vascularização do próprio tecido cardíaco.
· Do átrio direito o sangue é levado para o ventrículo direito através da valva tricúspide.
· Valva tricúspide: faz a separação do AD e VD, e é chamada de tricúspide por possui 3 membranas (válvulas) que impede o sangue retornar do VD para o AD. 
· Ventrículo direito:
· Recebe o sangue do AD.
· É uma cavidade que possui uma parede de 4 a 5 mm de espessura.
· É responsável por bombear o sangue que recebeu para os pulmões, passando pela valva do tronco pulmonar que se divide em duas artérias: artéria pulmonar direita e artéria pulmonar esquerda, cada uma em direção aos pulmões.
· Valva do tronco pulmonar: impede o retorno do sangue do tronco pulmonar em direção ao VD.
· Alvéolos:
· Onde ocorre trocas gasosas.
· A artéria pulmonar se ramifica em vasos cada vez menores até formar uma rede rica de capilares que envolvem cada um dos alvéolos.
· O sangue conforme vai passando próximo dos alvéolos, por ter uma parede muita fina que separa o ar dos alvéolos e o vaso sanguíneo, irá ocorrer a difusão do oxigênio que está dentro do alvéolo em direção ao sangue e do gás carbônico que está no sangue em direção aos alvéolos.
· Portanto, o sangue começa a retornar pelos capilares que vão se unindo para formar as veias pulmonares, que vão em direção ao coração. 
· Átrio esquerdo:
· O sangue retorna dos pulmões pelas veias pulmonares – possui 4 veias pulmonares: 2 direitos e 2 esquerdo – que trazem o sangue oxigenado de volta para o coração e desembocam na região do AE.
· O sangue passa para o AE pela valva bicúspide (ou mitral) que será enviado para o VE.
· Ventrículo esquerdo:
· Recebe sangue proveniente do AE.
· É responsável por bombear todo o sangue oxigenado em direção ao corpo através da artéria aorta, passando pela valva aorta (afim de evitar o retorno do sangue).
· Por bombear todo o sangue em direção ao corpo, é necessário que a parede do VE seja espessa/resistente, 10-15 mm.
· O sangue chega à aorta através da sua porção ascendente, vai passar pelo arco da aorta em direção ao ramo descendente da aorta, sendo distribuído por todos os ramos do corpo.
· Da artéria aorta, o sangue passa pelas artérias menores, artérias medias, arteríolas, ate chegar atingir os capilares e iniciar as trocas gasosas.
Sangue venoso → veias cavas → AD → VD → artéria pulmonar → alvéolo → sangue arterial → veias pulmonares → AE → VE → artéria aorta → 
· Sistema gerador e condutor do impulso do coração:
· É dividido em duas partes:
· Possui 2 nodos no átrio: nodo sinoatrial (marcapasso) = responsável por iniciar o impulso do coração e nodo atrioventricular.
· Esses dois nodos são formados por células musculares especializadas, fusiformes, e possuem menos miofibrilas. 
· O nodo atrioventricular tem células que se ramificam formando uma rede. 
· Feixe atrioventricular: 
· Tem origem no nodo atrioventricular e ramifica em ambos os ventrículos pelo espaço subendocárdico (localizado abaixo do endocárdio). 
· Esse feixe é formado por células de Purkinje (células musculares especializadas), que possui 1 ou 2 núcleos centrais e poucas miofibrilas
· Essas células possuem muitas junções comunicantes do tipo GAP.
· O sistema nervoso não é quem gera o estimulo, pois o estímulo é causado pelo nodo sinoatrial, mas o sistema nervoso afeta o ritmo, podendo acelerar ou reduzir o ritmo conforme necessário. 
· Ciclo cardíaco:
· Sístole: momento de contração da musculatura cardíaca.
· Diástole: momento de relaxamento da musculatura cardíaca.
Sangue:
· Circula dentro do sistema circulatório.
· Uma pessoa de 70 kg tem mais ou menos 5L de sangue.
· Composição:
· Plasma (líquido).
· é uma solução aquosa, composta por 7% de proteínas (albumina, lipoproteínas, anticorpos) e 0,9% de sais inorgânicos, além de aminoácidos, vitaminas, glicose e hormônios.
· Glóbulos sanguíneos (vermelhos = hemácias e brancos = leucócitos).
· Glóbulos vermelhos:
· Podem ser chamados de “hemácias” ou “eritrócitos”.
· São células anucleadas, porém nenhuma célula nasce anucleada, portanto, no seu processo de amadurecimento das hemácias elas perdem seu núcleo e adquirem formato bicôncavo.
· Por serem anucleadas, não têm condições de produzir novas proteínas, por isso acabam morrendo e vão sendo substituídas. 
· São bicôncavas para facilitarem as trocas gasosas.
· Há muita quantidade de hemoglobina.
· As hemácias não saem dos vasos sanguíneos.
· Leucócitos:
· São células incolores de defesa.
· São divididos em dois grupos:
1) Granulócitos: possui grânulos em seu citoplasma.
· Núcleo forma irregular.
· São células que vivem poucos dias, entram no tecido conjuntivo e acabam morrendo, não voltando para a corrente sanguínea. 
1.1) Neutrófilos:
· Núcleos lobados, com normalmente 3 lóbulos.
· Atuam na defesa contra microrganismos, sendo fagocitárias quando atingem o tecido conjuntivo.
· Formato imaturo = bastonetes: núcleos sem formato de lóbulos.
· Formato maturo = segmentados: núcleos lobulados.
1.2) Eosinófilo:
· São mais raros.
· Núcleo bilobado: sempre com dois lóbulos conectados por um fio de cromatina.
· Acidófilas: coram com eosina.
· Atraídos pela histamina (um dos compostos presentes nos mastócitos, são liberados quando precisam outras células de defesa).
· Contém em seus grânulos enzimas lisossomais, que atuam na defesa contra parasitas multicelulares, quando em contato com os parasitas, liberam os grânulos iniciando o processo de defesa fazendo fagocitose.
· Chamados em lugares que está tendo resposta alérgica, fagocitando e produção de moléculas que inativam a histamina.
1.3) Basófilo:
· São raros.
· Núcleo volumoso, na forma irregular (quase S).
· Presença de muitos grânulos grandes, ocultando o núcleo.
· Grânulos com histamina e heparina (evita coagulo).
· Envolvido no processo alérgico.
2) Agranulócitos: núcleo mais regular e sem grânulos.
 2.2) Linfócitos:
· Células menores com núcleo esférico grande.
· Células que podem ir no tecido conjuntivo em direção ao sangue e conseguem voltar.
· Funções de defesa: linfócito B = produção de anticorpos; linfócitos T = fagocitose; linfócitos responsáveis pela destruição de células cancerosas e contra vírus T.
 2.3) Monócitos:
· Possui núcleo ovóide em forma de rim, excêntrico, com cromatina mais frouxa (descondensada).
· São produzidos na medula óssea, e representa a fase de maturação dos macrófagos.
· Plaquetas:
· São pequenos corpúsculos anucleados.
· Possui forma de disco.
· Derivados de célula da medula óssea.
· Promovem a coagulação e reparação da parede dos vasos sanguíneos: se acumulam onde o vaso foi rompido formando tipo de um tampão, prevenindo o extravasamento.
· Circulam no sangue.
· O sangue é o meio de transporte para:
· Células de defesa (leucócitos) percorrem o corpo, e quando chegam em algum local aonde são chamados por quimiotaxia, atravessam a parede dos vasos sanguíneos (se forem muito fino) por diapedese e fazem a defesa do corpo.
· Oxigênio e gás carbônico que estão ligados à hemoglobina presentes nos glóbulos vermelhos.
· Nutrientes e metabólitos.
· Resto de metabolismo: que não são mais necessários, serão filtrados e levados para fora do corpo.
· Hormônios.
· Distribuição de calor.
· Equilíbrio ácido-base e osmótico dos tecidos.