Antônio Rivas-livro-digital CHECK LIST PROVA PRÁTICA REVALIDA

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Estratégia MED | CIC | 1/17
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
Essa estação é composta por um caso clínico e uma tarefa, você terá 10 minutos até o término dessa estação.
CASO: Você recebe um trabalhador civil, vítima de queda de 6 andares durante o trabalho, trazido pela equipe de resgate.
No atendimento pré-hospitalar, o paciente estava consciente, porém agitado e queixando-se de muita dor no quadril.
Não existem especialistas na unidade.
 
Os dados do atendimento pré-hospitalar encontram-se abaixo:
Frequência cardíaca: 131
Pressão arterial: 90 x 60
Oximetria de pulso: 96% em uso de cateter óculos de oxigênio
Atenção, na unidade você dispõe de:
• Equipamento portátil de radiografia
• Ultrassonografia (FAST)
• Banco de sangue
• Ambulância para transferência
• Um profissional de enfermagem
INSTRUÇÕES AO CANDIDATO:
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
Estratégia MED | CIC | 2/17
TAREFA 1
(Tempo sugerido 10 minutos) Proceda com o atendimento inicial do 
caso 01 segundo os preceitos atuais do ATLS.
PROVA PRÁTICA
Estratégia MED | CIC | 3/17
Estratégia
MED
Tarefa 1 Adequado
Parcialmente 
adequado
Inadequado Pontuação
Solicita paramentação com epis 
(avental, gorro, máscara óculos e 
touca).
Pontos: 0,25
Medidas de prevenção de 
hipotermia.
Pontos: 0,25
Apresenta-se ao paciente e 
pergunta o que aconteceu.
Pontos: 0,25
Solicita monitorização - oximetria 
de pulso, cardioscopia e pressão 
arterial.
Pontos: 0,25
Respeita a sequência de 
atendimento hierarquizado do atls.
Pontos: 1
Reconhece perviredade das vias 
aéreas e indica necessidade de 
troca do meio de oferta de o2. Para 
máscara, alto fluxo, não reinalante.
Pontos: 0,25
Realiza o exame do tórax em 
sequência à avaliação da via aérea 
e parte para avaliação da etapa c 
(circulação)
Pontos: 0,25
CHECKLIST PARA O AVALIADOR - TAREFA 1
PROVA PRÁTICA
Estratégia MED | CIC | 4/17
Estratégia
MED
Identifica quadro de choque de 
provável natureza hipovolêmica. 
Pontos: 0,5
Solicita obtenção de 2 acessos 
venosos.
Pontos: 0,25
Solicita coleta de tipagem 
sanguínea e provas cruzadas.
Pontos: 0,25
Solicita administração de 1000ml 
de ringer lactato aquecido em 
bólus.
Pontos: 0,5
Pede para avisar banco de sangue 
sobre potencial necessidade 
de transfusão ou solicita 
administração de concentrado de 
hemácias em sequência ao soro 
aquecido.
Pontos: 0,5
Indica necessidade de 
administração de ácido 
tranexâmico.
Pontos: 0,5
Realiza exame físico do abdome.
Pontos: 0,5
Indica necessidade de toque retal. 
Pontos: 0,25
Indica fast.
Pontos: 0,25
Tarefa 1 Adequado
Parcialmente 
adequado
Inadequado Pontuação
PROVA PRÁTICA
Estratégia MED | CIC | 5/17
Estratégia
MED
Realiza exame físico da pelve e 
identifica fratura.
Pontos: 1
Solicita radiografia de pelve.
Pontos: 0,5
Identifica adequadamente os 
padrões de fratura à radiografia. 
(Fx em livro aberto)
Pontos: 0,5
Pontos: fx de pelve ou de bacia 
com disjunção da sínfese púbica: 
0,25
Pontos: fx de pelve ou de bacia: 
0,125
Indica necessidade de fechamento 
da pelve.
Pontos: 1
Realiza adequadamente a manobra 
de imobilização da pelve com 
fixação da altura dos trocanteres e 
adução dos mmii (lençol ou talafix). 
Caso opte por manobra que 
necessite de logroll, o candidato 
deve apontar que o número de 
candidatos na sala é insuficiente e 
descrever a manobra.
Pontos: 1
Indicou a necessidade de 
transferência.
Pontos: 0,25
Tarefa 1 Adequado
Parcialmente 
adequado
Inadequado Pontuação
PROVA PRÁTICA
Estratégia MED | CIC | 6/17
Estratégia
MED
Tarefa 1 Adequado
Parcialmente 
adequado
Inadequado Pontuação
Passou caso adequadamente para 
o controlador (palavras-chave 
para pontuação máxima: (choque 
hipovolêmico secundário a fratura 
de pelve sem especialista na 
unidade).
Pontos: 0,25
PROVA PRÁTICA
Estratégia MED | CIC | 7/17
Estratégia
MED
INSTRUÇÕES AO ATOR/ATRIZ
ATOR 01 (PACIENTE): 
 Você é uma vítima de queda de 6 andares, há aproximadamente 30 minutos. A queda aconteceu após um 
desequilíbrio, quando você estava trabalhando em uma reforma de um prédio sem equipamento de ancoragem. 
Sua respiração é ofegante, você está agitado e queixa-se de muita dor no quadril. 
 Durante o atendimento, você deve se queixar de muita dor sempre que manipularem seus membros inferiores 
ou palparem/manipularem sua pelve.
 Caso seja feita qualquer outra pergunta que não esteja nesse script você deve dizer que está muito nervoso e 
não se lembra, ou, perguntar se vai morrer, ou, se queixar de dor no quadril.
Emulação:
• Colar cervical 
• Cateter nasal de O2 tipo óculos
ATOR 02 (PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM):
 Como se trata de uma situação simulada em que apenas o candidato será testado, o profissional de enfermagem 
terá uma postura excepcionalmente passiva, a fim de que o exame não seja influenciado e não haja favorecimento ou 
prejuízo ao candidato.
 Você não deve dar sugestões ao candidato que está prestando o atendimento.
 Durante o a estação, você deve realizar os procedimentos e entregar os materiais ao candidato conforme ele 
solicitar.
 Caso alguma instrução do candidato não tenha ficado clara, você deve pedir para que ele a repita ou então 
dizer: “doutor, não entendi o que preciso fazer, por favor, me explique”.
 Condutas a serem realizadas durante a estação, conforme a solicitação do candidato:
• Instalação de oxímetro – Simule rapidamente a instalação do oxímetro e informe um valor de saturação de 97%. A 
instalação do oxímetro só deve ser feita mediante o pedido do candidato.
• Instalação do esfigmomanômetro - Simule rapidamente a instalação do esfigmomanômetro e informe a pressão 
arterial de 80 x 60. A instalação do esfigmomanômetro só deve ser feita mediante o pedido do candidato
• Instalação de monitor cardíaco – Simule a instalação de um cardioscópio e informe uma frequência cardíaca de 135 
bpm. A instalação do cardioscópio só deve ser feita mediante o pedido do candidato.
• Entregue os materiais ao candidato conforme solicitado.
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
Estratégia MED | CIC | 8/17
• Você não deve induzir ou sugerir condutas ao candidato.
• Após cada ação solicitada pelo candidato (monitorização, obtenção de acessos, administração de drogas), o examinador deve indicar ao candidato 
que o procedimento foi feito, sinalize com o card “Considere feito”.
• Caso o candidato solicite exames ou recursos que não estão inclusos no script da estação, sinalize com o card “esse recurso não está disponível no 
momento”.
• A Estação deve ser encerrada após 10 minutos. 
• Caso o candidato solicite FAST, mostre o card “Fast Negativo”.
• Caso o candidato solicite radiografia de pelve, mostre o card “Radiografia” e entregue a ele a folha de respostas para que descreva o achado 
radiográfico. 
• Mostrar os cards de exame físico torácico conforme o candidato realizar as manobras. 
 » CARD 01 INSPEÇÃO
 » CARD 02 PERCUSSÃO
 » CARD 03 PALPAÇÃO
 » CARD 04 AUSCULTA
• No momento em que o candidato indicar a necessidade de transferência, o examinador deve apresentar-se como uma pessoa do plantão controlador 
e pedir para que o médico informe qual é o diagnóstico do paciente e qual é o motivo da transferência.
INSTRUÇÕES AO EXAMINADOR:
Estratégia MED | CIC | 9/17
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
Estratégia MED | CIC | 10/17
FOLHA DE RESPOSTA
CANDIDATO:___________________________________________________________________
ESCREVA NA LINHA ABAIXO O DIAGNÓSTICO DO EXAME APRESENTADO NO CARD 08
_____________________________________________________________________________
Estratégia MED | CIC | 11/17
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
INSPEÇÃO TÓRAX:
SEM ALTERAÇÕES.
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
Estratégia MED | CIC | 12/17
PALPAÇÃO TORÁCICA:
SEM ALTERAÇÕES.
Estratégia MED | CIC | 13/17
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
PERCUSSÃO TORÁCICA:
SOM CLARO PULMONAR 
BILATERAL.
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
Estratégia MED | CIC | 14/17
AUSCULTA PUMONAR:
MURMÚRIO VESICULAR 
BILATERAL E SIMÉTRICOEstratégia MED | CIC | 15/17
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
RECURSO INDISPONÍVEL 
NO MOMENTO
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
Estratégia MED | CIC | 16/17
CONSIDERE FEITO
Estratégia MED | CIC | 17/17
Estratégia
MED
PROVA PRÁTICA
FAST SEM ALTERAÇÕES