Abordagem de Pacientes com Doenças Gastrointestinais

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ABDOME
-Divide em quadrantes.
______________________________________________DIVISÃO DO ABDOME
Parede posterior, região lombar esquerda e direita 
______________________________________________ABORDAGEM DO PACIENTE COM DOENÇA GASTROINTESTINAL
· Disfagia
· Odinofagia
· Dor abdominal 
· Anorexia
· Náuseas e vômitos
· Diarreia
· Constipação 
· Hematêmese 
· Melena
· Enterorragia
· Hemorroidas
· Tenesmo
· Icterícia
· Febre
· Astenia 
DISFAGIA 
-Dificuldade em deglutir 
· Líquidos
· Pastoso
· Solido 
-Processos inflamatórios em TGI alto 
-Processos obstrutivos em TGI alto
-Corpo estranho em TGI
-Lesões em TGI alto 
ODINOFAGIA
-Dor em deglutir
ABORDAGEM DO PACIENTE COM DOR ABDOMINAL 
· Início e duração (repentina, gradual, persistente)
· Característica (queimação, cólica, perfurante)
· Localização, irradiação (superficial, profunda)
· Sintomas associados (vômito, diarreia)
· Eventos psicossociais associados
· Relação (menstruação, urinar, defecar)
· Características fezes e urina (cor, volume)
· Medicações/ outros
*vesícula biliar e rim não manda mensagem 
*víscera oca dói de cólica 
ANOREXIA (sintoma)
-Inapetência associada a perda de peso 
· Consumo
· Processos infecciosos 
· Processos neoplásicos 
· Psiquiátricos 
*hiporexia: paciente está comendo, mas pouco 
NAUSEAS E VOMITOS 
-Náusea
· Inicio 
· Duração 
· Associação com sintomas
· Fatores de piora
· Fatores de melhora 
-Vômitos
· Associação com alimentos
· Associação com posição 
· Quantidade
· Inicio 
· Aspecto e coloração 
· Resíduo alimentar
· Evolução do aspecto 
ABORDAGEM DO PACIENTE COM DIARREIA 
· Características (consistência, odor, número)
· Sintomas associados (calafrios, febre, dor)
· Relação (horário, alimento, estresse)
· Viagem
· Medicações/ outros
CONSTIPAÇÃO 
-História 
· Tempo
· Consistência das fezes
· Dor
· Sangramento 
· Doenças associadas
· Associação com diarreia
· Escapes 
· Associação com alteração urinaria 
-Exame físico 
· Palpação 
· Godet 
· Toque retal
HEMATEMESE 
-Vomito com sangue
· Não é vomito escuro
· Origem do sangramento?
· Associação com vômitos prévios?
Sd. Mallory Weiss
-Exame físico 
· Teste da água oxigenada 
· Presença de coágulos
· Cavidade bucal e orofaringe 
· Cavidade nasal 
MELENA
· Presença de sangue digerido nas fezes
· Coloração preta das fezes
· Sangramento digestivo alto 
-Exame físico 
· Teste da água oxigenada 
· Presença de coágulos
· Cavidade bucal e orofaringe 
· Cavidade nasal
· Toque retal 
ENTERORRAGIA 
· Presença de sangue vivo nas fezes
· Sangramento digestivo baixo
...
TENESMO 
-Sensação constante de ampola retal cheia 
· Fecaloma
· Tumor
· Compressão extrínsica 
· Funcional 
-Exame físico 
· Toque retal