Aula 5 - Periodontia em odontopediatria

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Odontopediatria – 14 de Setembro de 2022 
Odontohebiatria 
 
➢ O que é hebiatria? 
• A hebiatria é uma subespecialidade médica concentrada no cuidado de 
pacientes no período de desenvolvimento da adolescência (período que 
vai desde a puberdade até a cessação do crescimento, quando começa 
a fase adulta). 
• É a área destinada a assistência e ao cuidado da saúde do adolescente. 
• Hebiatria vem de Hebe, deusa da juventude grega. 
 
➢ Odontohebiatria: 
• Já a odontohebiatria é uma subespecialidade da odontopediatria que se 
ocupa em cuidar da saúde bucal do adolescente dando ênfase à 
prevenção e promoção de saúde. 
• A adolescência é o período de desenvolvimento do ser humano, 
geralmente dos 10 aos 19 anos, que engloba as modificações biológicas 
corporais e as transformações psicossociais no auge de seu processo 
maturativo. 
 
➢ Ministério da Saúde: 
• O Ministério da Saúde, visando garantir atenção integral durante a 
adolescência, elabora políticas públicas nacionais voltadas para a 
promoção, proteção e recuperação de saúde. 
• Através do manual “Proteger e cuidar da saúde de adolescentes na 
atenção básica”, busca a educação permanente dos profissionais de 
saúde que atuam com esta população. 
• Processo de separação do adolescente dos pais, tentativa de 
independência e com isso mudanças no comportamento são comuns. 
 
➢ Qual a idade da adolescência? 
• As categorias adolescências e juventudes são construções culturais e 
sociais, que têm uma base material vinculada à idade. Essa facticidade 
dos ciclos etários apresenta um modo particular de estar no mundo em 
sua temporalidade, com distâncias e durações diferenciadas. 
• Seguindo a Organização Mundial da Saúde, o Ministério da Saúde 
considera que a adolescência compreende a segunda década da vida (10 
a 20 anos incompletos) e a juventude estende-se dos 15 aos 24 anos. Já 
o Estatuto da Criança e do Adolescente considera adolescência a faixa 
etária de 12 a 18 anos. Por outro lado, o Estatuto da Juventude preconiza 
que os jovens estão entre 15 e 29 anos. 
 
➢ Puberdade x Síndrome normal da adolescência: 
• Puberdade – São as modificações biológicas (físicas) que ocorrem no 
organismo das pessoas que estão na fase da adolescência, é algo mais 
objetivo. A puberdade está dentro da adolescência. 
• Síndrome normal da adolescência – São as modificações psicossociais 
que ocorrem nas pessoas que estão passando pela fase da adolescência, 
estão deixando de ser crianças e se tornando adultos. 
• A chamada “síndrome normal da adolescência” é um conjunto de 
sintomas normais da adolescência. Apesar de subjetivos, todos sofrem 
com as mesmas coisas nessa fase, o que difere é a forma como os 
adolescentes encaram as mudanças. É normal pois todos passamos por 
isso, todos precisamos evoluir e nos tornar adultos. 
• Um outro nome para essa síndrome é “normal anormalidade da 
adolescência”. Devemos compreender os adolescentes e tratá-los com 
empatia e compaixão. 
 
➢ Puberdade: 
• O termo puberdade deriva do latim pubertate e significa idade fértil; a 
palavra pubis (lat.) é traduzida como pelo, penugem. A puberdade 
expressa o conjunto de transformações somáticas da adolescência, que, 
entre outras, englobam: 
▪ Aceleração (estirão) e desaceleração do crescimento ponderal e 
estatural, que ocorrem em estreita ligação com as alterações puberais. 
▪ Modificação da composição e proporção corporal, como resultado do 
crescimento esquelético, muscular e redistribuição do tecido adiposo. 
▪ Desenvolvimento de todos os sistemas do organismo, com ênfase no 
circulatório e respiratório. 
▪ Maturação sexual com a emergência de caracteres sexuais 
secundários, em uma sequência invariável, sistematizada por Tanner 
(1962). Desenvolvimento Crescimento e 
▪ Reorganização neuroendócrina, com integração de mecanismos 
genéticos e ambientais. 
 
➢ Alterações em meninos e meninas: 
• Meninas: 
▪ Crescimento de pelos; 
▪ Mudanças no formato do corpo; 
▪ Crescimento de seios; 
▪ Menarca (Primeira menstruação). 
 
• Meninos: 
▪ Crescimento de pelos; 
▪ Crescimento de testículos e pênis; 
▪ Crescimento de laringe e mudança de voz; 
▪ Semenarca (primeira ejaculação). 
As modificações biológicas citadas causam uma mudança importante na vida 
desses adolescentes, a maturação sexual. Agora essas pessoas já são capazes 
de reproduzir, ter filhos. 
É nessa fase que os adolescentes precisam de informações, orientações. Uma 
adolescente grávida impacta no nosso tratamento, por isso devemos realizar 
uma anamnese direcionada. 
➢ 10 sintomas da “Síndrome da Adolescência Normal”: 
• Busca de identidade (Quem realmente são? Quase adultos); 
• Tendência grupal (Tendência a “andar em bando” Vestem parecido, 
ouvem a mesma música etc. Buscam aceitação.); 
• Necessidade de intelectualizar e fantasiar (Buscam o porquê das coisas, 
gostam de saber tudo); 
• Crises religiosas (Principalmente quando os pais são religiosos, se tornam 
ateus e agnósticos); 
• Deslocalização temporal (Atrasos, dormem bastante, Quando eu era 
criança. Há muito tempo atrás); 
• Evolução sexual (maturação dos órgãos sexuais, informações); 
• Atitude social reivindicatória (Contra tudo e todos, contestações, rebeldia); 
• Contradições sucessivas em todas as manifestações de conduta; 
• Separação progressiva dos pais (a partir dos 16 anos, pais sofrem); 
• Constantes flutuações de humor e de estado de ânimo (comum, mas 
devemos ter atenção às discrepâncias muito grandes e demoradas, 
excesso de sono). 
 
➢ Comportamento de risco: 
• Etilismo (abaixo dos 18 anos o consumo de álcool é considerado crime); 
• Drogas (manifestações bucais); 
• Distúrbios alimentares (bulimia, anorexia, vigorexia etc.); 
• Tabagismo; 
• Gravidez na adolescência; 
• DSTs – Manifestações orais. 
 
➢ Cárie Dental: 
• Mudanças comportamentais; 
• Hábitos alimentares (os pais não controlam mais a alimentação); 
• Falta de qualidade da escovação (pais não supervisionam mais); 
• Excesso de sono (não escovam os dentes); 
• Fatores locais: Geralmente é nessa fase que as pessoas fazem uso de 
aparelhos ortodônticos, o que dificulta ainda mais a escovação. 
 
➢ Doenças periodontais: 
• Gengivite associada à falta de qualidade de escovação; 
• Periodontite é mais rara, se diagnosticada, o paciente deve ser 
encaminhado e acompanhado por um periodontista. 
• Por isso é importante “conquistar” o paciente infantil, para que ele 
desenvolva bons hábitos de escovação e os perpetue durante a vida. 
 
➢ Atendimento odontológico: 
• Ausência de preconceitos (o que é certo para nós sobre utilização de 
álcool, drogas etc. é diferente do que é certo para outras pessoas. Por 
isso, devemos realizar as perguntas da anamnese livres de preconceitos, 
para desenvolver um bom relacionamento com o paciente, pautado em 
confiança e respeito; 
Não julgar. Tentar compreender e tratar 
da melhor forma possível. 
• Receptividade e questionamentos (Adolescentes gostam de perguntar); 
• Curiosidades; 
• Conhecimento sobre a fase (o que é normal da fase) ; 
• Otimização de diálogo (vocabulário adequado, sem infantilização); 
• Manutenção de cuidados para manter bom comportamento. 
 
➢ Manejo de comportamento: 
• Modulação do modelo dizer-mostrar-fazer (não infantilizar com os 
adolescentes, por isso a modulação); 
• Ordem e cuidado com o instrumental (já organizar de acordo com o 
procedimento a ser realizado); 
• Evitar visualização e audição: sangue, agulha, tesoura, seringas etc.