Aulão 01 - Conceitualização cognitiva

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Conceitualização cognitiva
Prof. Jayana Ventura
(@jayanaventura)
AULÃO #01
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Conteúdo da aula
• Conceito da conceitualização cognitiva
• Funções da conceitualização cognitiva
• Princípios orientadores da conceitualização cognitiva
• Níveis da conceitualização cognitiva
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Sinônimos 
• Conceitualização cognitiva
• Conceitualização de caso
• Conceituação cognitiva
• Conceituação de caso
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Observações iniciais...
• Os pacientes trazem conteúdos/informações/apresentações 
complexas e com comorbidades
• Nenhuma abordagem irá se adequar 100%
• A terapia possui 02 grandes objetivos:
1. Aliviar o sofrimento dos pacientes
2. Desenvolver resiliência
• A TCC preocupa-se com os problemas, vulnerabilidades e 
história de adversidades do paciente
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CONCEITUALIZAÇÃO COGNITIVA
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O que é a conceitualização cognitiva?
• Processo em que terapeuta e paciente trabalham em 
colaboração para primeiro descrever e depois explicar os 
problemas que o cliente apresenta na terapia.
• Sua função primária é guiar a terapia de modo a aliviar o 
sofrimento do paciente e a desenvolver a sua resiliência
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O que é a conceitualização cognitiva?
• Técnica avaliativa
• Individual e única para cada paciente
• É o processo básico para tratamento e diagnóstico eficazes
• É um processo criterioso de atentar-se aos conteúdos psíquicos 
do paciente e observação de crenças e atitudes em busca do seu 
melhor conhecimento
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O que é a conceitualização cognitiva?
CONCEITUALIZAÇÃO COGNITIVA
• Processamento mental: 
• Avaliação da relevância dos acontecimentos 
internamente e no ambiente que o circunda
(p. ex., eventos estressantes, comentários ou 
ausência de comentários dos outros, memórias 
de eventos do passado, tarefas a serem feitas, 
sensações corporais)
• Associado às reações emocionais e 
comportamentais
• Compor, idealizar e/ou 
expor um conceito sobre 
alguma coisa
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Pensamento
Reações físicas
Humor/ 
Emoção/
Sentimento
Comportamentos
Ambiente
Biopsicossocial
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Pensamento
Reações físicas
Humor/ Emoção/
Sentimento
Comportamentos
Ambiente
Biopsicossocial
Consciência
Pensamentos 
automáticos
Crenças 
intermediárias
Crenças 
centrais
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Consciência
Pensamentos 
automáticos
Crenças 
intermediárias
Crenças 
centrais
EU
OUTRO/ 
MUNDO
FUTURO
Tríade cognitiva
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A conceitualização desenvolve-se 
progressivamente durante o curso da terapia
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Funções da conceitualização cognitiva
• Para alcançar os 02 objetivos abrangentes da terapia (aliviar o 
sofrimento do paciente + desenvolver resiliência), a 
conceitualização cognitiva pode ajudar quando ela preenche 
algumas funções:
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Funções da conceitualização cognitiva
1- Sintetizar:
experiência do paciente (aspectos-chave da história pessoal do 
paciente, sua vida atual, suas crenças e a forma como lida com as 
situações) + feedbacks
+
teoria e pesquisa pertinente em TCC
Empirismo 
colaborativo
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Funções da conceitualização cognitiva
2- Normalizar e validar os problemas apresentados pelos pacientes
3- Promover o engajamento do paciente
4- Tornar os inúmeros problemas complexos mais manejáveis
5- Orientar a escolha, o foco e a sequência das intervenções
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Funções da conceitualização cognitiva
6- Identificar os pontos fortes do paciente e sugerir formas de 
desenvolver a resiliência
7- Sugerir intervenções mais simples e com maior custo-benefício
8- Antecipar e abordar os problemas na terapia
9- Ajudar a entender a não resposta em terapia e sugerir rotas 
alternativas para a mudança
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Funções da conceitualização cognitiva
10- Possibilitar uma supervisão de alta qualidade
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Princípios norteadores da conceitualização
cognitiva
1. Empirismo colaborativo
2. Incorporação dos pontos fortes do paciente
3. Desenvolvimento de níveis de conceitualização
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1- Empirismo colaborativo
• Abordagem empírica = aquela em que as hipóteses são desenvolvidas 
continuamente com base na experiência do paciente, na teoria e na pesquisa; 
- essas hipóteses são testadas e revisadas com base em observações e no 
feedback do paciente
Princípio básico da TCC
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1- Empirismo colaborativo
• A conceitualização deve ser construída e usada 
terapeuta+paciente para alcançar maior eficácia 
 no alívio do sofrimento
 e o desenvolvimento da resiliência
Medida de uma colaboração valiosa: 
terapeuta+paciente permanecer envolvidos no processo!
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1- Empirismo colaborativo
• As perspectivas do terapeuta e do paciente se 
combinam para desenvolver uma compreensão 
compartilhada que seja adequada, que seja útil para o 
paciente e informe a terapia
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2- Incorporação dos pontos fortes do paciente
• Os pontos fortes devem ser identificados 
e aproveitados durante o processo de 
conceitualização para ajudar a alcançar 
uma melhora efetiva e duradoura
• Trabalhar com esses pontos fortes 
durante todo o processo terapêutico 
Todo 
mundo tem
• Maneira que o paciente lida 
com os problemas de forma 
eficaz
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2- Incorporação dos pontos fortes do paciente
• É um fator motivador para o engajamento dos pacientes 
• Essa força no processo de mudança pode ser utilizada para 
preparar o caminho para uma recuperação duradoura
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3- Níveis de conceitualização
• A conceitualização se desenvolve a partir da descrição das 
dificuldades atuais de um paciente em termos de TCC, de 
forma a prover estruturas explanatórias que vinculam os:
 desencadeantes
 ciclos de manutenção 
e/ou 
 fatores predisponentes e protetores
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Níveis da conceitualização cognitiva
Descritivo
Transversal
Longitudinal
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1- Descritivo
• Descrição das dificuldades em termos de pensamentos, 
sentimentos e comportamentos 
• O objetivo deste nível é unir a teoria com a experiência do 
paciente para descrever os problemas em termos cognitivos e 
comportamentais
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2- Transversal
• Explicação de como as dificuldades 
atuais são desencadeadas e 
mantidas usando a teoria da TCC
Mecanismos-chave 
cognitivos e 
comportamentais que 
sustentam as 
dificuldades
• Usar modelos da TCC para explicar o que 
desencadeia e mantém as dificuldades 
apresentadas:
- Análise funcional
- modelo da TCC específico para um 
transtorno 
...
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3- Longitudinal
• Explicação de como se originaram as dificuldades atuais
• Faz uso do contexto histórico para o entendimento dos 
problemas apresentados
• Fator predisponente = elemento que faz com que uma pessoa 
tenha maior probabilidade de responder de uma forma a 
articular a uma circunstância da vida
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CALMA!
• Aprender a usar com eficiência a conceitualização
cognitiva é um dos maiores desáfios dos terapeutas
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Referência bibliográfica principal