VIAS AFERENTES ESPINAIS (1)

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VIAS AFERENTES ESPINAIS
Mesma coisa que a via ascendente ou sensitiva. Significa que os estímulos estão sendo conduzidos do
sistema nervoso periférico, para o sistema nervoso central (sempre subindo).
SUBSTÂNCIA BRANCA → Pode ser também chamada de centro branco medular, é composto pelas
fibras mielínicas (axônios mielinizados) , e são divididas em:
1. Fibras de projeção → ligam o córtex aos centros subcorticais.
2. Fibras de associação → ligam áreas corticais a pontos diferentes do cérebro.
FIBRAS DE ASSOCIAÇÃO → Existem dois subtipos: Podem ser intra-hemisféricas (dentro de cada
hemisfério cerebral - Direito ou esquerdo), Inter-hemisféricas (que fazem a comunicação entre os
hemisférios).
Intra-hemisféricas:
Ex: Ligação entre o lobo frontal com o lobo occipital, passando pelo lobo parietal, formando o fascículo
longitudinal superior. E se temos o superior, temos o inferior, ligando o lobo temporal ao lobo
occipital, formando o fascículo longitudinal inferior.
- As fibras de associação podem ser curtas e longas. As curtas se associam a áreas vizinhas da córtex.
- As fibras intra-hemisféricas são longas e se unem nos fascículos:
FASCÍCULOS INTRA-HEMISFÉRICOS
Fascículos Intra-hemisféricas Uniões
Fascículo do cíngulo Une lobo frontal ao temporal, passando pelo
parietal.
Fascículo longitudinal superior (arqueado) Une lobo frontal, parietal, occipital (pela face
superolateral).
Fascículo longitudinal inferior Une lobo occipital ao temporal.
Fascículo unciforme (tem formato de U) Une lobo frontal ao temporal, passando pelo sulco
lateral. Tem fibras arqueadas (o que é diferente de
ser o fascículo arqueado).
FASCÍCULOS INTER-HEMISFÉRICOS
Podem também ser chamadas de fibras comissurais, pois fazem a união das áreas simétricas dos dois
hemisférios.
Comissura do fórnix Conecta os dois hipocampos.
Comissura anterior
A. Porção olfatória → conecta os bulbos e tratos
olfatórios.
B. Porção não olfatória → conecta os lobos
temporais
Corpo Caloso (principal)
- Maior comissura do telencéfalo.
- Maior feixe do sistema nervoso.
- Conecta áreas corticais simétricas dos 2
hemisférios.
- Faz a transferência de conhecimento e
informações de um hemisfério para
outro.
FIBRAS DE PROJEÇÃO → São fibras que formam o fórnix e cápsula interna.
Fórnix
Liga o hipocampo aos corpos mamilares do
hipotálamo (memória).
Cápsula interna
Feixe de fibras que separa o tálamo. Através dela
passam os tratos corticoespinhal, corticonuclear e
corticopontino, além das fibras corticorreticulares
e corticoestriatais.
ÁREA SOMESTÉSICA PRIMÁRIA (S1) → É a área de sensibilidade somática geral, nela observamos o:
- Giro pós central → área 3, 1, 2 de Brodmann.
- A área 3 fica no fundo do sulco central.
- As áreas 1 e 2 aparecem na superfície do giro pós central.
Nessas áreas chegam o que chamamos de radiações talâmicas, que se originam dos núcleos:
1. VPL → ventral posterolateral.
2. VPM → ventral posteromedial.
São responsáveis por trazer os impulsos nervosos relacionados a:
- Temperatura.
- Dor.
- Pressão.
- Tato.
- Propriocepção consciente (da metade oposta do corpo).
Porções e localizações:
- Superior e medial do hemisfério → localiza-se área dos órgãos genitais e pé.
- Superior e lateral do hemisfério → áreas da pena, tronco e braço (pequenas).
- Abaixo→ área da mão (extensa).
- + abaixo → área da cabeça (face e boca muito extensas).
- Próximo ao sulco lateral → área da língua e faringe.
ÁREA SOMESTÉSICA SECUNDÁRIA (S2) → Se encontra na parte do lobo parietal superior e
corresponde a área 5 e parte da 7 de brodmann.
*Uma lesão nesta área pode causar a lesão na agnosia tátil (incapacidade de reconhecer objetos).
CONCEITOS SOBRE SOMESTESIAS → Somestesia significa a sensibilidade do corpo, logo, é a
capacidade de que nós temos de receber informações sobre as diferentes partes do corpo. As
informações podem ser referentes tanto ao meio ambiente (Ex: uma folha tocando nossa falange distal),
ou ao próprio corpo (ex: sei que estou sentado com as pernas cruzadas mesmo sem ver).
- Sensação → É a capacidade de detectar um estímulo.
- Percepção → É a interpretação deste estímulo, que envolve a consciência.
DIVISÃO SISTEMA SOMESTÉSICO → É dividido em 2 subsistemas:
SISTEMA EPICRÍTICO → É preciso, rápido e discriminativo.
a. Tato fino → percepção das características dos objetos que tocam a pele.
b. Propriocepção consciente → localizar a posição e movimento das partes do corpo (sem ver).
SISTEMA PROTOPÁTICO → É grosseiro, lento e impreciso.
a. Termossensibilidade → percepção da temperatura.
b. Dor → percepção de fortes estímulos, que são capazes de lesar o organismo.
VIAS AFERENTES ESPINAIS
É necessário entender respectivamente:
1. Receptor.
2. Trajeto periférico.
3. Trajeto central.
4. Área de projeção cortical.
RECEPTOR → É uma terminação nervosa sensível ao estímulo (que vai caracterizar a via). Esses
receptores são especializados para cada sensibilidade, e são ligados (por meio de fibras) a uma área
específica do córtex.
Quanto a localização:
a. Exteroceptores → ficam na superfície da pele ou perto dela.
b. Interoceptores (visceroceptores) → recebem estímulos dos órgãos internos.
c. Proprioceptores → músculos e tendões.
Quanto ao trajeto periférico:
Se trata de um nervo (espinhal ou craniano) e um gânglio sensitivo, anexo a estes nervos.
Trajeto central → As fibras que constituem as vias, se agrupam em feixes (tratos fascículos, lemniscos)
de acordo com as suas funções. Neste trajeto, encontramos os neurônios 1, 2 e 3. da via.
1. Neurônio I → Fica fora do SNC, e seu corpo celular fica no gânglio sensitivo.
2. Neurônio II → Fica na coluna posterior da medula (substância cinzenta) ou em núcleo dos
nervos cranianos do tronco encefálico (exceto vias ópticas e olfatórias).
3. Neurônio III → Fica no tálamo e origina o axônio que chega ao córtex por uma radiação
talâmica (exceto via olfatória).
ALERTA !! As vias cerebelares são inconscientes, e é constituída apenas por neurônios I e II.
Já as cerebrais são conscientes, e possuem geralmente até o III neurônio.
Sobre o Neurônio I → É o neurônio que fica fora, no gânglio sensitivo. Quem se liga ao receptor é o
prolongamento periférico, e o prolongamento central é quem vai entrar no SNC pela raiz dorsal dos
nervos espinais/nervo craniano. (O neurônio pode ficar na retina ou na mucosa olfatória quando se trata
das vias ópticas e olfatória).
Sobre o neurônio II → Fica na coluna posterior da medula ou no núcleo dos nervos cranianos do tronco
encefálico. Eles vão originar axônios que cruzam o plano mediano e entram para formar um trato.
TRATO OU FASCÍCULOS → Significa a organização de axônios por função. Ex: na região lateral da
medula, são chamados de tratos espinocerebelares, sendo ele dividido em anterior e posterior. Vemos
também os tratos espinotalâmicos, que será composto pela porção lateral e anterior.
Toda vez que vemos o prefixo de “espino”, significa que é uma via aferente.
(parte posterior)
(parte anterior)
Toda a parte do funículo posterior, vai ser preenchida pelo Fascículo Grácil (parte mais medial - no
meio), e o Fascículo Cuneiforme (mas lateral). No geral, essas são as vias que levam estímulos para o
sistema nervoso central.
Estímulo periférico → Vías aferentes → SNC
ESTÍMULOS → A maioria dos estímulos, serão cruzados na medula. (lógica: o lado direito do cérebro,
comanda o lado esquerdo do corpo, e vice-versa), e a sensibilidade não será diferente. Os estímulos
sensitivos vão entrar pela coluna posterior (Todos os estímulos sensitivos, entram pela coluna posterior),
e a maioria dos estímulos vão cruzar para o outro lado.
Ex: Teremos o primeiro neurônio sensitivo, que vai fazer uma sinapse (na substância gelatinosa) e se ligar
ao trato espino talâmico anterior (do outro lado), e assim, vai subir para o cérebro.
Apenas o fascículo grácil e cuneiforme que não são cruzados.
Trato espinotalâmico anterior→ Torna consciente ao cérebro estímulos de tato e pressão. Este trato é
não discriminativo, e chamado de protopático , diferente do tato que teremosno fascículo cuneiforme. O
tato e pressão serão recebidos na coluna posterior, cruzam e sobem pelo trato espinotalâmico anterior.
Resumindo: Trato espinotalâmico anterior → Tato protopático e pressão.
Trato espinotalâmico lateral → Serve para conduzir ao cérebro estímulos de dor e temperatura
(calor/frio). Mesmo princípio de entrar pela coluna posterior, cruzar e subir para se tornar consciente.
Resumindo: Trato espinotalâmico lateral → Dor e temperatura.
PROPRIOCEPÇÃO → Os estímulos proprioceptivos provenientes do fuso muscular IOTG (propriocepção
inconsciente) são conduzidos pelos trato espinocerebelar, tanto anterior como posterior. Vão subir para o
cerebelo através deste trato.
Resumindo: Trato espinocerebelar → estímulos de propriocepção → sobe p/ cerebelo.
FASCÍCULO GRÁCIL E CUNEIFORME → Carregam para o cérebro, estímulos de Estereognosia
(reconhecer objetos pelo tato),Propriocepção consciente, Tato epicrítico (tato mais detalhado) e a
Vibração.
- *Estereognosia → Capacidade de pegar uma caneta com olhos vendados e reconhecer que é
uma caneta.
- *Propriocepção consciente → Capacidade de reconhecer suas articulações no espaço, e que
posição estão fazendo.
- * Tato epicrítico → Capacidade de reconhecer 2 pontos em até 2mm de distância (discriminação
entre 2 pontos), e ajuda no reconhecimento de objetos. É na mão que temos este tato mais
aflorado (maior quantidade de terminações nervosas).
Via Composição Neurônios Responsável por:
Neoespinotalâmica
Trato espinotalâmico
lateral
1. Fica no gânglio
espinhal (raízes
dorsais).
2. Cruzam o plano
mediano e vão
pelo funículo
lateral do lado
oposto.
3. Ficam no tálamo
no VPL, e chegam
na S1 (3,2,1 de
Brodmann).
Dor e temperatura
(situados no tronco e
membros do lado
oposto), responsáveis
pela “dor em pontada”.
Paleoespinotalâmica Trato espino-reticular
1. Fica no gânglio
espinhal.
2. Fica na coluna
posterior, e se
dirige ao funículo
lateral oposto e do
mesmo lado.
3. Fica na formação
reticular e dá
origem às fibras
retículotalâmicas.
Associada com
ativação cortical. Uma
lesão no núcleo VPl
(perda da dor
superficial em pontada,
mas intacta está a dor
crônica profunda)
Via de pressão e tato Trato espinotalâmico
anterior
1. Fica nos
gânglios
espinais, seu
ramo divide-se
em ascendente
e descendente.
2. Fica na coluna
posterior da
medula.
atingem o
funículo
anterior.
3. Ficam no VPL
Pressão e tato