movimentos, músculos e articulações

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MOVIMENTO E ENVELHECIMENTO
a) Identificar a atividade realizada;
Subir escadas
c) Identificar: movimentos realizados, articulações e músculos envolvidos;
Flexão de cervical: articulações costovertebrais - músculos reto anterior da cabeça, reto
lateral da cabeça, longo da cabeça, longo da cervical, esternocleidomastoideo, escalenos e
longo do pescoço
Extensão de cervical: articulações costovertebrais - músculos longuíssimo da cabeça, reto
posterior da cabeça, oblíquo da cabeça, esplênio da cabeça, esplênio do pescoço,
semiespinhal da cabeça (direito e esquerdo)
Rotação de cervical: articulações costovertebrais - músculos rotadores, semi-espinhais da
cabeça e do pescoço, multífido, esplênio do pescoço, longuíssimo da cabeça,
esternocleidomastoideo, reto posterior da cabeça (maior e menor) e oblíquo da cabeça
(superior e inferior)
Flexão de ombro: articulação glenoumeral - músculos peitoral maior, coracobraquial,
deltóide anterior e bíceps braquial
Extensão de ombro: articulação glenoumeral - músculos deltóide posterior, grande dorsal,
peitoral maior e redondo maior
Abdução de ombro: articulação glenoumeral - músculos supraespinhoso, deltóide (fibras
médias), redondo menor, infraespinhoso (parte superior) e trapézio
Flexão de cotovelo: articulação úmero-radial - músculos bíceps braquial, pronador redondo,
braquiorradial, braquial
Extensão de cotovelo: articulação úmero-radial - músculos tríceps, ancôneo
Desvio radial: articulação radiocarpal - músculos flexor radial do carpo, extensor radial longo
do carpo e extensor radial curto do carpo
Desvio ulnar: articulação radiocarpal - músculos flexor ulnar do carpo e extensor ulnar do
carpo
Flexão dos dedos: articulação metacarpofalangeana - músculos flexor superficial dos dedos,
lumbricais, flexor curto do quinto dedo, flexor longo e curto do polegar e flexor profundo dos
dedos
Flexão de quadril: articulação coxofemoral - músculos ílio, psoas maior, psoas menor,
sartório, reto femoral, tensor da fáscia lata, adutor curto, pectíneo, adutor magno
Extensão de quadril: articulação coxofemoral - semitendinoso, semimembranoso, bíceps
femoral, glúteo máximo, adutor magno
Abdução de quadril: articulação coxofemoral - músculos glúteo médio, glúteo mínimo, tensor
da fáscia lata, sartório, piriforme, obturador interno e externo e gêmeos superior e inferior
Flexão de joelho: articulação tíbio femoral - bíceps femoral, semitendinoso,
semimembranoso, grácil, sartório, gastrocnêmio, poplíteo, plantar
Extensão de joelho: articulação tíbio femoral - reto femoral, vasto medial, vasto lateral e
vasto intermédio
Plantiflexão: articulação talocrural - músculos flexor longo dos dedos, flexor longo do hálux,
plantar, fibular curto e longo, tibial posterior, gastrocnêmio e sóleo
Dorsiflexão: articulação talocrural - músculos tibial anterior, extensor longo dos dedos,
extensor longo do hálux e fibular terceiro
d) Analisar: significado e importância do movimento na funcionalidade dos sujeitos,
disfunções de movimentos encontradas, presença de movimentos lesivos,
possibilidade de intervenção do fisioterapeuta.
O movimento adequado de subir e descer escadas representa para todos os
indivíduos liberdade de locomoção, uma vez que há escadas em quase todos os lugares e,
por vezes, dentro da própria casa do sujeito em questão. Quando se trata de idosos,
algumas dificuldades podem aparecer decorrentes do próprio processo de envelhecimento.
Nesse sentido deve haver um preparo maior a essa população em relação ao uso de
escadas. No vídeo analisado, observou-se que a senhora não possui a dissociação de
cinturas (escapular e pélvica) em toda a sua amplitude, apresenta restrição de dorsiflexão, e
necessita olhar para os degraus e se segurar em um poste para conseguir subir os degraus.
Observou-se, também, que a idosa realiza uma inclinação lateral para a esquerda no
momento de apoio no MI esquerdo e balanço no MI direito, o que pode indicar uma
fraqueza de quadríceps, que faz a idosa compensar com a inclinação lateral no momento da
extensão do joelho esquerdo. Nesse sentido, o fisioterapeuta poderia atuar trabalhando
propriocepção, para que a idosa consiga situar-se na noção de espaço da escada e se
sentir mais segura ao subir, sem precisar de apoio ou da informação visual; deve trabalhar
também fortalecimento muscular dos membros inferiores, especialmente do quadríceps;
trabalhar com rolamento e outras técnicas para estimular a dissociação entre as cinturas;
bem como trabalhar a amplitude de movimento da articulação talocrural, para ganhar
dorsiflexão. Portanto, é importante trabalhar com essa idosa propriocepção, fortalecimento
muscular, amplitude de movimento e noções de espaço, visando a funcionalidade da
paciente para o seu dia a dia.