Questionatio unidade 1 Neurofuncional

Prévia do material em texto

 Pergunta 1 
0,3 em 0,3 pontos 
 
 
A avaliação neurológica é um dos pontos de partida no processo de 
investigação diagnóstica para o médico neurologista. Para o fisioterapeuta, 
ela está focada na identificação da: 
 
Resposta Selecionada: c. 
Queixa funcional do paciente. 
Respostas: a. 
Profissão ou atividade ocupacional do paciente. 
 
b. 
Hábitos e vícios do paciente. 
 
c. 
Queixa funcional do paciente. 
 
d. 
Antecedência familiar do paciente. 
 
e. 
Procedência e naturalidade do paciente. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: embora a avaliação neurológica realizada pelo 
médico neurologista e fisioterapeuta seja muito semelhante em 
relação às funções neurológicas observadas, para o 
fisioterapeuta é fundamental a identificação da queixa funcional 
do paciente. 
 
 
 Pergunta 2 
0,3 em 0,3 pontos 
 
 
A observação do tônus muscular durante a avaliação neurológica realizada 
pelo fisioterapeuta possibilita, com frequência, a compreensão das 
dificuldades funcionais apresentadas pelo paciente após a lesão neurológica. 
Sobre o tônus é possível afirmar que: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
O controle do tônus muscular influencia a capacidade de 
realizar movimentos e ajustes posturais. 
Respostas: a. 
O tônus muscular não influencia o desenvolvimento de 
encurtamentos musculares. 
 
b. 
O controle do tônus muscular influencia a capacidade de 
realizar movimentos e ajustes posturais. 
 
c. 
A hipertonia muscular do tipo espástica somente é observada 
durante a palpação dos músculos. 
 d. 
 
A observação da hipotonia muscular é verificada somente 
diante de crianças com lesões neurológicas. 
 
e. 
A avaliação do tônus muscular é realizada pela solicitação de 
movimentos ativos resistidos do paciente. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: a capacidade de realização de movimentos 
voluntários coordenados e possuir os ajustes de equilíbrio 
diante da ação da gravidade requer a necessidade de controlar 
o tônus muscular da resposta correta. 
 
 Pergunta 3 
0,3 em 0,3 pontos 
 
 
A abordagem terapêutica diante de pacientes com lesões neurológicas 
requer o conhecimento de diferentes métodos de tratamento pelo 
fisioterapeuta. A utilização de pontos-chave como forma de facilitar os 
movimentos do paciente é encontrada no(a): 
 
Resposta Selecionada: d. 
Conceito Neuroevolutivo. 
Respostas: a. 
Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva. 
 
b. 
Reeducação Postural Global. 
 
c. 
Método Pilates. 
 
d. 
Conceito Neuroevolutivo. 
 
e. 
Método de Rood. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: o Conceito Neuroevolutivo, também conhecido 
como Conceito Bobath, possui como ferramenta terapêutica a 
utilização de pontos-chave que auxiliam a realização de 
movimentos de crianças e adultos com comprometimento 
neurológico. 
 
 
 Pergunta 4 
0,3 em 0,3 pontos 
 
 
A facilitação neuromuscular proprioceptiva foi desenvolvida na década de 
1940, pelo neurofisiologista Herman Kabat e constitui um dos principais 
métodos terapêuticos utilizados no tratamento fisioterapêutico de pacientes 
neurológicos. Sobre o método Kabat é possível afirmar: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Os proprioceptores fuso muscular e órgão neurotendíneo de 
Golgi são recrutados para facilitar movimentos mais 
coordenados. 
Respostas: a. 
Os exercícios do Kabat não podem ser utilizados em 
pacientes espásticos. 
 
b. 
A presença de comprometimento cognitivo é uma 
contraindicação à utilização do método. 
 
c. 
O método não pode ser realizado em crianças e em especial 
com paralisia cerebral. 
 
d. 
Os exercícios do Kabat são indicados somente em pacientes 
neurológicos. 
 
e. 
Os proprioceptores fuso muscular e órgão neurotendíneo de 
Golgi são recrutados para facilitar movimentos mais 
coordenados. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: para facilitar a resposta muscular, os exercícios no 
método Kabat recrutam os proprioceptores musculares fuso e 
órgão neurotendíneo de Golgi, que possibilitam, 
respectivamente, a contração e o relaxamento do músculo. 
 
 Pergunta 5 
0,3 em 0,3 pontos 
 
 
O acidente vascular cerebral, conhecido pela população como AVC ou 
derrame, é uma emergência médica que favorece o desenvolvimento de 
sequelas ou até a morte do indivíduo. Sobre essa condição clínica, é 
possível afirmar: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Uma das principais características do AVC é a instalação 
súbita do quadro neurológico. 
Respostas: a. 
O ataque isquêmico transitório é de origem hemorrágica e 
não deixa sequelas no paciente. 
 
b. 
Uma condição exigida para a confirmação do diagnóstico é a 
instalação de comprometimento motor. 
 
c. 
O acidente vascular cerebral do tipo hemorrágico é sempre 
mais grave e frequente quando comparado ao isquêmico. 
 d. 
 
Uma das principais características do AVC é a instalação 
súbita do quadro neurológico. 
 
e. 
A hipertensão arterial é o principal fator de risco não 
modificável para a ocorrência de um AVC. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: o termo “acidente” reforça que a situação clínica 
de um acidente vascular cerebral é algo que ocorre de repente 
com uma instalação súbita dos sinais clínicos. 
 
 Pergunta 6 
0,3 em 0,3 pontos 
 
 
O conhecimento prévio do fisioterapeuta sobre as principais artérias 
cerebrais e seus respectivos territórios de irrigação possibilita reconhecer a 
artéria comprometida a partir do quadro clínico do paciente. O quadro motor 
presente após um comprometimento da artéria cerebral anterior é: 
 
Resposta Selecionada: a. 
Hemiplegia de predomínio crural. 
Respostas: a. 
Hemiplegia de predomínio crural. 
 
b. 
Hemiplegia de predomínio braquial. 
 
c. 
Hemiestesia superficial e profunda. 
 
d. 
Hemibradicinesia. 
 
e. 
Tetraplegia. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: o território de irrigação da artéria cerebral anterior 
engloba a região cortical que representa os músculos do 
membro inferior. Dessa forma, a hemiplegia ou paresia, 
resultado de sua lesão, será de predomínio crural. 
 
 
 Pergunta 7 
0,3 em 0,3 pontos 
 
 
Atualmente, o acidente vascular cerebral (AVC) é considerado uma das 
principais causas de morte em países desenvolvidos e em desenvolvimento, 
constituindo um problema de saúde mundial. Dessa forma, a identificação 
dos fatores de risco se faz necessária para sua prevenção. Sobre o AVC e 
seus fatores de risco é possível afirmar: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
O aneurisma é uma das principais causas de AVC 
hemorrágico, podendo ter origem congênita ou adquirido. 
Respostas: a. 
 
A hipertensão arterial e a diabetes mellitus são consideradas 
fatores de risco não modificáveis. 
 
b. 
O aneurisma é uma das principais causas de AVC 
hemorrágico, podendo ter origem congênita ou adquirido. 
 
c. 
A ocorrência de um AVC é dependente apenas da atuação de 
fatores de risco não modificável. 
 
d. 
O hemorrágico é o tipo mais frequente de acidente vascular 
cerebral observado na população jovem. 
 
e. 
A ressonância magnética é o primeiro exame a ser solicitado 
pelo médico diante da suspeita de um acidente vascular 
cerebral. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: o desenvolvimento de um aneurisma pode ser 
decorrente de um processo de malformação arteriovenosa e a 
pessoa nascer com o aneurisma ou ser decorrente dos efeitos 
deletérios da hipertensão arterial, sendo essa situação mais 
frequente. 
 
 Pergunta 8 
0,3 em 0,3 pontos 
 
 
Nos últimos anos tem sido observado um aumento na incidência de tumores 
cerebrais, em especial na população idosa. Sobre os tumores cerebrais é 
possível afirmar: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
As metástases cerebrais são geralmente decorrentes de 
câncer primário nos pulmões e nas mamas. 
Respostas: a. 
Os tumores cerebrais são resultantes do acometimento 
somente das células dosistema nervoso central. 
 
b. 
As metástases cerebrais são geralmente decorrentes de 
câncer primário nos pulmões e nas mamas. 
 
c. 
Os tumores cerebrais são decorrentes de envolvimento 
somente das células do sistema nervoso periférico. 
 
d. 
As manifestações clínicas resultantes de um tumor cerebral 
são específicas e auxiliam o diagnóstico médico. 
 
e. 
As causas do desenvolvimento de um tumor cerebral são 
sempre de natureza genética. 
 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: embora os tumores cerebrais primários sejam 
possíveis, o mais comum é o sistema nervoso ser sede de 
metástases decorrentes de câncer de pulmão e de mama. 
 
 Pergunta 9 
0,3 em 0,3 pontos 
 
 
São considerados tumores cerebrais de natureza glial, com exceção de: 
 
Resposta Selecionada: e. 
Neuroblastoma. 
Respostas: a. 
Astrocitomas. 
 
b. 
Ependimal. 
 
c. 
Neurinoma. 
 
d. 
Plexo coroide. 
 
e. 
Neuroblastoma. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: das alternativas adicionadas, o tumor que não possui origem a partir 
das células da glia é o neuroblastoma, cuja origem é neuronal. 
 
 
 Pergunta 10 
0,3 em 0,3 pontos 
 
 
A avaliação neurológica é considerada uma das mais complexas na clínica 
médica por ser composta por diferentes funções neurológicas. Sobre a 
avaliação neurológica é possível afirmar: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
A sensibilidade superficial inclui a observação da temperatura, 
dor e tato, enquanto a propriocepção caracteriza a 
sensibilidade profunda. 
Respostas: a. 
As funções corticais superiores não devem ser observadas 
pelo fisioterapeuta, uma vez que não influenciam a função 
motora do paciente. 
 
b. 
A sensibilidade superficial inclui a observação da temperatura, 
dor e tato, enquanto a propriocepção caracteriza a 
sensibilidade profunda. 
 
c. 
A observação de uma hipertonia espástica é acompanhada 
pela redução da resposta do reflexo tendíneo. 
 
 
d. 
Os reflexos clônus muscular e o sinal de Babinski são 
considerados fisiológicos. 
 
e. 
A avaliação da sensibilidade não é possível diante de 
pacientes afásicos. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: ao observar as modalidades sensoriais de tato, 
dor e temperatura, o fisioterapeuta avalia a sensibilidade 
superficial do paciente e a propriocepção inclui a sensibilidade 
profunda.