Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta: a) A depressão é um diagnóstico diferencial das demências, embora não cause incapacidade cognitiva. - Esta afirmação é incorreta, pois a depressão pode sim causar incapacidade cognitiva, especialmente em idosos, levando a um quadro conhecido como pseudodemência. b) O diagnóstico de demência de Alzheimer é um diagnóstico de exclusão. Dessa forma, na suspeita de um quadro demencial, causas reversíveis precisam ser excluídas e exames laboratoriais e de imagem são necessários. - Esta afirmação está correta. O diagnóstico de demência de Alzheimer realmente envolve a exclusão de outras causas que podem ser reversíveis. c) Delirium no idoso é sempre consequência de infecções. Situações de desconforto, dor ou internações raramente causam esta condição. - Esta afirmação é incorreta. O delirium pode ser causado por uma variedade de fatores, incluindo dor, desconforto e internações, além de infecções. d) Na demência de Alzheimer, o esquecimento é percebido precocemente pelo paciente, geralmente em maior intensidade do que por seus familiares. - Esta afirmação é incorreta. Geralmente, os familiares percebem as mudanças de memória antes que o próprio paciente as reconheça. Portanto, a alternativa correta é: b) O diagnóstico de demência de Alzheimer é um diagnóstico de exclusão. Dessa forma, na suspeita de um quadro demencial, causas reversíveis precisam ser excluídas e exames laboratoriais e de imagem são necessários.