FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL - QUESTIONÁRIO I

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Pergunta 1 
 
A avaliação neurológica é um dos pontos de partida no processo de 
investigação diagnóstica para o médico neurologista. Para o fisioterapeuta, 
ela está focada na identificação da: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. Queixa funcional do paciente. 
Respostas: a. Profissão ou atividade ocupacional do 
paciente. 
 b. Hábitos e vícios do paciente. 
 c. Queixa funcional do paciente. 
 d. Antecedência familiar do paciente. 
 e. Procedência e naturalidade do paciente. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: embora a avaliação neurológica realizada 
pelo médico neurologista e fisioterapeuta seja muito 
semelhante em relação às funções neurológicas 
observadas, para o fisioterapeuta é fundamental a 
identificação da queixa funcional do paciente. 
 
 
Pergunta 2 
 
A observação do tônus muscular durante a avaliação neurológica realizada pelo 
fisioterapeuta possibilita, com frequência, a compreensão das dificuldades 
funcionais apresentadas pelo paciente após a lesão neurológica. Sobre o tônus é 
possível afirmar que: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. O controle do tônus muscular influencia a capacidade 
de realizar movimentos e ajustes posturais. 
Respostas: a. O tônus muscular não influencia o desenvolvimento de 
encurtamentos musculares. 
 b. O controle do tônus muscular influencia a capacidade 
de realizar movimentos e ajustes posturais. 
 c. A hipertonia muscular do tipo espástica somente é 
observada durante a palpação dos músculos. 
 d. A observação da hipotonia muscular é verificada 
somente diante de crianças com lesões neurológicas. 
 e. A avaliação do tônus muscular é realizada pela 
solicitação de movimentos ativos resistidos do paciente. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: a capacidade de realização de movimentos 
voluntários coordenados e possuir os ajustes de equilíbrio 
diante da ação da gravidade requer a necessidade de 
controlar o tônus muscular da resposta correta. 
 
 
Pergunta 3 
 
A abordagem terapêutica diante de pacientes com lesões neurológicas requer o 
conhecimento de diferentes métodos de tratamento pelo fisioterapeuta. A utilização 
de pontos-chave como forma de facilitar os movimentos do paciente é encontrada 
no(a): 
 
Resposta Selecionada: d. Conceito Neuroevolutivo. 
Respostas: a. Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva. 
 b. Reeducação Postural Global. 
 c. Método Pilates. 
 d. Conceito Neuroevolutivo. 
 e. Método de Rood. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: o Conceito Neuroevolutivo, também conhecido 
como Conceito Bobath, possui como ferramenta terapêutica a 
utilização de pontos-chave que auxiliam a realização de 
movimentos de crianças e adultos com comprometimento 
neurológico. 
 
Pergunta 4 
 
A facilitação neuromuscular proprioceptiva foi desenvolvida na década de 1940, 
pelo neurofisiologista Herman Kabat e constitui um dos principais métodos 
terapêuticos utilizados no tratamento fisioterapêutico de pacientes neurológicos. 
Sobre o método Kabat é possível afirmar: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. Os proprioceptores fuso muscular e órgão 
neurotendíneo de Golgi são recrutados para facilitar 
movimentos mais coordenados. 
Respostas: a. Os exercícios do Kabat não podem ser utilizados em 
pacientes espásticos. 
 b. A presença de comprometimento cognitivo é uma 
contraindicação à utilização do método. 
 c. O método não pode ser realizado em crianças e em 
especial com paralisia cerebral. 
 d. Os exercícios do Kabat são indicados somente em 
pacientes neurológicos. 
 
e. Os proprioceptores fuso muscular e órgão 
neurotendíneo de Golgi são recrutados para facilitar 
movimentos mais coordenados. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: para facilitar a resposta muscular, os exercícios 
no método Kabat recrutam os proprioceptores musculares fuso 
e órgão neurotendíneo de Golgi, que possibilitam, 
respectivamente, a contração e o relaxamento do músculo. 
 
 
 
 
Pergunta 5 
 
O acidente vascular cerebral, conhecido pela população como AVC ou derrame, é 
uma emergência médica que favorece o desenvolvimento de sequelas ou até a 
morte do indivíduo. Sobre essa condição clínica, é possível afirmar: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. Uma das principais características do AVC é a 
instalação súbita do quadro neurológico. 
Respostas: a. O ataque isquêmico transitório é de origem hemorrágica 
e não deixa sequelas no paciente. 
 
 b. Uma condição exigida para a confirmação do diagnóstico 
é a instalação de comprometimento motor. 
 
c. O acidente vascular cerebral do tipo hemorrágico é 
sempre mais grave e frequente quando comparado ao 
isquêmico. 
 d. Uma das principais características do AVC é a 
instalação súbita do quadro neurológico. 
 e. A hipertensão arterial é o principal fator de risco não 
modificável para a ocorrência de um AVC. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: o termo “acidente” reforça que a situação clínica 
de um acidente vascular cerebral é algo que ocorre de 
repente com uma instalação súbita dos sinais clínicos. 
 
Pergunta 6 
 
O conhecimento prévio do fisioterapeuta sobre as principais artérias cerebrais e 
seus respectivos territórios de irrigação possibilita reconhecer a artéria 
comprometida a partir do quadro clínico do paciente. O quadro motor presente 
após um comprometimento da artéria cerebral anterior é: 
 
Resposta Selecionada: a. Hemiplegia de predomínio crural. 
Respostas: a. Hemiplegia de predomínio crural. 
 b. Hemiplegia de predomínio braquial. 
 c. Hemiestesia superficial e profunda. 
 d. Hemibradicinesia. 
 e. Tetraplegia. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: o território de irrigação da artéria cerebral anterior 
engloba a região cortical que representa os músculos do 
membro inferior. Dessa forma, a hemiplegia ou paresia, 
resultado de sua lesão, será de predomínio crural. 
 
 
Pergunta 7 
 
Atualmente, o acidente vascular cerebral (AVC) é considerado uma das principais 
causas de morte em países desenvolvidos e em desenvolvimento, constituindo um 
problema de saúde mundial. Dessa forma, a identificação dos fatores de risco se 
faz necessária para sua prevenção. Sobre o AVC e seus fatores de risco é possível 
afirmar: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. O aneurisma é uma das principais causas de AVC 
hemorrágico, podendo ter origem congênita ou adquirido. 
Respostas: a. A hipertensão arterial e a diabetes mellitus são 
consideradas fatores de risco não modificáveis. 
 b. O aneurisma é uma das principais causas de AVC 
hemorrágico, podendo ter origem congênita ou adquirido. 
 c. A ocorrência de um AVC é dependente apenas da 
atuação de fatores de risco não modificável. 
 d. O hemorrágico é o tipo mais frequente de acidente 
vascular cerebral observado na população jovem. 
 
 
e. A ressonância magnética é o primeiro exame a ser 
solicitado pelo médico diante da suspeita de um acidente 
vascular cerebral. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: o desenvolvimento de um aneurisma pode ser 
decorrente de um processo de malformação arteriovenosa e a 
pessoa nascer com o aneurisma ou ser decorrente dos efeitos 
deletérios da hipertensão arterial, sendo essa situação mais 
frequente. 
 
Pergunta 8 
 
Nos últimos anos tem sido observado um aumento na incidência de tumores 
cerebrais, em especial na população idosa. Sobre os tumores cerebrais é possível 
afirmar: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. As metástases cerebrais são geralmente decorrentes 
de câncer primário nos pulmões e nas mamas. 
Respostas: a. Os tumores cerebrais são resultantes do acometimento 
somente das células do sistema nervoso central. 
 b. As metástases cerebrais são geralmente decorrentes 
de câncer primário nos pulmões e nas mamas. 
 c. Os tumores cerebrais são decorrentes de envolvimento 
somente das células do sistema nervoso periférico. 
 d. As manifestações clínicas resultantes de um tumor 
cerebral são específicas e auxiliam o diagnóstico médico.e. As causas do desenvolvimento de um tumor cerebral são 
sempre de natureza genética. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: embora os tumores cerebrais primários sejam 
possíveis, o mais comum é o sistema nervoso ser sede de 
metástases decorrentes de câncer de pulmão e de mama. 
 
 
Pergunta 9 
 
São considerados tumores cerebrais de natureza glial, com exceção de: 
Resposta Selecionada: e. Neuroblastoma. 
Respostas: a. Astrocitomas. 
 b. Ependimal. 
 c. Neurinoma. 
 d. Plexo coroide. 
 e. Neuroblastoma. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: das alternativas adicionadas, o tumor que não 
possui origem a partir das células da glia é o neuroblastoma, 
cuja origem é neuronal. 
 
 
Pergunta 10 
 
A avaliação neurológica é considerada uma das mais complexas na clínica médica 
por ser composta por diferentes funções neurológicas. Sobre a avaliação 
neurológica é possível afirmar: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. A sensibilidade superficial inclui a observação da 
temperatura, dor e tato, enquanto a propriocepção 
caracteriza a sensibilidade profunda. 
Respostas: a. As funções corticais superiores não devem ser 
observadas pelo fisioterapeuta, uma vez que não 
influenciam a função motora do paciente. 
 
b. A sensibilidade superficial inclui a observação da 
temperatura, dor e tato, enquanto a propriocepção 
caracteriza a sensibilidade profunda. 
 
c. A observação de uma hipertonia espástica é 
acompanhada pela redução da resposta do reflexo 
tendíneo. 
 d. Os reflexos clônus muscular e o sinal de Babinski são 
considerados fisiológicos. 
 e. A avaliação da sensibilidade não é possível diante de 
pacientes afásicos. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: ao observar as modalidades sensoriais de tato, 
dor e temperatura, o fisioterapeuta avalia a sensibilidade 
superficial do paciente e a propriocepção inclui a 
sensibilidade profunda.