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1 @anaraquelw Indicação: • Tratamento radicular • Raspagem e alisamento radicular • Remoção do biofilme e cálculos supra e subgengival Vantagens manual: • São eficientes e seguros • Melhor sensibilidade tátil • Menor contaminação no ambiente • São vários e de muitas formas • Permitem a raspagem e o alisamento final (diferente do ultrassônico). Desvantagem da instrumentação manual • Requer afiação adequada do instrumento • Requer maior pressão na empunhadura e na ativação • Remove mais lentamente grandes porções de cálculos • Maior fadiga ao profissional e paciente • Maior desconforto ao paciente • Maior sensibilidade destinaria • Pós operatório mais desconfortável Instrumentos manuais: • Foices: raspar e remover cálculo dentinario supragengival Características: reta e a curva Lâmina: duas bordas cortantes em lâmina reta e ponta aguda Utilizada em região interproximal *Foice Não é indicado para cálculo subgengival Universal: pode ser utilizada em qualquer face dos dentes anteriores e posterior • Curetas • Enxadas • Cinzeis • Limas *Estão em desuso Curetas periodontais universal (cureta mccal) Função: raspar e remover cálculo dentário supragemgival Remover tecido mole da bolsa periodontal e realizar alisamento radicular Características: Lâmina: • duas bordas cortantes • Pontas arredondada • Costas arredondadas • Ângulo de 90 grau para haste inferior Tipos: ➢ N 13-14: dentes anteriores (todas faces) ➢ N 17-18: dentes posteriores (todas faces) Cureta específicas (curetas gracey) Função: raspar e remover cálculo dentário supra e subgengival. Remover tecido mole da bolsa periodontal e realizar alisamento radicular Características: Lâmina: • Uma borda cortante • Ponta arredondada • Costas arredondadas • Curvatura adaptação a dentes e faces específicas • Ângulo de 70 grau para a haste inferior Tipo: Especifica 2 @anaraquelw ➢ 5-6: anterior e pré molar (todas faces) ➢ 7-8: posterior vestibular e lingual ➢ 11-12: mesial do posterior ➢ 13-14: posterior distal Curetas 1. Universal(Mccal) ➢ 13-14: anterior ➢ 17-18: posterior 2. Específicas (Gracey) ➢ 5-6: anterior e pré molar (todas faces) ➢ 7-8: posterior vestibular e lingual ➢ 11-12: mesial do posterior ➢ 13-14: posterior distal Princípios gerais da instrumentação • I- Acessibilidade: posicionamento do paciente a do operador Posição do paciente: - Posição supinar - A boca próxima ao apoio do cotovelo do profissional Posição do profissional: -Coxa e pés paralelo ao solo -Cabeça reta • II- Visibilidade, iluminação e afastamento: a melhor condição é a visão direta com a iluminação direta O afastamento fornece visibilidade acessibilidade e iluminação Limitações: paciente com pouca abertura da boca, cuidado para evitar irritação da comissura e lábio -> para prevenir isso passar vaselina • III- Condição e afiação dos instrumentos Antes da instrumentação todos os instrumentos devem ser inspecionados estando limpo, estéril, boa condição e afiado. • IV- manutenção de um campo limpo A instrumentação pode ser dificultada se o campo operatório estiver obstruído por saliva, sangue • V- estabilização do instrumento Como deve posicionar Empunhamento do instrumento: caneta, caneta modificada (efeito tripode), palma da mão e polegar -Apoio digital (apoio digital intra oral, fulcro extra orais) -Arco cruzado: o apoio é estabelecido nas superfícies dentária do lado oposto do mesmo arco -Apoio dedo no dedo: é estabelecido no dedo indicador ou polegar da mão não operatória • VI- ativação do instrumento Adaptação com angulação correta Determinar a correta margem cortante Adaptação: evitar trauma aos tecidos mole, assegura máxima eficácia do instrumento. - Angulação: superfície dentária a face cortante Inserção: angulação zero 3 @anaraquelw Raspagem: entre 45 e 90 grau corretamente para Raspagem e alisamento radicular • VII- sequência de Raspagem *Perio não usa algodão, usa gaze estéril 4 @anaraquelw Referencia: SCHOENBERGER, Emilly et al. AFIAÇÃO DOS INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS: REVISÃO DE LITERATURA. Ação Odonto, v. 1, n. 1, p. 19-19, 2013. https://www.youtube.com/watch?v=0sZLtFQYQ9Y https://www.youtube.com/watch?v=0sZLtFQYQ9Y
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