Globo ocular

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A parede do bulbo do olho é formada por três camadas 
concêntricas que envolvem o interior, envolvendo assim 
também suas outras estruturas 
• Túnica fibrosa do bulbo: esclera, limbo e córnea; 
• Túnica vasculosa do bulbo: corióide, corpo ciliar e 
íris; 
• Túnica interna do bulbo: parte cega e óptica da 
retina. 
 
- Retina: 
• Tapetum lucidum → O tapetum lucidum é uma 
membrana que fica no fundo dos olhos, atrás da 
retina – que, por sua vez, é a fina camada de tecido 
que recebe a luz, converte-a em um sinal elétrico 
e o envia para que o cérebro interprete a imagem. 
• Células bastonetes e cones 
• Alto consumo de oxigênio 
- Pálpebras: 
➔ CARÚNCULA LACRIMAL: 
• proeminência mucosa presente no ângulo medial 
do olho Pequenos pelos finos se projetam da 
carúncula e, no cão, uma glândula lacrimal do 
tamanho de uma ervilha se posiciona abaixo dela. 
• O ponto lacrimal, por onde flui a lâmina lacrimal, 
se abre nas margens da pálpebra próximo ao 
ângulo medial do olho 
 
➔ Aparelho lacrimal 
• Glândulas lacrimais presentes no olho. 
• Produzem as lágrimas e drenam para o sistema de 
drenagem (via pálpebra) 
 
• Glândula lacrimal – drenagem 
o pontos lacrimais (extremidade medial da 
pálpebra, próximo à carúncula) 
→ canalículos → saco lacrimal → ducto 
nasolacrimal. 
• Glândula da terceira pálpebra 
• Glândulas palpebrais (társicas) e Epitélio 
conjuntival 
o Secreção serosa e sebácea 
o Retirada de lipídeos e fixação 
mucopolissacárides 
o Protegidas pela função sensorial dos cílios 
 
• Glândulas tarsais (Meibomius) são glândulas 
sebáceas especialmente modificadas presentes 
nas duas pálpebras e produzem a camada oleosa 
superficial da lâmina lacrimal 
 
- Filme pré-corneal (lágrima): 
• Porção aquosa: glândula lacrimal principal + 
terceira pálpebra 
• Porção lipídica: glândulas Társicas 
• Porção mucóide: células caliciformes conjuntivais 
 
Funções: 
• Manutenção uniforme da superfície óptica 
corneana 
• Remoção de debris e corpos estranhos da córnea 
e saco conjuntival 
• Meio de transferência de oxigênio, eletrólitos, 
células inflamatórias e anticorpos para a córnea 
• Ação antimicrobiana 
 
 
 
- Meios de refração: 
• Córnea 
• Câmara anterior 
• Humor vítreo 
• Lente: 
o Avascular (humor aquoso) – diabetes 
(sorbitol) 
o Epitélio cubóide e colunar 
- Inervação: 
• óptico, oculomotor, troclear, trigêmeo, abducente 
e facial 
• Via visual: nervo óptico – quiasma – núcleos 
geniculados laterais e lobo occipital córtex 
• Pupila e músculo ciliar: SNA 
 
ANAMNESE 
• Queixa principal 
• Observação 
o secreção? 
o fotofobia? 
o alteração andadura? Comportamento 
(inquieto, agressivo...)? 
o prurido? 
• Histórico? 
• Raça? 
• Sintomas sistêmicos? 
o uni x bilateral 
EXAME FÍSICO: 
• Avaliação sistemática 
o estruturas externas e internas 
• Equipamentos necessários 
o sala escura 
o fonte de luz 
o lupa com pala 
o colírios (ciclopégico dilatador e 
fluoresceína corante) 
o tiras de Schimmer 
o Swab 
o Oftalmoscópio (direto - dioptrias/ 
indireto) 
o Tonômetro (indentação x aplanação) 
 
Contenção e exame: 
• Física (cabresto, cachimbo + sedação geral) 
• Química (colírio parassimpaticomimético antes) 
o geral 
o local (ramo oftálmico trigêmeo) 
 
• Examinar sempre os 2 globos – comparar 
• Alterações unilaterais: iniciar pelo globo normal 
 
• Testes de trajeto com luz apagada e acesa 
• Histórico de mudanças na disposição de móveis 
em casa 
• Palpação periocular (alopecia) 
• Eixo visual 
• Coloração conjuntiva e esclera 
• Secreção (Swab Giemsa) 
Exame neuroftalmológico: 
• Cabeça pendendo? Reflexo vestibular 
o nervos e músculos reto 
o movimentos dorso-ventral e látero-
lateral: globo retorna à posição central da 
fissura? 
o Nistagmo? Andando em círculos? 
• Reflexo de ameaça visual – teste “bolinha de 
algodão” 
• Reflexo pupilar direto e consensual 
o Integridade retina (fotorreceptores) 
o Integridade nervo óptico aferente 
ipsilateral 
o Integridade fibra parassimpática eferente 
o Funcionalidade mm constrictor íris ipsi e 
contra-lateral 
• Reflexos palpebral e corneal 
 
• Teste lágrima Schirmer 
o Avaliação produção lágrima (1 minuto) 
▪ valores normais: 18 ± 6 mm/ 
minuto 
• Teste floculação da lágrima 
o Deficiência de mucina 
• Teste canulação e lavagem ducto lacrimal 
• Teste corante Rosa de bengala 
o Tecidos necróticos e cels. epiteliais 
degeneradas 
o CKS (↓ mucina) 
• Teste Fluoresceína 
o Úlcera córnea, ducto nasolacrimal 
• Tonometria 
Pálpebra: 
• Blefaroespasmo 
• Terceira pálpebra 
o - Protusão 
o - Inversão ou eversão 
o - Prolapso 
o - Neoformações 
• Conjuntiva 
o - eritema, inflamação 
o - Edema 
o - Hemorragias 
o - Neoformações 
o - Calázio ou hordéolo 
• Córnea 
o - Perda de transparência: edema, 
pigmentação (mácula, leucoma) 
o - Vascularização 
o - Alterações do contorno: depressão, 
úlcera, espessamento 
• Esclera 
o - Neoformações (pigmentação) 
o - Eritema e inflamação 
• Sistema lacrimal 
o - Epífora 
o - Obstrução ducto lacrimal 
o - Abcesso 
• Câmara anterior 
o - Alterações na profundidade (glaucoma) 
o - Sangue (hifema) e fibrina 
• Iris e pupila 
o - Reflexo (midríase x miose) 
• Lente 
o - Alterações no tamanho e posição 
(subluxação e luxação 
• Vítreo 
o - Hemorragias, exsudato inflamatório 
• Retina e nervo óptico 
o - Exame de fundo de olho 
▪ alteração coloração 
▪ descolamento 
▪ pigmentação 
▪ tapete lúcido 
• Exames específicos 
o - Eletrorretinografia 
o - US