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OLHO ●Introdução ®O olho é o órgão da visão, formado pelo bulbo do olho e pelo nervo óptico. A órbita contém o bulbo do olho e as estruturas acessórias da visão. ®A visão é o sentido dominante do corpo, aproximadamente 70% dos receptores sensitivos do corpo humano estão concentrados no olho,40% do córtex cerebral está envolvido no processamento das informações da visão. ®No olho possuímos fotorreceptores que percebem e codificam os padrões de luz quem entram no olho, depois o cérebro confere e interpreta esses sinais, formando imagens visuais. ͌A luz branca tem todas as cores, assim contendo todos os componentes da luz visível. ͌A cor vermelho possui onda grande - 700 ͌A cor azul possui onda pequena muito energética prejudicial a vida - 400 ●Órbitas ®As órbitas são cavidades ósseas no esqueleto da face que se assemelham a pirâmides quadrangulares ocas, cujas bases estão voltadas na direção anterolateral e os ápices, na direção posteromedial. ®As paredes mediais das duas órbitas, separadas pelos seios etmoidais e pelas partes superiores da cavidade nasal, são quase paralelas, enquanto as paredes laterais formam um ângulo quase reto(90 graus). ●Estruturas Acessórias ao olho ®Supercílios ( sobrancelha) ®Pálpebra e Cílios Composto pelo: Músculo levantador da pálpebra superior, Músculo orbicular do olho, Músculo tarsal superior. Ajudam na proteção contra partículas e luz intensa, auxiliam na lubrificação. ≥O musculo tarsal é um musculo liso por isso é involuntário, ele se contrai e assim induz as glândulas a liberarem as lagrimas. ≥O tarso é uma estrutura rígida, junto ao tarso estão as glândulas tarsais, essas glândulas são exócrinas ( glândulas sebáceas especializadas) ≥O tarso é uma lâmina de tecido conjuntivo denso que se fixa em volta do olho pelo ligamento palpebral medial e pelo ligamento lateral, abaixo dele encontra se o septo orbital (a bolsa). ●Conjuntiva ®Fina camada: túnica mucosa ®Transparente e inserida na face anterior(esclera) do bulbo do olho( conjuntiva bulbar) ou inferida na parede da pálpebra a cima da esclera ( conjuntiva palpebral). ®Contém pequenos vasos sanguíneos visíveis ®Aderente a periferia da córnea ®O fórnice é a conjuntiva que dobra ligando a conjuntiva bulbar com a conjuntiva palpebral formada por células caliciformes. ͌Lembrando que não tem túnica conjuntiva na córnea © CASOS CLINICOS ●Conjuntivite ®A inflamação ocorre por infecção, alergia ou irritação. ®os sintomas podem ser: hiperemia (aumento de sangue) conjuntival, edema ocular ( na pálpebra), prurido e desconforto. ®Como tratamento pode usar: Antibióticos tópicos, anti - histamínicos, estabilizantes de mastócitos e corticoides. ●Quemose ®Edema da conjuntiva ®Inflamação por alergia normalmente, mas pode ocorrer pela obstrução da veia cava superior, hipertireoidismo, lúpus eritematoso sistêmico, etc.. ● Pterígio ®uma prega de tecido fibrovascular em formato triangular, que se origina da conjuntiva interpalpebral e se estender ate a córnea ®os sintomas possuem: olho vermelho, ardor, irritação, fotofobia e sensação de corpo estranho. ®Principais causas: Radiação UV e irritação crônica. ͌so interfere na visão quando atinge a pálpebra. ●Aparelho Lacrimal ®Localizado entre o supercilio e o ligamento palpebral lateral. ®Mantém os olhos úmidos ®É composto por uma glândula e ductos que drenam o fluido lacrimal para a cavidade nasal ®Não funciona direito ate os 6 meses de vida ®A lagrima é constituída por: camada lipídica (lubrifica e evapora(trasal)), camada aquosa(nutre e protege a córnea(lacrimal)), camada mucoide e epitélio da córnea(adere a lagrima na córnea(caliciformes)). O CAMINHO DA LAGRIMA ●Bulbo do Olho ®Tem três túnicas ≥Túnica fibrosa: camada externa(esclera e córnea) ≥Túnica vascular: camada intermédia( corioide, corpo ciliar e íris) ≥Túnica interna: camada mais interna ( retina, humor e cristalino) ≥Suspenso pelos músculos extrínsecos: ÷Reto superior, oblíquo superior, reto medial, reto inferior, oblíquo inferior e reto lateral. ●Córnea ®transparente ®Avascular ®Mais convexa do que a esclera ®Nutrida por capilares periféricos, humor aquoso e líquido lacrimal. ©CASOS CLINICOS ®Ceratite: Lesão na córnea: dor, fotofobia, lacrimejamento e turvação visual ®Limbo: Separação da córnea da esclera, o limbo atua como reservatório para células tronco que regeneram o epitélio da córnea. ●Corioide ®Situada entre a esclera e a retina ®Altamente vascularizada ®Contínua anteriormente com o corpo ciliar ●Corpo ciliar ®Estrutura triangular entre a corioide e a íris, forma um anel completo em torno do bulbo do olho ®Musculos ciliares: oculomotor NC III ®Processos ciliares: Humor aquoso ●Íris ®Porção anterior da túnica vascular ®Se projeta externamente ao corpo ciliar ®Orifício central: pupila ®Controla a quantidade de luz penetrante ®M. esfíncter: inervação parassimpática (miose) ®M. dilatador da pupila: inervação simpática (midríase). ͌o humor aquoso é filtrado dos capilares nos processos ciliares, escoa da câmara posterior através da pupila para a câmara anterior. parte também escoa através do corpo vítreo, depois é reabsorvido no sangue venoso pelo seio venoso da esclera. ©CASO CLINICO ®Se houver obstrução do escoamento através da pupila, gera acumulo de liquido (humor aquoso) e a pressão do olho sobe resultando no surgimento do glaucoma. ®Hifema: sangue na câmara anterior do olho (entre a córnea e a íris) ®Hipópio: Pus na câmara anterior do olho. ●Cristalino ®Lente biconvexa ®Ausência de vasos e nervos ®Suspenso pela zônula ciliar ( ligamentos suspensores) ®Muda de forma para permitir a focalização precisa da luz sobre a retina (acomodação) ©CASO CLINICO ®A catarata é a opacidade lenticular congênita ou adquirida ®Fatores de risco: doenças sistêmicas, medicamentos, radiação e traumas. ®Tratamento: um modo de tratar é a cirurgia de troca de cristalino, onde o cristalino é removido e substituído por um cristalino artificial. ●Humor Vítreo ®4/5 do bulbo do olho ®Mais viscoso de humor aquoso (colágeno) ®Pode ser encontrado na câmara vítrea ®Produzido pelo corpo ciliar ®99% agua e 1% colágeno e ácido hialurônico ●Retina ®Porção sensorial: fotorreceptores; ®Dividida em 2 estratos ®Nutrição: a. central da retina ®Cones e bastonetes(lâmina capilar da corioide) ≥Cones: Dão visão aos detalhes e cores, únicas células da fóvea, grande densidade na mácula. ≥Bastonetes: Dão visão noturna e orientação visual, sensíveis a luz, predominam a periferia da retina. ®Disco óptico: ponto cego ( círculos mais claro) ®Mácula lútea/ fóvea central (circulo escuro) ©CASO CLINICO ®A toxoplasmose congênita ≥A mácula lútea é danificada, comprometendo a visão e deixando a pessoa cega. ●Nervo Óptico ®Parte intraocular: No disco óptico ®Parte intraorbitária: Vai da parte de trás do globo ocular até o canal óptico. ®Parte Intracanalicular: dentro do canal óptico do osso esfenoide. ®Parte Intracraniana: superior ao diafragma da sela e ao seio cavernoso formando o quiasma óptico. ●Músculos extrínsecos do bulbo do olho ● Inervação, ações e consequências ͌M. Obliquo superior foca o olho em determinadas direções. ®Lesão no nervo abducente faz o olho ter estrabismo convergente (o olho voltado para o nariz) ®Lesão no nervo oculomotor faz o olho ter estrabismo divergente (abaixamento da pupila e direcionado para fora e dilatação da pupila) ®Lesão no nervo troclear prejudica a motricidade da abdução, depressão e rotação medial (interna) do olho. ●Orbicular do olho ®Circulo mais grosso em volta abaixo do septo ®Ramo oftálmico – pálpebra superior e córnea ®Ramo maxilar – pálpebra inferior e córnea ●Artéria ®Artéria carótida interna: metade do nariz p cima e testa ®Artéria carótida externa: vem das laterais do pescoço, passa pela bochecha e lateral da testa.