Parasitoses intestinais - samille

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Pediatria| Samille Donato 
 
 
 
 
 
 
CONCEITO 
Os parasitas são divididos em dois grupos: 
 
Os sintomas dependem do local onde o verme se aloja: 
Locais de instalação no corpo 
Intestino - Delgado: 
 
 
 
 
 
Intestino - Cólon: 
 
Sistêmica: 
 
Perianal: 
 
PROTOZOÁRIOS 
São unicelulares, ou seja, não são vistos a olho nu. Não causam eosinofilia e na 
maioria dos casos são assintomáticos. A transmissão é por via fecal-oral, 
principalmente em áreas pobres. 
Amebíase 
Adquirido por meio da ingesta de alimentos crus, causado pela Entamoeba 
Hystolítica. Realiza invasão do cólon. 
• 90% dos pacientes são assintomáticos 
• Ceco e cólon – Invade as paredes 
Parasitas
Protozoários
Entamoeba 
(amebíase) e 
Giardia
Helmintos
Nematelmintos
Ascaris, 
Ancilostomídeo
Estrongiloides, 
Trichuris, 
Enterobis 
Platelmintos
Shistossoma
Taenia
Sintomas
Má absorção
Perda de peso
Deficiência de 
Zn e Fe
Diarreia aquosa
Sintomas
Dor abdominal
Hematoquezia
Anemia
Sintomas
Febre
Hepatoesplenomegalia
Eosinofilia
Sintomas Prurido
Parasitoses intestinais 
 
• Giardia 
• Ascaris 
• Ancilostoma 
• Strongiloides 
• Teníase 
 
• Trichuris 
• Amebíase 
• Toxocara Canis 
• Estrongiloide 
• Enteróbios 
• Oxiúrus 
 
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Formas clínicas: 
 
Diagnóstico: 
• Imagem 
• Sorologia (ELISA) 
Tratamento: 
• Assintomático → Teclozon ou Etofamida 
• Sintomático → Metronidazol + (Teclozon ou Etofamida) 
GIARDÍASE 
Fica localizado e acomete o intestino delgado. Adquirido por meio da ingestão de 
água e alimentos contaminados. Causado pela Giardia Lamblia. Não é invasivo. 
Tem a capacidade de atapar e inflamar → Bloqueio → Má-absorção e atrofia de 
vilosidades. 
 
 
Intestinal
•Diarreia aguda (desinteria) e
crônica
•Ameboma (Tumor - Granuloma)
Extra-intestinal
•Abscesso hepático amebiano (Dor
QSD)
•Sinal de torres-homem (Dor à
percussão do gradial costal
direito), Febre
Duodeno Atrofia vilositária
Deficiência de 
Lactase, Fe e Zn
Colite não disentérica Colite disentérica 
Constipação Tenesmo 
Cólicas Febre 
Náuseas Anorexia 
Distensão Evacuação mucossanguinolenta 
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Quadro clínico: 
• Diarreia alta → Não invasiva 
• Anemia 
• Intolerância à lactose 
• Alterações Dermatológicas → Deficiência do Zinco 
• Sintomas dispépticos 
• Sd. Da má absorção 
Diagnóstico: 
• ELISA → 2 amostras 
• Imunofluorescência direta 
Tratamento: 
• Metronidazol (1° escolha). Casos leves não necessitam de tratamento 
• Alternativo → Albendazol 
HELMINTOS 
São visíveis e causam eosinofilia. A maioria dos portadores são sintomáticos e 
devem ser tratados. A transmissão ocorre por via fecal-oral, pele, carne. 
Tratamento: 
• Nematelminto → Bendazol 
• Platelminto → Praziquantel 
Podem ocasionar Sd de Loefler: 
• S = Strongiloides 
• A = Ancilostoma 
• N = Necator 
• T =Toxocara 
• A = Ascaria 
• E = Esquistossoma 
 
 
Ascaridíase 
Fica localizado no intestino delgado e em alguns momentos, jejuno e íleo. 
Causado pela Ascaris Lumbricoides. 
 
Quadro clínico: 
• Pulmão → Sd. De Loefler (tosse seca, infiltrado pulmonar migratório, 
eosinofilia) 
• Obstrução → Intestinal, colédoco, apêndice 
• Semi-obstrução → Passar óleo mineral até desobstrução. Piperazine 
• Pode migrar para → Sistema portal, fígado, pulmão 
Diagnóstico: 
• EPF 
• USG de abdome → Visualização direta dos vermes 
 
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• Raio-X de abdome → Aparência de “feixe de charuto”, devido massa de 
vermes contra o ar intestinal. 
Efeitos da migração do Ascaris: 
• Apendicite → Por invasão do apêndice cecal 
• Pancreatite hemorrágica → Por obstrução da ampola de Vater e ducto de 
Wirsung 
• Colestase e colangite → Por obstrução da ampola de Vater até o interior 
do biliar. 
• Abscesso hepático → Pela subida dos vermes até o interior do 
parênquima do fígado 
• Asfixia → Por obstrução das vias aéreas ou cânula traqueal 
Tratamento: 
• Albendazol 
• Suboclusão intestinal → SNG + Hidratação 
• Salina hipertônica + óleo mineral 
• Após eliminação → Bendazol 
Ancilostomíase 
Age por meio de penetração. Necator A e Ancylostoma Duodenale. Costuma 
habitar o intestino delgado. 
 
Quadro clínico: 
• Lesão cutânea (Sd. De Loefler) → Anemia ferropriva 
 
Diagnóstico: 
• EPF ! 
• Biópsia do duodeno 
Tratamento: 
• Albendazol. Tratar familiares. 
Estrongiloidíase 
Age por meio de penetração. Costuma habitar o intestino delgado. Strongyloides 
Stercoralis. A fêmea coloca o ovo sem o macho. Causa doença grave em 
pacientes imunossuprimidos. 
 
Agudo - Cutânero 
(porta de entrada) + 
Sd de Loefler
Crônico - Anemia 
ferropriva + diarreia 
+ anorexia / 
aumento do apetite
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Quadro clínico: 
• Lesão cutânea e Sd. De Loefler 
• Auto infestação → Forma disseminada e sepse 
• Agressivo quando há um quadro sistêmico em imunossuprimidos 
• Sai do duodeno e jejuno → Sistêmico 
Diagnóstico: 
• EPF → Padrão ouro, até 7 amostras 
Tratamento: 
• 1° Opção → Ivermectina dose única, 200 mcg/kg 
Oxiuríase 
Causado por Enterobius Vermiculares. 
 
Quadro clínico: 
• Prurido anal noturno 
• Corrimento vaginal 
Diagnóstico: 
• Fita gomada (Graham). 
Tratamento: 
• Bendazol dose única e repetido em 2 semanas (2° dose para eliminar a 
reinfecção). Tratar todas as crianças da casa. 
Tricuríase 
Causado pelo Trichurius Trichiuria. Geralmente localizado no cólon, podendo 
ocasionar prolapso retal e enterorragia. Local de infestação: Intestino grosso, 
principalmente o ceco. 
 
Quadro clínico: 
• Cólicas, vômitos, náuseas 
• Diarreia mucossanguinolenta, tenesmo 
• Anemia ferropriva 
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Diagnóstico: 
• EPF 
Tratamento: 
• Albendazol → 400mg VO, 1x/dia por 3-7 dias 
Teníase 
 
Taenia Solium: 
• No porco 
• Causa cisticercose cerebral 
Taenia Saginata: 
• No boi 
• Causa semi-obstrução, colangite e pancreatite 
• Bulimia, fadiga, dor abdominal, vômitos, eosinofilia, diarreia, urticária 
Diagnóstico: 
• Microscopia (3 amostras de fezes) 
Tratamento: 
• Praziquantel → 5/10 mg/kg VO, dose única 
RESUMO GERAL 
 
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