NERV0_TRIGaEME0_141755

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NERVO TRIGÊMEO - V PAR CRANIANO
Rita de Cássia Siqueira Pestana
INERVAÇÃO SENSITIVA DA CABEÇA E PESCOÇO
Reher e Teixeira, 2020.
ORIGENS REAIS DO NERVO TRIGÊMEO
 Núcleo mesencefálico
Núcleo sensitivo pontino (principal) 
Núcleo do trato espinal
 Núcleo motor do nervo trigêmeo
INERVAÇÃO MOTORA DO NERVO TRIGÊMEO
- Nervo mandibular (V3)
ORIGEM APARENTE ENCEFÁLICA
- Entre a base da ponte e o pedúnculo cerebelar médio.
NERVO TRIGÊMEO – V PAR CRANIANO
* raiz sensitiva maior, formada pelos prolongamentos dos neurônios do gânglio trigeminal.
* Gânglio trigeminal (de Gasser, ou semilunar) está sobre a porção petrosa do temporal.
* raiz motora: fibras acompanham o nervo mandibular.
GÂNGLIO TRIGEMINAL E CAVO TRIGEMINAL
- Cavo trigeminal ou cavo de Meckel: cavidade 
formada por dois folhetos da dura-máter que aloja o 
gânglio trigeminal.
ORIGENS ESQUELÉTICAS DOS RAMOS DO 
NERVO TRIGÊMEO
- nervo oftálmico (V1- fissura orbital superior), nervo maxilar (V2 – forame redondo), nervo mandibular (V3 – forame oval).
* raiz motora: fibras acompanham o nervo mandibular.
NERVO TRIGÊMO- ORIGENS REAIS, 
ENCEFÁLICAS E ESQUELÉTICAS
NERVO OFTÁLMICO
- Fibras aferentes somáticas gerais
- Ramo meníngeo: antes de penetrar na órbita.
- Trajeto anterior, atravessa a fissura orbital superior e entra na órbita
- Divide-se em 3 ramos principais: nervos lacrimal (lateral), 
frontal (médio) e nasociliar (medial).
Reher e Teixeira, 2020.
RAMO MENÍNGEO DO NERVO OFTÁLMICO
- Tem trajeto sinuoso para o tentório cerebelar.
- Inervção aferente somática geral de parte da dura-máter
NERVO LACRIMAL DO NERVO OFTÁLMICO
- Ramo mais lateral do nervo oftálmico.
- Dirige-se para a glândula lacrimal, passa pela margem 
superior do músculo reto lateral.
- Recebe o ramo comunicante do nervo zigomático, ramo
do nervo maxilar, que conduz fibras secretomoras do
sistema nervoso autônomo para a glândula lacrimal.
- Conduz impulsos aferentes somáticos gerais originados na 
glândula lacrimal, da conjuntiva e da pele da pálpebra 
superior.
NERVO FRONTAL DO NERVO OFTÁLMICO
- Ramo intermediário entre o nervo lacrimal e nasociliar.
- Trajeto anterior, passa pelo teto da órbita acima do 
músculo levantador da pálpebra superior.
- Divide-se em nervo supraorbital e supratroclear.
NERVO SUPRAORBITAL
- É a continuação do nervo frontal, dividido em um ramo 
medial e outro lateral.
- Emerge através do forame ou incisura supraorbital,
ramificando-se na fronte.
- Sensibilidade somática geral da pele da fronte, de parte 
do couro cabeludo, da pálpebra superior e do seio frontal.
NERVO SUPRATROCLEAR
- É o ramo mais medial do nervo frontal.
- Emerge através da incisura frontal na margem medial da 
órbita, profundo ao músculo corrugador do supercílio.
- Pode trocar fibras com o nervo infratroclear do nervo 
nasociliar.
- Sensibilidade somática geral da pele da pálpebra superior, 
parte do nariz e pele da região medial da órbita e glabela.
RAMOS DOS NERVOS OFTÁLMICOS
NERVO NASOCILIAR DO NERVO OFTÁLMICO
- Ramo mais medial do nervo oftálmico.
- Mais profundo e tem trajeto na parede medial da órbita.
RAMOS DO NERVO NASOCILIAR
- Ramo comunicante para o gânglio ciliar (SNA), sem
manter sinapse, através dos nervos ciliares curtos, dirigem-
se para o bulbo do olho. Sensibilidade geral das túnicas
oculares.
- Nervos ciliares longos. Sensibilidade geral da túnica
vascular e da córnea.
- Nervo infratroclear: deixa a órbita pelo canto medial,
troca fibras com o nervo supratroclear. Sensibilidade geral
das pálpebras, pele do nariz e saco lacrimal.
RAMOS DOS NERVOS OFTÁLMICOS
RAMOS DO NERVO NASOCILIAR
- Nervo etmoidal posterior: sensibilidade geral das 
mucosas dos seios etmoidais posteriores e esfenoidal.
RAMOS DO NERVO NASOCILIAR
- Nervo etmoidal anterior: sensibilidade geral das 
mucosas dos seios etmoidais anteriores e frontal.
* ramos nasais internos : sensibilidade geral da mucosa 
da parede lateral da cavidade nasal e porção anterior do 
septo nasal. 
* ramo nasal externo: sensibilidade geral da pele do 
dorso até o ápice do nariz.
RAMOS DOS NERVOS OFTÁLMICOS
NERVO MAXILAR
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/ramo-oftalmico-do-nervo-trigemeo-v1
- Fibras aferentes somáticas gerais
- Recebe o ramo meníngeo na fossa craniana média, conduz a sensibilidade da dura-máter.
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/ramo-oftalmico-do-nervo-trigemeo-v1
NERVO MAXILAR
Reher e Teixeira, 2020.
- Ramos na fossa pterigopalatina: nervo zigomático, ramos alveolares superiores posteriores, 
nervo infraorbital, nervos pterigopalatinos.
NERVO MAXILAR
Reher e Teixeira, 2020.
- Nervo zigomático: atravessa a fissura orbital inferior.
- Ramos do Nervo zigomático: ramo comunicante com o nervo lacrimal (V1), nervos 
zigomaticofacial e zigomaticotemporal.
NERVO MAXILAR
Reher e Teixeira, 2020.
- Nervo zigomaticofacial: sensibilidade geral do osso zigomático e da pele da face.
- Nervo zigomaticotemporal: sensibilidade geral do osso zigomático, da pele da fronte e da 
parte anterior da região temporal.
NERVO MAXILAR
Sobotta, 2019. 
- Ramo comunicante do nervo zigomático com o nervo lacrimal: contém fibras
secretomotoras parassimpáticas e simpáticas que chegam do gânglio pterigopalatino e daí
seguem para a glândula lacrimal.
GÂNGLIO PTERIGOPALATINO
Sobotta, 2019. 
- Gânglio parassimpático localizado na fossa pterigopalatina, lateral ao forame esfenopalatino, por baixo do
nervo maxilar, na frente do canal pterigoideo, conectado ao nervo maxilar por ramos comunicantes
pterigopalatinos.
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/ramo-maxilar-do-nervo-trigemeo
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/ramo-maxilar-do-nervo-trigemeo
Netter, 2018.
NERVO MAXILAR
- Nervo alveolar superior posterior: trajeto
descendente pela parede posterior da maxila,
penetra nas foraminas alveolares do túber da
maxila.
- conduzem fibras sensitivas gerais para os
molares superiores (exceto raiz
mesiovestibular do primeiro molar superior),
periodonto, parte posterior do seio maxilar.
Netter, 2018.
NERVO MAXILAR
- Nervo infraorbital: atravessa a fissura orbital
inferior, percorre o sulco e canal infraorbital.
Ramos: alveolar superior médio, alveolar
superior anterior.
- Emerge no forame infraorbital e emite ramos
terminais: ramo palpebral inferior, ramo nasal
lateral e ramo labial superior.
Netter, 2018.
NERVO MAXILAR
- Nervo alveolar superior médio: sensibilidade
geral da raiz mesiovestibular do primeiro molar
superior, dos pré-molares, periodonto e mucosa
do seio maxilar. -
Quando ausente, inervação suprida pelos nervos
alveolares superiores posteriores e anteriores.
Netter, 2018.
NERVO MAXILAR
- Nervo alveolar superior anterior:
sensibilidade geral dos caninos e incisivos
superiores, periodonto, mucosa do seio
maxilar.
NERVO MAXILAR
- Ramos terminais do nervo infraorbital: palpebral inferior – conjuntiva e pele da pálpebra 
inferior; nasal lateral– pele do nariz; labial superior – mucosa da boca; pele e mucosa do 
lábio; gengiva anterior e superior no vestíbulo oral.
NERVO MAXILAR
Reher e Teixeira, 2020.
- Nervos pterigopalatinos: são troncos curtos que se unem ao nível do gânglio pterigopalatino e depois
são redistribuídos. São importantes comunicações funcionais entre o gânglio e o nervo maxilar.
NERVO MAXILAR
Reher e Teixeira, 2020.
- Ramos dos nervos pterigopalatinos: orbitais, palatino, nasal superior posterior e faríngeo.
NERVO MAXILAR – RAMOS DOS NERVOS 
PTERIGOPALATINOS
Reher e Teixeira, 2020.
- Ramos orbitais: penetram na órbita através da fissura orbital inferior. Sensibilidade geral do
periósteo da órbita, da mucosa das células etmoidais posteriores e do seio esfenoidal.
NERVO MAXILAR – RAMOS DOS NERVOS 
PTERIGOPALATINOS
Reher e Teixeira, 2020.
- Ramos faríngeos: penetram no canal palatovaginal, chega
nas coanas e na abertura da tuba auditiva. 
Conduzem sensibilidade geral das mucosas da tuba auditiva, do teto da nasofaringe e do seio esfenoidal.
NERVO MAXILAR
Reher e Teixeira, 2020.
- Nervo esfenopalatino: atravessa o forame esfenopalatino e na cavidade nasal, divide-se em ramos.
Netter, 2018.
NERVO MAXILAR
- Ramos do nervo esfenopalatino:
* Ramos nasais posteriores superiores: inerva as partes posteriores das conchas nasais superior e média.
* Ramos nasais posteriores inferiores: inerva as conchas nasais média e inferior.
Netter, 2018.
NERVO MAXILAR
- Ramos do nervo esfenopalatino:
* Nervo nasopalatino: trajeto na mucosa do septo nasal, chega no canal incisivo, emerge na cavidade
oral e dirige-se posteriormente. Sensibilidade geral da mucosa do septo nasal e do palato da linha média
até a região do canino.
RAMOS SENSITIVOS DO NERVO MAXILAR
- Nervo palatino maior: desce através do canal pterigopalatino ou palatino.
* emerge através do forame palatino maior: segue anterior no palato; para a gengiva e mucosa do palato
duro. Anastomosa com o nervo nasopalatino.
RAMOS SENSITIVOS DO NERVO MAXILAR
- Nervo palatino menor: desce através do canal pterigopalatino e emerge nos forames palatinos menores.
* inerva palato mole e tonsilas.
Reher e Teixeira, 2020.
NERVO MAXILAR
NERVO MANDIBULAR
- Origem no gânglio trigeminal; raiz sensitiva e motora.
* fibras aferentes somáticas gerais (exteroceptores e proprioceptores).
* fibras eferentes viscerais especiais.
- Atravessa o forame oval para a fossa infratemporal.
NERVO MANDIBULAR
- A raiz motora alcança o nervo mandibular à medida que atravessa o forame oval e chega na fossa infratemporal.
- O tronco do nervo mandibular divide-se em uma divisão anterior e outra posterior.
- Relacões: com a artéria meníngea média, posteriormente; com o músculo pterigoideo lateral, lateralmente; com 
o músculo tensor do véu palatino, medialmente.
NERVO MANDIBULAR
- Ramos antes da divisão do tronco mandibular:
* ramo meníngeo.
* nervo para o músculo tensor do tímpano.
* nervo para o músculo tensor do véu palatino.
* nervo para o músculo pterigoideo medial.
NERVO MENÍNGEO (V3)
- Penetra crânio atravessando o forame espinhoso, com a artéria 
meníngea média.
- Inervação aferente somática geral da dura-máter e membrana 
mucosa das células mastoideas.
NERVO PTERIGOIDEO MEDIAL (V3)
- Ramo que penetra no gânglio ótico e depois penetra no músculo
pterigoideo medial para fazer a inervação eferente visceral
especial.
- Ramos no interior do gânglio ótico:
* nervo tensor do véu palatino;
* nervo tensor do tímpano.
NERVO MANDIBULAR
- Ramos da divisão anterior: nervo bucal; nervo massetérico; 
nervos temporais profundos; nervos para o pterigoideo lateral.
- Ramos da divisão posterior: nervo auriculotemporal; nervo 
lingual; nervo alveolar inferior.
RAMOS DA DIVISÃO ANTERIOR DO NERVO 
MANDIBULAR
NERVO BUCAL
- Passa entre as duas cabeças do músculo pterigoideo lateral.
- Ramos na superfície lateral do músculo bucinador.
- Fibras aferentes somáticas gerais: pele, mucosa e músculo da bochecha; gengivas vestibulares 
posteriores.
NERVO MASSETÉRICO
- Passa por cima do músculo pterigoideo lateral; por trás do músculo temporal; através da incisura 
mandibular para inervação eferente visceral especial do masseter.
NERVOS TEMPORAIS PROFUNDOS ANTERIOR E 
POSTERIOR
- Nervo temporal profundo posterior: deixa o nervo mandibular próximo ao nervo massetérico, contorna a 
margem inferior da asa maior do esfenoide, acima do músculo pterigoideo lateral e penetra no musculo 
temporal.
- Nervo temporal profundo anterior: passa acima do músculo pterigoideo lateral e penetra no músculo 
temporal.
NERVO PTERIGOIDEO LATERAL
- Penetra na face profunda do músculo pterigoideo lateral, pode ter origem comum com o nervo bucal.
- Inervação eferente visceral especial.
RAMOS DA DIVISÃO POSTERIOR DO NERVO 
MANDIBULAR
- Nervo auriculotemporal;
- Nervo lingual;
- Nervo alveolar inferior.
NERVO AURICULOTEMPORAL
- Origem: duas raízes que envolvem a artéria meníngea média.
- Trajeto: para posterior, profundamente ao músculo pterigoideo lateral, entre o ligamento esfenomandibular e 
o colo da mandíbula.
- Relações: glândula parótida; articulações temporomandibulares; posterior à artéria temporal superficial.
NERVO AURICULOTEMPORAL
- Saindo de baixo da glândula parótida, passa 
sobre a raiz do arco zigomático e divide-se em 
ramos temporais superficiais.
RAMOS DO NERVO AURICULOTEMPORAL
- Ramos aferentes somáticos gerais para o meato acústico externo, para o tímpano, para a glândula 
parótida, para articulação temporomandibular, para o pavilhão auditivo externo, para a pele do couro 
cabeludo.
GÂNGLIO ÓTICO
- Localizado na fossa infratemporal, imediatamente abaixo do forame oval, medialmente ao nervo mandibular, 
lateral ao músculo tensor do véu palatino, na frente da artéria meníngea média, posterior ao músculo 
pterigoideo medial.
- Gânglio parassimpático.
GÂNGLIO ÓTICO
- Fibras pré-ganglionares derivadas do nervo glossofaríngeo, nervo petroso menor, originado no plexo 
timpânico, fazem sinapse no gânglio ótico.
- Fibras pós ganglionares, ramos parotídeos, seguem com o nervo auriculotemporal quando atravessa a 
glândula parótida para inervá-la.
NERVO LINGUAL
- Trajeto: desce medialmente ao músculo pterigoideo lateral.
- É alcançado pelo nervo corda do tímpano (ramo do nervo facial) para veicular fibras gustativas para os dois terços 
anteriores da língua.
- Anterior e medial ao nervo alveolar inferior.
NERVO LINGUAL
- Passa entre o músculo pterigoideo medial e o ramo da mandíbula.
- Cruza sobre o músculo constritor superior da faringe e estiloglosso.
- Passa entre o músculo hioglosso e a glândula submandibular.
- Cruza o ducto da glândula submandibular.
- Corre ao longo da face inferior da língua para sua extremidade.
NERVO LINGUAL E NERVO CORDA DO 
TÍMPANO
- O nervo lingual veicula fibras do nervo corda do tímpano (VII) 
para a sensibilidade gustativa dos dois terços anteriores da língua 
e fibras secretomotoras para as glândulas submandibular e 
sublingual após sinapse no gânglio submandibular.
NERVO LINGUAL
- Sob a mucosa bucal em nível do terceiro molar; 
- Acima do ducto da glândula submandibular.
- Cruza para baixo, lateralmente ao ducto da glândula submandibular e curva para cima relacionando com o 
músculo genioglosso. Dirige-se para adiante ao longo da lateral da língua. Sensibilidade geral dos dois terços 
anteriores da língua, gengivas adjacentes e glândula sublingual.
NERVO LINGUAL
NERVO LINGUAL
- Ramos terminais comunicam-se com o nervo hipoglosso.
NERVO ALVEOLAR INFERIOR
- Desce na frente da artéria alveolar inferior, profundamente ao músculo pterigoideo lateral. 
NERVO ALVEOLAR INFERIOR
- Passa entre o ligamento esfenomandibular e o ramo da mandíbula;
- Atravessa o forame e canal mandibular.
RAMOS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR
- Nervo milohioideo: origem antes de penetrar no forame mandibular.
- Perfura o ligamento esfenomandibular.
- Percorre o sulco milohioideo; superfície inferior do músculo milohioideo.
- Inervação: músculo milohioideo e ventre anterior do digástrico
RAMOS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR
- Ramos dentais inferiores: no interior da canal mandibular forma o plexo dental inferior
(inervam polpas dos molares, pré-molares e algumas vezes o canino).
- Ramos periodontais.
- Nervo mentual: emerge pelo forame mentual; inerva pele do mento, pele e mucosa do lábio 
inferior e gengiva vestibular.
- Ramos incisivos: inervam polpas de caninos e incisivos.
NERVOS ALVEOLAR INFERIOR, LINGUAL, BUCAL 
E MILOHIOIDEO
NERVO MANDIBULAR
BIBLIOGRAFIA
 Peter Reher, Lucília Maria de Souza Teixeira, Vanessa Goulart Sampaio Reher. Anatomia aplicada à odontologia. 3. 
ed. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.
 Sobotta, Friedich Paulsen; Waschke, Jens; tradução Marcelo Narciso. Atlas Prático de Anatomia Humana. 3. ed. –
Rio
de Janeiro: Elsevier, 2019.
 Netter, Neil S. Norton; ilustração Frank H. Netter, Carlos Machado; [tradução Alcir C. Fernandes Filho, Paulo Laino
Cândido ... [et al]] - 3. ed. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
 Dubrul, EL. Anatomia Oral de Sicher e Dubrul. 8ª ed. Porto Alegre: artes médicas, 1991.
 Gardner, Ernest. Anatomia: Estudo Regional do Corpo Humano. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.