dirofilariose, dioctofimose e toxocaríase

Prévia do material em texto

Dirofilariose 
Etiologia 
• Causada por nematódeos do gênero dirofilaria 
• Dirofilaria immitis é a espécie mais conhecida 
• Transmitida por mosquitos 
• Verme do coração 
 
Dirofilaria immitis 
• Hospedeiros 
Þ Definitivos = cães, gatos e humanos 
Þ Intermediários = culicídios 
• Localização = ventrículo direito e artéria 
pulmonar 
• Machos = até 16cm 
• Fêmeas = até 30cm e são larvíparas 
 
Epidemiologia 
• Distribuição mundial 
• Introdução no brasil = associada a importação de 
animais 
• Pernambuco – frequência de casos associados a 
zona da mata 
• Fatores de aumento de casos na Europa 
Þ Alterações climáticas criando ambientes 
favoráveis ao vetor 
Þ Aumento do trânsito de animais de 
companhia 
Þ Aumento do número de animais 
abandonados 
Þ Resistência a inseticidas 
Þ Aumento do número de raposas 
Þ Redução da verba destinada ao controle 
do vetor 
 
Ciclo do vetor 
 
 
 
Patogenia 
• Migrações ectópicas 
• A difilariose pode se dividir em 2 fases 
Þ 1. Alojamento de L5 nas artérias 
pulmonares ou ventrículo cardíaco 
direito 
Þ 2. Morte de nematódeos adultos 
• Reação vascular 
• Hipertrofia excêntrica do ventrículo direito 
Þ Aumento de tamanho do coração 
Þ Insuficiência cardíaca 
Þ Retorno do sangue 
Þ Aumento de volume do fígado 
• Síndrome da veia cava 
• Trombose 
• Hospedeiro endossibionte: Wolbachia 
Þ Bactéria gram negativa 
 
Sinais clínicos 
• Alterações comportamentais 
• Perda de peso 
• Intolerância ao exercício 
• Ascite 
• Edema dos membros 
• Dispneia 
• Tosse com hemoptise – ocorre por destruição 
dos alvéolos 
 
Diagnóstico 
• Teste modificado de Knott 
• Filtração por miliporos – visualização mais difícil 
• Testes sorológicos 
Þ ELISA 
• Imunocromatografia 
Þ Kits de teste rápido usados na rotina 
• Exames de imagem – visualização do agente 
em pulmão e/ou câmara cardíaca 
 
Profilaxia 
Tratamento 
• Pode-se usar adulticida – dihicloridrato de 
melarsomina 
• Remocao cirúrgica do helminto do coração = 
não é tão utilizado 
• Uso de antibiótico 
Dirofilariose, Dioctofimose e Toxocaríase 
Prevenção 
• Lactonas macrocíclicas 
• Zonas de riscos = uso preventivo de anti-
helmínticos 
 
Dioctofimose 
Etiologia 
• Bolsa em formato de globular 
• Uma única espicula 
• Gênero Dioctophyma 
Þ Maiores nematódeos conhecidos 
Þ Vermes vermelhos 
Þ Ovos de casca dura 
• Hospedeiros 
Þ Definitivos = carnívoros, humanos e 
herbívoros 
Þ Intermediários = anelídeos, rãs e peixes 
 
Epidemiologia 
• Parasitose presente em todo o mundo 
• Relatos em várias regiões do Brasil 
• Fatores de risco associados a locais onde há 
presença dos veiculadores do parasito 
• Hábitos alimentares (ingestão de peixe cru, 
anelídeos e rãs) 
 
Ciclo 
 
Sinais clínicos 
• Pode ser assintomático por muito tempo 
• Sinais inespecíficos 
• Hematúria 
• Alterações na hematopoiese 
• Emagrecimento progressivo 
 
Diagnóstico 
• Sedimentoscopia urinaria 
• USG renal 
• Necropsia 
 
Profilaxia 
• Remoção cirúrgica 
• Evitar consumo de anelídeos, peixes e rãs mal-
passadas 
 
Toxocaríase 
Etiologia 
• Vermes grandes 
• T. canis 
• T. cati 
• Asa cervical longa e estreita 
• Presença de ventrículo esofágico 
• Machos com projeção digiforme na cauda 
• Ciclo = 4 formas de transmissão (uterina: 
principal) 
• Importância na saúde publica 
Þ Larvas migrans visceral 
 
Epidemiologia 
• Distribuído em todo o mundo 
• Afeta animais e crianças 
• Prevalência de 5 a 80% 
• Fatores de risco 
Þ Locais públicos de recreação infantil 
Þ Via de transmissão transplacentária 
Þ Animais errantes 
Þ Idade – até 6 meses 
 
Ciclo 
Formas de transmissão 
• Ciclo hepatotraqueal 
• Transplacentária 
• Transmamária 
• Ingestão de hospedeiros paratênicos 
 
• Ovos com L1 – L3 
• Período pré patente = 4 a 5 semanas 
 
Sinais clínicos 
• Pneumonia 
Þ Alteração inflamatória no parênquima 
pulmonar 
• Edema pulmonar 
• Tosse 
• Aumento da FR 
• Enterite 
• Diarreia 
• Vômito 
• Oclusão do intestino 
• Peritonite 
Þ Casos raros: romper o intestino e passar 
para a cavidade abdominal 
• Abdome abaulado 
• Ascite 
 
Diagnóstico 
• Clínico 
• Epidemiológico 
• Laboratorial 
Þ OPG 
Contagens altas 
Fêmeas produzem até 700 ovos/grama 
de fezes/dia 
Obs.: vermifugação a partir de 300/400 ovos por grama 
de fezes / dia 
 
Profilaxia 
Tratamento 
• Piperazina 
• Avermectina 
• Pirantel 
• Mebendazol 
Tratamento sintomático 
Prevenção 
• Eliminação das fezes 
• Vermifugação profilática nas fêmeas