SLIDE TCE

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z Traumatismo 
craniano 
encefálico (TCE)
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• O que é ?
O traumatismo craniano (ou 
traumatismo 
cranioencefálico) é uma lesão 
no crânio que geralmente é 
provocada por uma pancada 
forte na cabeça, que pode 
atingir o cérebro e 
ocasionar sangramento e 
coágulos.
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§ E uma doença epidêmica no Brasil, com uma alta 
incidência e impacto social, sendo considerada 
uma das principais causas de morte na população 
jovem. No Brasil a incidência aproximada é de 
mais de 100.000 internações por ano por esta 
doença, predominantemente na população 
masculina e jovem. 
§ TCE possui alta morbidade, podendo provocar 
danos neurológicos graves nos pacientes que 
sofrem este trauma, impossibilitando muitas vezes 
que retornem ao trabalha ou a rotina habitual antes 
do trauma.
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§ O dano neurológico no TCE se da de duas 
formas, imediato pelo impacto com 
formação de contusões ou lesão das 
estruturas cerebrais e o secundário ou 
tardio que acontece no decorrer de horas, 
dias ou semanas, muitas vezes o trauma 
provoca uma reação tardia, como o crânio é 
uma estrutura fechada, o aumento da 
pressão dentro do crânio provoca a 
compressão de outras estruturas, 
provocando lesões que muitas vezes 
podem ser permanentes.
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Quais os tipos de lesões?
§ Podemos dividir as lesões do 
TCE de várias formas, 
classifica-los entre abertos ou 
fechados, as abertas 
acontecem quando há a 
exposição do tecido cerebral ou 
do tecido que envolve o 
cérebro, as fechadas quando 
não há este tipo de exposição.
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§ Podemos dividir as lesões do 
TCE entre primárias e 
secundárias, expomos a seguir 
as características destas duas:
§ - Primárias: são as lesões 
ocasionadas no momento do 
trauma, imediatamente, são 
provocadas pelo impacto inicial 
como agressão ao cérebro. São 
exemplos de lesões primárias, as 
contusões e as lesões axonais 
difusas (LAD).
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§ Contusões: são hemorragias que acontecem no 
córtex cerebral, nas áreas mais superficiais do 
cérebro, as áreas danificadas podem apresentar 
edema no decorrer dos dias, apesar deste tipo de 
lesão ser considerável, podem se apresentar sem 
dano neurológico aparente.
§ Lesões axonais difusas: são pequenas lesões que 
devido a diferença de densidade entre a substância 
branca e cinzenta do cérebro que quando é 
submetido a uma força de aceleração e 
desaceleração apresenta danos em regiões do 
cérebro como no corpo caloso ou no tronco 
cerebral, este tipo de lesão é uma das causas mais 
importantes de dano neurológico 
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§ Secundários: são lesões que podem se apresentar no 
momento do trauma, e no decorrer das horas, são exemplos 
deste tipo de lesão, os hematomas e o inchaço cerebral. 
§ Hematoma extradural: é o hematoma que se encontra entre 
a parte interna do osso do crânio e a dura máter, um dos 
tecidos que envolve o cérebro, geralmente se origina por 
trauma direto e está associado a alguns tipos de fratura.
§ Hematoma subdural: se origina entre a aracnoide e a dura 
máter, por ser uma área grande pode atingir grandes 
volumes de sangramento, podem ser classificados por sua 
vez entre agudos, subagudos e crônicos (mais comuns em 
pacientes idosos e etilistas)
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§ Hemorragia subaracnóidea: a causa mais comum 
de hemorragias subaracnóideas é podem ser 
provocadas por aneurismas rotos, malformações 
artério-venosas, entre outras, este sangramento se 
encontra entre a aracnoide e a pia máter.
§ Inchaço cerebral: tem alguns fatores causais, TCE 
causa alteração na regulação dos vasos cerebrais, 
e pode apresentar extravasamento de liquido do 
vaso para o tecido ou levar a uma vasodilatação 
generalizada, levando a aumento do conteúdo de 
sangue no cérebro, aumentando assim a pressão 
intracraniana.
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Sintomas
§ - Dor de cabeça
- Sonolência
- Perda de força
- Vômitos em grande 
quantidade e frequência
- Crises convulsivas
- Saída de líquido pelo 
nariz ou ouvido
- Confusão mental
- Diminuição da visão ou 
da audição
- Ansiedade, irritabilidade 
ou dificuldade para falar