APG 9 Membros superiores

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APG- 9 membros superiores
1. Entender a circulação dos membros superiores 
· Irrigação é feita pelas artérias que dao origem na artéria aorta
· A irrigação do braço direito se da pela ramificação direita da aorta que da origem ao tronco braquiocefálico que em seguida tem a subclávia direita 
· Ramificação da aorta esquerda da origem a aorta subclávia esquerda DIRETAMENTE
· Artéria subclávia passa por baixo da clavícula, após isso ela da origem a artéria axilar, penetrando profundamente dando origem a artéria braquial, se ramificando no cotovelo em posição lateral ( da origem a artéria radial) e medial (artéria ulnar)
· Tanto a artéria lateral quanto a media se unem formando o arco palmar 
· O arco palmar profundo formará as artérias metacarpais
· O arco palmar superficial formará as artérias digitais
· Depois o retorno do sangue (veiais)
· V.C.S átrio direito 
· Veias digitais drenam o sangue para o arco VENOSO superficial (formado pelas veias digitais) e vai para a veia ulnar
· O arco venoso palmar profundo foi derivado das veias metacarpais
· Veia radial formada pelo A.V. P sistema profundo de drenagem
· Veia ulnar e radial se juntam para formar a veia braquial e em seguida a veia axilar e depois veia subclávia depois a existe a veia braquiocefalica e depois a V.C.S 
· Sistema de drenagem: veias palmares formaram as veias profundas e as veias dorsais dao origem as veias superficiais 
· Veia cefálica lateral do M.S, desemboca na veia axilar 
· Veia medial- veia basílica
· Veia radial, ulnar e braquial profundas
· Veias superficiais cefálicas e basílicas
· Veia cefálica e braquial importantes para a drenagem 
2. Estudar o processo de homeostase dentro da PA
Regulação da PA: 
PA= DC X RPT ( o que modificar um desses dois muda a PA
Se alterar a FC ou o raio ou diâmetro do vaso altera o valor da PA 
Sistemas reguladores da PA:
- reflexo barorreceptor
- sistema renina angiotensina aldosterona (hormonais)
- quimiorreceptores centrais e periféricos 
- barorreceptores cardiopulmonares (volume sanguíneo) 
Sistema neural de regulação: reflexo barorreceptor
Reflexos rápidos que visam manter a PA constante por meio das alterações de aferencias do s.n simpático e parassimpático (sistema rápido)
Trajetória: 
1. Detecção da alteração da PA pelos barorreceptores (sulco carotídeo e arco da aorta) 
2. O estimulo é enviado ao tronco cerebral pelo nervo vago (aumento) ou glossofaríngeo (diminuição)
3. Interação no trato solitário- alteração nos centros vasomotores e dependendo dessa alteração eles ativam fibras simpáticas ou parassimpaticas 
4. Parassimpáticos: - no sinoatrial causa bradicardia 
Simpático: - no sinoatrial, aumenta a frequencia cardíaca, aumenta a força de contração aumentando o DC e assim aumenta a PA, vasoconstrição arteríolas: envia fibras para as arteríolas que contribuem para a RPT, aumento da rpt, vasoconstrição venosa
5. Sistema hormonal de regulação:
- sistema lento e responde a redução a PA
ETAPAS:
1. Diminuição da PA- mecanorreceptores nas arteríolas aferentes renais 
2. Capitam e eviam para as células justagomerular iniciam a secreção de renina 
3. A renina cai no plasma e catalisa a transformação da substancia angiotensinogenio- angiotensina 1 (passeia pelo circulação chegando nos rins e no pulmão, existe uma enzima chamada de eca (enzima conversora de angiotensina) que transforma em angiotensina 2 
4. Angiotensina 2: vasoconstrição das arteríolas fazendo a PA subir,
Atua no córtex da supra renal estimulando a secreção de aldosterona que amplifica a A2 aumentando o volume sanguíneo aumentando a PA 
Estimula a sede 
TUDO É VOLTADO PARA O AUMENTO DA PA RENINA-ANGIOSTENSINA-ALDOSTERONA RESPONDE AS DIMINUIÇÕES DA PRESSÃO ARTERIAL A LONGO PRAZO
 
3. Debater sobre os principais sinais vitais:
PA: depende da FC e das condições dos vasos sanguíneos 
Regulação rápida da PA 
 - controle neural: sistema nervoso autônomo simpático e parassimpatico
- reflexo barorreceptor 
- quimioreflexo
- reflexos cardiopulmonares
- respostas isquêmica do SNC
Pressão arterial: