Relatorio Bioquimica Metabolica pdf

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UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS
CURSO: FARMÁCIA DISCIPLINA: BIOQUÍMICA METABÓLICA 
Nome: Carolina Capuci RA: 0424252
Campus de matrícula: Santos - Boqueirão
Campus de realização das aulas prática: Rangel Pestana – Santos 
24/09/2022
 INTRODUÇÃO
 
As reações metabólicas contribuem para a homeostasia que consiste no armazenamento de energia química proveniente de nutrientes consumidos que auxiliam no crescimento, reparo e funcionamento do nosso corpo.
As plantas usam o pigmento verde clorofila para captar energia da luz solar. Não temos, na pele, um pigmento que funcione de modo semelhante, assim, o alimento que consumimos é nossa única fonte de energia para realizarmos atividades básicas como correr, andar e até mesmo respirar. Muitas moléculas, necessárias para manter as células e os tecidos, são formadas de precursores mais simples, pelas reações metabólicas do corpo; outras como os aminoácidos essenciais, ácidos graxos essenciais, vitaminas e minerais precisam ser obtidas dos alimentos que comemos.
Carboidratos, lipídios e proteínas, presentes nos alimentos, são digeridos pelas enzimas e absorvidos no trato gastrointestinal. Os produtos da digestão que chegam às células do corpo são monossacarídeos, ácidos graxos, glicerol, monossacarídeos e aminoácidos. Alguns minerais e muitas vitaminas fazem parte dos sistemas enzimáticos que catalisam a decomposição e a síntese de carboidratos, lipídios e proteínas. As moléculas do alimento, absorvidas pelo trato gastrointestinal.
METABOLISMO
Refere-se as todas as reações químicas que ocorrem no corpo. Existem dois tipos metabolismo: catabolismo e anabolismo. Aquelas reações químicas que decompõem moléculas orgânicas complexas em moléculas mais simples são, coletivamente, conhecidas como catabolismo. Em geral as reações metabolicas (de decomposição) são exergônicas; produzem mais energia do que consomem, liberando a energia química armazenadas nas moléculas orgânicas. Conjuntos importantes de reações metabolicas ocorrem na glicólise, no ciclo de Krebs e na cadeia de transporte de elétrons.
O anabolismo ocorre quando a célula dispõe de energia ou substrato suficiente. O catabolismo, por sua vez, ocorre em situações em que o organismo necessita de energia como, por exemplo, entre as refeições e no jejum. O catabolismo produzirá energia na forma de ATP quando as biomoléculas forem degradadas. Como visto na aula de ácidos nucleicos o ATP é um nucleotídeo cuja função é participar das reações de transferência de energia da célula, daí o motivo de ser conhecido como a moeda energética da célula. As reações do anabolismo e do catabolismo são opostas, mas que ocorrem de maneira articulada, permitindo a maximização da energia disponível. Assim, enquanto o catabolismo ocorre de maneira espontânea, reação exergônica, com produção de ATP o anabolismo é não espontâneo, ou endergônico, necessitando de energia para ocorrer. As biomoléculas energéticas são os carboidratos, lipídios e proteínas obtidas em grandes quantidades durante a alimentação ou são mobilizadas das reservas orgânicas quando são ingeridas em quantidade insuficiente na alimentação ou quando o consumo energético aumenta grandemente como por exemplo durante a realização de exercícios físicos. A forma final de absorção da energia contida nessas moléculas se dá na forma de ligações de alta energia do ATP onde é sintetizado nas mitocôndrias por processos oxidativos que utilizam diretamente o O2. Desta forma, é essencial a presença de mitocôndrias e de oxigênio celular para o aproveitamento energético completo das biomoléculas.
AULA 1 - ROTEIRO 1
Determinação da Glicemia
OBJETIVO
Relembrar a fórmula de Harworth da D-α-glicose e diferenciar da D-β-glicose. Estudar a importância da determinação quantitativa da glicose no sangue, liquor e líquidos ascítico, pleural e sinovial. Para os animais, em especial para seres humanos, relacionando com hipoglicemia e hiperglicemia fisiológicas e patológicas, principalmente a diabetes mellitus. Neste método de ponto final, geralmente usando enzima glicose oxidase (GOD) e peroxidase (POD), é formado um complexo de cor vermelha cuja absorbância é medida em 505nm. Segundo a lei de Lambert-Beer, a cor é diretamente proporcional à concentração de glicose na amostra, por esta razão é utilizado o espectrofotômetro.
Explicar o funcionamento do espectrofotômetro e o uso de micropipetas focando possíveis erros de leitura e de pipetagem.
PROCEDIMENTO
O aluno deverá receber a bula de instruções do fabricante do kit de determinação enzimática da glicemia, e com o auxílio do professor, interpretá-la: tanto no procedimento como no resultado, explicando as implicações patológicas do exame.
Descarte do material utilizado conforme Normas Internacionais de Segurança. As soluções presentes nos tubos deverão ser desprezadas na pia, com água corrente.
Para o procedimento, seguimos as orientações do professor orientador, de acoro com a bula do kit de glicose: Misturar vigorosamente e incubar em banho-maria por 10 minutos a 37ºC, o nível da agua deve ser superior ao nível dos reagentes nos tubos de ensaio. 
Determinar as absorbâncias do Teste e Padrão em 505 nm, acertando o zero com o branco. 
Glicose (mg/dl) = Absorbância do teste * 100 = 0,414 *100 = 62,34mg/dl
 Absorbância do padrão 0,664
ATIVIDADE DE FIXAÇÃO
01) Homem de 50 anos, 70 kg, altura 1,60 m, portador de dislipidemia, sem histórico familiar de DM. Relatou em consulta um serviço de emergência polidipsia, poliúria, cansaço e cãibras. No exame físico, verificou-se pele seca, “acantosis nigricans” no pescoço, normotensa e perda de peso de 8 quilos em um mês. Notou-se hálito cetônico. Discutir como que o exame de glicemia poderá nortear a consulta médica.
R.: A diferença do diabetes tipo 1 para o diabetes tipo 2 está no fato de que, no primeiro caso ocorre redução de insulina no organismo e no segundo, o organismo desenvolve uma resistência à ação desse hormônio. O diabetes mellitus é uma doença que se caracteriza pelo aumento dos níveis de glicose no sangue. Através do teste de glicemia será possível diagnosticar essa alteração, apesar dos sintomas já apresentados pelo paciente.
02) GFD, feminino, 30 anos, acima do peso correto para sua altura, foi fazer a segunda consulta após ter engravidado. Feito o exame de glicemia em jejum que teve como resultado 150mg/dl. Discutir o possível diagnóstico e sua futura dieta alimentar e estilo de vida.
R.: O resultado indica principal hipótese diagnóstica é Diabetes Mellitus gestacional, neste caso é aconselhado uma orientação alimentar com objetivo de manutenção do peso da paciente e o controle da glicemia. Juntamente com a dieta é recomendado a prática de exercício físico, como caminhada, no intuito que ela possa atingir a meta glicêmica colocada e melhorar sua condição.
AULA 1 - ROTEIRO 2
Determinação da Glicosuria
OBJETIVO
Relembrar a função renal e o limiar de reabsorção renal para glicose (quando ultrapassado, entre 160 mg/dL e 180 mg/dL, o excesso de glicose será encontrado na urina, chamado de glicosúria). Como a urina fica acumulada na bexiga, dependendo se a pessoa ingeriu muito ou pouco líquido, não reflete a glicose sanguínea no momento do teste.
Geralmente está relacionada com diabetes mellitus, mas pode estar relacionada com outras doenças.
Relacionar com cetonemia e cetonúria.
Explicar o uso de fita para uroanálise (tira de teste para glicosúria).
PROCEDIMENTO
O aluno deverá receber a tira de teste de urina. Emergir a fita na urina, tirar o excesso fazer a leitura colorimétrica usando o padrão de cores. Observar o tempo correto de leitura e discutir influências pré-analíticas como uso de medicamentos.
Descarte do material utilizado conforme Normas Internacionais de Segurança. A urina deverá ser desprezada na pia, com água corrente e as fitas descartadas em lixo para material infectante.Foi utilizado uma fita de uroanalise, essa fita foi inserida em 4ml de urina, e foi feita a leitura colorimétrica usando o padrão de cores que foi indicado pelo fabricante da fita. O resultado observado foi 
Urobilinogenio =Nnormal
Glicose = Normal
Corpos Cetonicos = normal
Bilirrubina = Normal
Proteina = Normal 
Nitrito = Normal
Ph = 5,5
Hemoglobina = Normal
Densidade = 1020
Leucócitos = Normal
	Imagem própria
ATIVIDADE DE FIXAÇÃO
01) M. N. B., sexo feminino, 50 anos, obesa, faz controle para diabetes mellitus tipo. 2. Apresentou A1c (hemoglobina glicada) de 8,5%, apesar da dieta e da medicação (metformina). Sua pressão arterial era de 160/95 mmHg, colesterol total (CL–T) 270 mg/dL, triglicerídeos (TG) 220 mg/dL, HDL 35 mg/dL e LDL 180 mg/dL. Esta paciente poderá ter glicosúria? Por quê? Quais as possíveis condutas médicas?
R.: A diabetes mellitus implica uma abordagem multifatorial, dirigida à hiperglicemia e aos restantes fatores de risco associados: dislipidemia, hipertensão arterial, hipercoagulabilidade, insulinorresistência e obesidade. Na situação apresentada, estamos perante uma doente com diabetes mellitus tipo 2 e com obesidade, em primeiro lugar é indicado um reforço da importância das modificações do estilo de vida (cuidados alimentares e prática de exercício físico). Sugere-se uma avaliação renal, para possível aumento na dosagem de metformina.
2) P. L. foi fazer check up de rotina e no exame de urina foi demonstrada a presença de proteínas (microalbuminúria), além de apresentar glicosúria. Discutir a relação destes dois achados. 
	R.: A proteinúria é a eliminação excessiva de proteína (principalmente albumina) pelos rins. Nesse caso, geralmente, a urina fica espumosa e/ou com sedimentos. Quando isolada, sua presença não indica problemas de saúde, porém neste caso está associada a presença de glicose na urina, sendo este um dos sinais de diabetes.
AULA 1 - ROTEIRO 3
Determinação de colesterol total no sangue
OBJETIVO
Relembrar a fórmula geral do colesterol, sua origem e destinos. Estudar as funções do colesterol e discutir as dislipidemias.
Explicar a fisiopatologia da aterosclerose/arteriosclerose.
Geralmente, os kits de determinação de colesterol usam as enzimas colesterol esterase
(CHE) e colesterol oxidase (CHOD) que após reações forma produto de cor vermelha, que pode ser dosado em absorbância 500nm. Segundo a lei de Lambert-Beer a cor é iretamente proporcional à concentração de colesterol na amostra, por esta razão é utilizado o pectrofotômetro.
Relembrar o funcionamento do espectrofotômetro e das micropipetas.
PROCEDIMENTO
O aluno deverá receber a bula de instruções do fabricante do kit de determinação enzimática e, com o auxílio do professor, interpretá-la: tanto no procedimento como no resultado, explicando as implicações patológicas do exame.
Descarte do material utilizado conforme Normas Internacionais de Segurança. As soluções presentes nos tubos deverão ser desprezadas na pia, com água corrente.
O colesterol é um lipídio importante para o nosso organismo, sem ele o devido funcionamento do nosso corpo estaria comprometido, as taxas de colesterol no sangue devem ser dosadas pra que não haja disfunção no organismo, já que a ausência de colesterol pode comprometer a produção dos hormônios esteroidais, e o excesso causa obstrução dos vasos sanguíneos levando a pessoa a um AVC, infarto etc.
O procedimento de quantificação do colesterol no sangue consiste em seguir as orientações da bula, após colocar as misturas dos reagentes em banho maria, e levar para o espectofotômetro pode se observar o seguinte resultado:
Triglicerides (mg/dl) = Abs do teste * 200 = 0,550 * 200 = 366,66 mg/dl
 Abs do padrão 0,300
 
ATIVIDADE DE FIXAÇÃO
01) Um paciente de 60 anos procura o médico endocrinologista para acompanhamento de seu tratamento de diabetes mellitus tipo 2. Parou de fumar há pelo menos 30 anos. Já faz uso de metformina e atorvastatina. Sua PA: 138 x 84 mm Hg, está acima do peso para seu biotipo e tem cintura 140 cm. Seus exames mais recentes apresentam:
Glicose: 116 mg/dl
HbA1c: 6,1 %
Colesterol total: 220 mg/dl HDL: 36 mg/dl
LDL colesterol: 98 mg/dl Triglicérides: 360 mg/dl
TGO: 45 mg/dl
TGP: 56 mg/dl
Ureia: 23 mg/dl
Creatinina: 1,1 mg/dl
Quais as metas que este paciente deve alcançar e por quê? Discutir síndrome e resistência à insulina por obesidade.
R.: LDL ideal seria abaixo de 100mg/dl, Triglicerides menor de 150mg/dl, HDL acima de 40/50mg/dl, embora haja evidências de que a obesidade está associada ao risco cardiovascular, ainda não identificaram fatores etiológicos que ligam a obesidade a fatores que definem a síndrome metabólica. Dados recentes sugerem que a resistência à insulina pode ser um desses fatores, a obesidade faz com que o pâncreas trabalhe muito mais, podendo levar à resistência à ação da insulina, proporcionando o acumulo de gordura entre outros efeitos.
02) Apesar de ser considerado maléfico para a saúde, o colesterol é uma importante molécula para o nosso organismo. Discorra sobre a importância do colesterol para as nossas células.
R.: colesterol é matéria-prima para a formação de vários hormônios, atua na formação de sais biliares e vitamina D, além de ser o constituinte das membranas celulares.
AULA 2 - ROTEIRO 1
Determinação de TG no sangue
OBJETIVO
Relembrar a fórmula estrutural dos triglicerídeos, de onde provêm e sua função o corpo humano.
Para dosá-los, a maioria dos kits usa a enzima lipase lipoproteica, liberando-os das lipoproteínas e após reações o produto final tem cor vermelha. A absorbância do complexo medida em 505nm é diretamente proporcional à concentração de triglicérides, segundo a lei de Lambert-Beer.
Relembrar o funcionamento do espectrofotômetro e das micropipetas. 
PROCEDIMENTO
O aluno deverá receber a bula de instruções do fabricante do kit de determinação enzimática e, com o auxílio do professor, interpretá-la: tanto no procedimento como no resultado, explicando as implicações patológicas do exame.
Descarte do material utilizado conforme Normas Internacionais de Segurança. As soluções presentes nos tubos deverão ser desprezadas na pia, com água corrente.
ATIVIDADE DE FIXAÇÃO
01) Confira as tabelas a seguir, com os valores de referência desejáveis de colesterol e TG, de acordo com a idade, pela sociedade brasileira de cardiologia, e discuta a necessidade de analisar colesterol não HDL e TG.
02) Paciente obeso, com diabetes mellitus tipo 2, relata consumo excessivo de álcool. Apresenta valores de triglicérides cronicamente acima dos 800 mg/dL. Observando-se as palmas, ao redor dos olhos, nos pés ou nas articulações, podem se verificar xantomas (depósitos subcutâneos de colesterol sob a forma de nódulos ou placas amareladas). Em um episódio recente foi diagnosticada pancreatite crônica, quando o nível de Triglicérides (TG) estava superior a 1000 mg/dL. Como deverá ser a dieta (restrição de gordura?) e controle dos outros fatores de risco? R.: além de uma dieta restritiva, este paciente deverá iniciar atividades físicas e possivelmente um tratamento medicamentoso, por se tratar de um caso cronico
Aula 2 – ROTEIRO 2
Determinação de proteínas totais e albumina sanguínea
OBJETIVO
Explicar a importância da determinação das proteínas totais e o papel fisiológico da albumina para os seres humanos, bem como na função do fígado.
As proteínas no sangue são detectadas pela reação das ligações peptídicas das proteínas (-HN-CO-) com íons cobre em meio alcalino (presente no Reagente do Biureto) formando um complexo de coloração violeta, cuja absorbância medida em 545nm que é diretamente proporcional à concentração de proteínas na amostra.
A albumina, geralmente, na amostra reage com o verde de bromocresol em meio ácido, formando um complexo colorido que entre as absorbâncias 600 e 640nm, pode ser medida e sua cor é diretamente proporcional à concentração da albumina na amostra, por esta razão deveremos usar o espectrofotômetro.
PROCEDIMENTO
O aluno deveráreceber a bula de instruções do fabricante do kit de determinação enzimática e com o auxílio do professor, interpretá-la: tanto no procedimento como no resultado, explicando as implicações patológicas do exame.
Descarte do material utilizado conforme Normas Internacionais de Segurança. As soluções presentes nos tubos deverão ser desprezadas na pia, com água corrente
A albumina é uma proteína, no sangue possui 7% de proteína e dessa proteína 90% é albumina, que tem como função regular a pressão osmótica, se não tiver albumina, sai água do sangue e vai para os tecidos, causando alguma comorbidade. Nas aulas práticas seguimos as instruções da bula de analise de ALBUMINA – PP, em que nos orientou colocar 3m de reagente em casa um dos 3 tubos de ensaio, adicionando 0,03ml de solução padrão no tubo e 0,03ml de teste em outro tubo, homogeneizar, logo após colocamos no banho maria por 10 minutos, e levamos no espectrofotómetro. 
O resultado da observância foi: teste = 0,636; padrão= 0,696. 
Fator de calibração = Concentração Padrão = 3,8 = 5,45
 Abs Padrão 0,696
Concentração de teste = Fator de Calibração * Abs do Teste
 5,45 * 0,636
 3,46
 Arredondamento 3,50 g/dl
AULA 2 - ROTEIRO 3
Determinação de proteínas totais e albumina na urina
OBJETIVO
Relembrar a função renal e as substâncias que são reabsorvidas e que excretadas pelos rins.
Explicar por que a proteinúria (“urina espumosa”) é um marcador da doença renal, especificando a microalbuminúria e macroalbuminúria.
Explicar o exame de urina, também conhecido como exame de urina tipo 1 ou exame EAS (Elementos Anormais do Sedimento) incluindo o uso de fita para uroanálise.
PROCEDIMENTO
O aluno deverá receber a tira de teste e urina. Emergir a fita na urina, tirar o excesso fazer a leitura colorimétrica usando o padrão de cores. Observar o tempo correto de leitura e discutir influências pré-analíticas como uso de medicamentos.
Descarte do material utilizado conforme Normas Internacionais de Segurança. A urina deverá ser desprezada na pia, com água corrente e as fitas descartadas em lixo para material infectante.
ATIVIDADE DE FIXAÇÃO
01) Mulher, 50 anos, com diabetes mellitus, hematúria macroscópica, foi diagnosticada com doença renal crônica (DRC) e hipertensão arterial controlada com atenolol e hidroclorotiazida, apresentava proteinúria de 616 mg/24h (referência até 150mg/24h). Relacionar síndrome nefrótica, diabetes mellitus, doenças cardiovasculares e proteinúria.
R.: A síndrome nefrótica pode ser secundária a outras doenças, como doenças de depósito, metabólicas (nefropatia diabética), autoimunes, infecções bacterianas ou virais, drogas e tumores sólidos ou hematopoiéticos. Pode, ainda, ser primária, como manifestação de doença puramente renal. Em adultos, cerca de 30% das síndromes nefróticas estão associadas a doenças sistêmicas, principalmente diabetes mellitus (DM), amiloidose e LES.
02) Um paciente apresentou microalbuminúria. Isto significa o quê com relação ao paciente?
R.: A microalbuminúria é uma excreção entre 30 e 300 mg/24 horas (20 a 200 ug/minuto), portanto acima dos valores normais mas abaixo do limite de detecção dos métodos tradicionais de pesquisa de albuminúria, como as fitas reagentes
AULA 3 - ROTEIRO 1
Determinação de ácido úrico no sangue (uricemia)
OBJETIVO
Relembrar a fórmula geral dos nucleotídeos e das bases nitrogenadas.
Explicar a importância da determinação do ácido úrico e suas implicações para a saúde dos seres humanos. Explicar a fisiopatologia da gota úrica.
Geralmente, para determinação da concentração de ácido úrico no sangue, o kit apresenta a enzima uricase (UOD) que após algumas reações gera um complexo de cor vermelha que pode ser quantificado usando espectrofotômetro ajustando a absorbância em 505 nm. Segundo a lei de Lambert-Beer, a cor é diretamente proporcional à concentração de glicose na amostra, por esta razão, é utilizado o espectrofotômetro.
Explicar o funcionamento do espectrofotômetro e o uso de micropipetas, focando possíveis erros de leitura e de pipetagem.
PROCEDIMENTO
O aluno deverá receber a bula de instruções do fabricante do kit de determinação enzimática e, com o auxílio do professor, interpretá-la: tanto no procedimento como no resultado, explicando as implicações patológicas do exame.
Descarte do material utilizado conforme Normas Internacionais de Segurança. As soluções presentes nos tubos deverão ser desprezadas na pia, com água corrente.
AULA 3 – ROTEIRO 2
Título da Aula: Determinação de ácido úrico na urina
OBJETIVO
Relembrar a função renal e o limiar de reabsorção renal para ácido úrico. Como a urina fica acumulada na bexiga, dependendo se a pessoa ingeriu muito ou pouco líquido, não reflete o ácido úrico sanguíneo no momento do teste.
Explicar o uso de fita para uroanálise.
 PROCEDIMENTO
O aluno deverá receber a tira de teste e urina. Emergir a fita na urina, tirar o excesso, fazer a leitura colorimétrica usando o padrão de cores. Observar o tempo correto de leitura e discutir influências pré-analíticas como uso de medicamentos.
Descarte do material utilizado conforme Normas Internacionais de Segurança. A urina deverá ser desprezada na pia, com água corrente e as fitas descartadas em lixo para material infectante. 
No procedimento da determinação da albumina na urina, foi utilizado uma fita de uroanalise, a mesma foi inserida em 4ml de urina, e foi realizada a leitura colorimétrica, usando o padrão de cores que foi indicado pelo fabricante da fita. O resultado observado foi considerado padrão normal, na leitura.
Imagem própria
AULA 3 – ROTEIRO 3
Determinação de bilirrubinas no sangue 
OBJETIVO
Quantificação das bilirrubinas total (BT), direta (BD) e indireta (BI) em amostra de soro.
Correlacionar os valores obtidos com as patologias associadas ao predomínio de hiperbilirrubinemia direta e hiperbilirrubinemia indireta.
A quantificação da bilirrubina ocorre a partir da clássica reação diazo: bilirrubina (soro) na presença de sal diazotado (reagente) produz cromóforos de azobilirrubina. A quantificação do produto final será realizada por espectofotometria. A bilirrubina direta (diglicurônide) é quantificada em meio aquoso, por ser um composto polar que reage rapidamente com o sal diazotado, produzindo a azobilirrubina (um complexo de cor vermelha), o que não ocorre com a BI (insolúvel em água). Assim, a bilirrubina total (direta e indireta) é quantificada por ação de potente solubilizador de ação catalisadora (cafeína, benzoato de sódio etc.). E os valores da BI são determinados pela diferença entre a total e a BD, isto é, indiretamente calculada, o que justifica o nome: BT = BD+ BI. Assim, BI = BT – BD.
PROCEDIMENTO
O aluno deverá seguir as etapas de procedimento descritas na bula do kit. E, com o auxílio do professor, interpretar os resultados obtidos.
Descarte do material utilizado conforme Normas Internacionais de Segurança. As soluções presentes nos tubos deverão ser desprezadas na pia, com água corrente.
O exame de bilirrubina serve para avaliar o funcionamento do fígado e da vesícula biliar, bem como possíveis lesões hepáticas. (GEOVANA, 2018). O procedimento consistiu em seguir as orientações da bula, neste procedimento utilizamos 4 tubos de ensaios, branco, direta, total e padrão, foi usado água destilada, acelerador, sulfanilico, diazo reagente e amostra.
O resultado da observância foi, Total = 0,040; Padrão = 0,316; Direta = 0,019
BD (mg/dl) = Abs do teste *10 = 0,60 mg/dl
 Abs do padrão
BT (mg/dl) = Abs do teste *10 = 1,26 mg/dl
 Abs do padrão
BI (mg/dl) = BT – BD = 0,66 mg/dl
AULA 4 – ROTEIRO 1
Determinação de bilirrubina em amostra de urina
OBJETIVO
Quantificação da bilirrubina em amostra de urina utilizando-se fita reagente de uroanálise.
Comparação entre os princípios empregados no kit para determinação de bilirrubinasem amostra de sangue e o utilizado para quantificação em amostra de urina.
PROCEDIMENTO
Transferir 10mL de urina para um cônico (tubo Falcon).
Retirar uma tira de teste da embalagem e usar imediatamente.
Fechar a embalagem contendo as tiras imediatamente após retirar o número de tira(s) para uso.
Inserir completamente a área reagente da tira na urina e retirar rapidamente a tira para evitar a dissolução dos reativos.
Ao retirar a tira do tubo, escorrer a urina em excesso na ponta do recipiente.
Segurar a tira na posição horizontal e colocar em contato com um papel absorvente (por exemplo, um papel toalha) para retirar o excesso de urina e evitar mistura com substâncias químicas na área reagente.
Comparar a área reagente com a etiqueta na embalagem correspondente ao tempo especificado para o campo correspondente a bilirrubina. Segurar a tira perto do rótulo colorido impresso e examinar cuidadosamente.
Os resultados podem ser lidos até 2 minutos após os tempos especificados. 
Descarte do material utilizado conforme Normas Internacionais de Segurança. As soluções presentes nos tubos deverão ser desprezadas na pia, com água corrente.
RESULTADO: UROBILINOGENIO: NEG GLICOSE: NEG
CORPOS CETONICOS: NEG 
BILIRRUBINA: NEG 
PROTEINAS: NEG
NITRITO:NEG 
PH:5,5
HEMOGLOBINA:NEG DENSIDADE:1.020 LEUCOCITOS:NEG
AULA 4 – ROTEIRO 2
Título da Aula: Determinação do ferro no sangue
OBJETIVO
Relembrar as funções, metabolismo e fontes alimentares do ferro.
Correlacionar os valores (diminuídos ou aumentados) de ferro no sangue com os estados de anemia e hemocromatose, respectivamente.
PROCEDIMENTO
O aluno deverá seguir as etapas de procedimentos descritas na bula do kit. E, com o auxílio do professor, interpretar os resultados obtidos.
Descarte do material utilizado conforme Normas Internacionais de Segurança. As soluções presentes nos tubos deverão ser desprezadas na pia, com água corrente.
Foi utilizado neste procedimento 3ml de reagente em cada um dos tubos de ensaio, adicionado 3,0 ml de solução tampão, 0,75ml de solução padrão no tubo P, e 0,75 de teste no tubo T, 3,0ml de solução tampão e 0,75 ml de água destilada no tubo B e homogeneizar, antes de ir ao banho maria foi medido as ABS: teste= 0,265; padrão=0,004. Após isso adicionou 0,75ml de ferrozine em cada tubo de ensaio, colocou no banho maria por 10 minutos, levou ao espectrofotómetro a 560nm, tarou o mesmo, e o resultado foi: 
teste= 0,997; padrão= 0,521.
Fe (mg/dl) = ABS do teste 2 – ABS do teste 1 *500
 ABS do padrão 2
Fe (mg/dl) = 702,495 mg/dl
AULA 4 – ROTEIRO 3
Determinação do cálcio no sangue 
OBJETIVO
Relembrar as funções, metabolismo e fontes alimentares do cálcio. Correlacionar o metabolismo do cálcio com a vitamina D.
Comparar diferentes metodologias que podem ser utilizadas na quantificação do cálcio. Identificar os interferentes na determinação do cálcio por colorimetria.
PROCEDIMENTO
O aluno deverá seguir as etapas de procedimentos descritas na bula do kit. E, com o auxílio do professor, interpretar os resultados obtidos.
Descarte do material utilizado conforme Normas Internacionais de Segurança. As soluções presentes nos tubos deverão ser desprezadas na pia, com água corrente.
Calcio (mg/dl) ABS do teste *10
 ABS do padrão
Calcio (mg/dl) = 15,62 mg/dl
Considerando que o padrão de referência que é 11,0 mg/dl para adultos, resultado está acima do valor de referência. 
REFERENCIAS
Gerard J. Tortora, Bryan Derrickson; Princípios de Anatomia e Fisiologia. Décima Segunda Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.
FOGAÇA, Jennifer Rocha Vargas. "O que é colesterol?"; Brasil Escola. Disponível 
em: https://brasilescol a.uol.com.br/o -que- e/quimica/o-que-e-colesterol.htm.
https://m.biologianet.com>metabolismo
https://brasilescola.uol.com.br
https://brasilescola.uol.com.br/biologia/ciclo-krebs.htm
https://mundoeducacao.uol.com.br
http://ledson.ufla.br/respiracao_plantas/cadeia-transportadora-de-eletrons/
http://www.revportdiabetes.com/wp-content/uploads/2017/10/RPD-Vol-4-n%C2%BA-2-Junho-2009-Caso-Cl%C3%ADnico-p%C3%A1g-72-76.pdf
https://www.scielo.br/j/abem/a/hSngFgvTw4mTnqvz6bxDkNj
https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-2814045-dt-content-rid-5748920_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7363-60%20-%20Bioqu%C3%ADmica%20Metab%C3%B3lica/Roteiros.pdf
https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-2814046-dt-content-rid-5748911_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7363-60%20-%20Bioqu%C3%ADmica%20Metab%C3%B3lica/Livro%20Texto%20-%20Unidade%20I.pdf
https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-2814049-dt-content-rid-5748913_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7363-60%20-%20Bioqu%C3%ADmica%20Metab%C3%B3lica/Livro%20Texto%20-%20Unidade%20II.pdf
https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-2814052-dt-content-rid-5748915_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7363-60%20-%20Bioqu%C3%ADmica%20Metab%C3%B3lica/Livro%20Texto%20-%20Unidade%20III.pdf
https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/2472/sindrome_nefrotica.htm