APS Análises Toxicológicas e Ambientais (1)

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ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA 
ANÁLISES TOXICOLÓGICAS E AMBIENTAIS 
Implantação 
20181 
Revisão 
2022.1 
 
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM COMPETÊNCIAS RELACIONADAS 
1. Analisar aspectos de toxicocinéticas e toxicodinâmica. 
Diferenciar as principais substâncias de interesse 
toxicológico. Formular estratégias para prevenir o 
contato com toxicantes. 
VII, X, XII, XIV, XVI, XVII, XVIII, XIX, 
XX, XXII, XXIII 
 
ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS 
 
As Atividades Práticas Supervisionadas - APS têm seu detalhamento publicado no ambiente virtual de 
aprendizagem da disciplina. São publicadas na primeira quinzena de aulas e devem ser realizadas pelos 
estudantes até o limite do prazo da N1, em conformidade com o calendário acadêmico. 
As APS devem ser realizadas pelos estudantes no próprio ambiente virtual de aprendizagem ou ter seu 
upload realizado lá, onde também serão corrigidas pelo docente, ficando registradas em sua 
integralidade. 
 
ATIVIDADE 1: O doping nos esportes é algo que as autoridades procuram combater há vários anos, no 
entanto os atletas têm sempre conseguido encontrar novas substâncias, estratégias e métodos para 
conseguir evadir o sistema.O esforço das autoridades tem sido constante, procurando que a detecção 
analítica seja mais eficaz. Em paralelo, novas estratégias têm sido utilizadas como o passaporte biológico, 
para conseguir reunir um conjunto de dados mais amplo e assim obter um combate mais efetivo.O 
objetivo para o futuro é que se possa assistir a uma prática desportiva limpa, apesar do caminho parecer 
demonstrar que os atletas se encontram sempre um passo a frente.1 
O uso de doping traz sérias consequências para a saúde das pessoas, afetando a corrente 
sanguínea e alguns órgãos do corpo. Nos atletas traz benefícios no momento, pois os deixa mais ativos e 
dá um estímulo para lutar e vencer os desafios, porém, com o passar do tempo deixa marca, prejudicando 
seu corpo e impedindo de continuarem participando de seus esportes preferidos e que trazem realização 
pessoal. O uso dessas substâncias em alta quantidade pode até mesmo levar à morte.2 
Com base em seus conhecimentos adquiridos ao longo do curso e através da realização de 
pesquisas em materiais apropriados analise o caso clínico abaixo: 
“Homem, 25 anos, sem fatores de risco cardiovascular ou outros antecedentes patológicos 
relevantes conhecidos. Dos seus hábitos se destacavam a prática de fisiculturismo e o consumo regular, 
nos seis meses anteriores, de esteroides anabolizantes, hGH (hormônio do crescimento humano) e 
clembuterol. O último ciclo, iniciado seis semanas antes do episódio aqui descrito era constituído por: 
oxandrolona 40 mg/dia (todos os dias); clembuterol 0,08 mg/dia (todos os dias); mesterolona 50 mg/dia 
(todos os dias); hGH 10 UI/dia (todos os dias); nandrolona 600 mg/dia (2x/semana); cipionato de 
testosterona 400 mg/dia (2x/semana); estanozolol 100 mg/dia (3x/semana); drostanolona 200 mg/dia 
(3x/semana); trembolona 200 mg/dia (3x/semana); propionato de testosterona 100 mg/dia (3x/semana); 
boldenona 400 mg/dia (2x/semana); e metenolona 200 mg/dia (2x/semana). Negou hábitos tabágicos ou 
consumo de outras drogas. 
Iniciou queixas de dor intensa no peito sem irradiação ou outra sintomatologia acompanhante, que 
durou cerca de duas horas e que associou a fadiga muscular após um treinamento. Cerca de 24 horas após 
o episódio inicial, houve recorrência da dor que agravava com a inspiração (diferente da dor inicial), pelo 
que recorreu ao Serviço de Urgência. Quando da admissão no Serviço de Urgência, encontrava-se 
assintomático e o exame objetivo revelou estabilidade hemodinâmica e febre (38,4°C), não apresentando 
outras alterações relevantes. O eletrocardiograma (ECG) mostrava ritmo sinusal, 83 b.p.m., com sinais de 
infarto das paredes inferior e posterior em fase subaguda. Analiticamente apresentava elevação dos 
marcadores de necrose do miocárdio: CPK de 1987 UI/L (valor de referência (vr) < 172 UI/L); troponina I 
 
 
de 48,97 ng/mL (vr < 0,05 ng/mL) – valor à admissão e que posteriormente apresentou um padrão 
decrescente; BNP de 115 pg/mL (vr < 100 pg/mL) e PCR de 33,3 mg/L (vr < 7,5 mg/L), com pico máximo no 
internamento de 204,4 mg/L. O estudo da coagulação era normal. Iniciou dupla antiagregação plaquetar 
com ácido acetilsalicílico e clopidogrel e anticoagulação com fondaparinux. 
Foi admitido na Unidade de Cuidados Intensivos Cardíacos com o diagnóstico de IM (infarto do 
miocárdio) e cerca de 48 horas após o início dos sintomas realizou angiografia coronariana que mostrou 
uma imagem sugestiva de trombo intraluminal, que não condicionava estenose (oclusão) significativa. 
Não revelou alterações sugestivas de doença coronariana epicárdica aterosclerótica. Dado o trombo ser 
de pequenas dimensões, foi decidido manter a anticoagulação até o final da internação, continuando com 
a dupla antiagregação em doses de manutenção. 
Ao longo da internação, o paciente apresentou evolução clínica favorável, tendo-se mantido 
elétrica e hemodinamicamente estável, sem recorrência da dor e com melhora analítica. Iniciou 
seguimento em consulta de Cardiologia, verificando–se que um ano após a alta hospitalar se mantinha 
abstinente relativamente a substâncias anabolizantes e assintomático do ponto de vista cardiovascular. 
O ECG e o ecocardiograma realizados na última consulta mantinham as alterações descritas previamente. 
Realizou também uma prova de esforço que não mostrou alterações sugestivas de isquemia do 
miocárdio.” 
Agora com base no caso clínico e em suas pesquisas responda as perguntas a seguir: 
1. Apesar da sua raridade, já foram descritos alguns casos de IM em indivíduos jovens, sem 
fatores de risco cardiovasculares e que utilizavam esteroides anabolizantes. Ainda que não 
seja totalmente compreendida a relação causa efeito, proponha duas hipóteses para explicar 
os seus efeitos adversos cardiovasculares. 
2. Se caso o indivíduo descrito no caso clínico fosse um atleta profissional quais seriam as 
medidas de punição dos órgãos responsáveis? Cite as punições nos níveis nacionais e 
internacionais. 
3. Quais são as metodologias analíticas mais recomendadas para a análise das substâncias 
encontradas no sangue do paciente descrito no relato de caso? Descreva desde a melhor 
amostra biológica (relacionando com biodisponibilidade da substância e sua estabilidade pelo 
tempo de uso), a metodologia de extração (para favorecer uma dosagem até mesmo em 
pequenas quantidades na matriz biológica citada) até a melhor metodologia analítica 
(relacionando com sensibilidade de análise, rapidez da liberação do resultado e confiabilidade 
em relação a reações cruzadas – falsos positivos e falsos negativos). 
4. Estamos agora em época de Jogos Olímpicos e podemos perceber que por conta das punições 
a Rússia foi impedida de levar seus atletas para competirem pelo país. Segundo a Corte Arbitral 
do Esporte (CAS), as autoridades russas adulteraram um banco de dados do laboratório de 
testes de Moscou antes de entregá-lo aos investigadores da Agência Mundial Antidoping 
(WADA) em 2019, o qual continha evidências prováveis para processar violações de doping de 
longa data. Isso foi a gota d´água, depois de todo o escândalo que já tinha ocorrido em 2015. 
Na ocasião, veio a público o escândalo de doping institucionalizado no país, inclusive com 
suporte do governo local. Por conta disso os atletas russos que não tiveram ligação 
comprovada com o escândalo puderam participar das Olimpíadas de Tóquio com a 
nomenclatura de Atletas Olímpicos Russos (ROC) no português. Tomando por base suas 
experiências pessoais você julga essa decisão correta ou não? Justifique sua resposta. 
 
 AVALIAÇÃO 
A avaliação da APS será baseada nos princípios de autonomia pedagógica, feedback significativo e 
metacognição, culminando na autoavaliação do estudante. A nota da APS será atribuída no valor de 0,0 
(zero) até 1,0 (um) ponto evai compor a nota da A2, com base na rubrica de autoavaliação disponível 
no Ambiente Virtual de Aprendizagem. Só poderá realizar a autoavaliação o estudante que finalizar a 
atividade conforme instruções deste documento, postando-a até o dia solicitado pelo professor.