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INTRODUÇÃO: Sinais obstrutivos: relacionados a obstrução do fluxo urinário (ex: cálculos, hiperplasia prostática benigna, neoplasia). Manifestações clínicas: diminuição do jato urinários, hesitação, constrição abdominal, gotejamento, esvaziamento incompleto e intermitência Sinais Irritativos: relacionados a irritação do trato urinário (ex: cistite, uretrite, prostatite). Tem-se noctúria, frequência, urgência, disuria, incontinência ALTERAÇÕES MICCIONAIS E DO VOLUME: Oligúria: pouca urina, volume abaixo de 400ml/dia ou menos de 20ml/h Anúria: volume inferior a 100ml/24h Poliuria: volume de urina acima de 2.500ml/dia; ocorre muito em diabetes melitus e insipido Disuria: sensação de dor, queimação ou desconforto a micção Urgência: necessidade súbita de urinar Polaciúria: aumento da frequência miccional, com intervalo entre as micções inferior a 2h e sem aumento do volume urinário Hesitação: maior tempo e esforço para o jato urinário aparecer: Nictúria: excesso de micção noturna (relacionado com ICC) Incontinência urinária: eliminação involuntária da urina por lesão na bexiga, doença neurológica e idosos Retenção urinária: incapacidade de esvaziar a bexiga (rins normais), individuo apresenta vontade de urinar Hematúria: pode ser macroscópica ou microscópica Hemoglobinúria: presença de Hb Mioglobinúria: presença de mioglobina OBS: câncer de bexiga acomete pacientes tabagistas e causa hematúria microscópica OBS: sinvastatina causa rabdomiólise (excreção de mioglobina na urina) Colúria: cálculo biliar e câncer de cabeça de pâncreas; urina cor Coca-Cola; a alteração da cor pode variar por medicamentos Urina turva: deposito esbranquiçado com odor desagradável Piúria: quantidade anormal de leucócitos na urina (associado a infecção urinaria alta ou baixa) Proteinúria: presença de urina espumosa; associada a fluxo rápido do jato; Odor característico da urina ocorre pela liberação de amônia O aumento da concentração de solutos pode determinar odor desagradável Fetidez: surge nos processos infecciosos pela existência de pus ou degradação de substâncias orgânicas Principais tipos de dor no Trato Urinário: • Dor lombar e no flanco: associada a pielonefrite; paciente relata sensação profunda e pesada; acometimento da cápsula renal • Cólica renal • Dor vesical • Estrangúria • Dor perineal Cólica renal: Junção ureteropélvica: dor no flanco e irradiação para o QS ou para região inguinal homolateral HAM – IV: CLM sinais irritativos do trato urinário Manifestações Clínicas Ureterovesical: sintomas de irritação do trígono vesical, representado por disuria, urgência e frequência Cálculo obstruindo o final do ureter: dor persistente no testículo, grande lábio vaginal, do mesmo lado
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