QUESTÕES CONCURSOS - Terapia Nutricional Enteral (TNE)

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QUESTÕES – TNE 
1) De acordo com a RDC nº 21, de 13 de maio de 2015 (ANVISA), 
que dispõe sobre o regulamento técnico de fórmulas para 
nutrição enteral, a fórmula padrão para nutrição enteral pode 
ser adicionada de fibra alimentar desde que a quantidade não 
seja superior a: 
a) 2g/100kcal 
b) 5g/100kcal 
c) 10g/100kcal 
d) 15g/100kcal 
e) 18g/100kcal 
 
2) De acordo com a Resolução RDC nº 503, de 27 de maio de 2021 
(ANVISA), que dispõe sobre os requisitos mínimos exigidos para 
a Terapia de Nutrição Enteral, é correto afirmar que é de 
competência do nutricionista: 
a) administrar a nutrição enteral, observando as recomendações 
das Boas Práticas de Administração. 
b) indicar a nutrição enteral, após avaliação nutricional. 
c) avaliar a fórmula escolhida quanto à compatibilidade físico-
química droga-nutriente e nutriente-nutriente. 
d) definir a via de administração da nutrição enteral. 
e) formular a nutrição enteral estabelecendo a sua composição 
qualitativa e quantitativa. 
 
3) Julgue os itens a seguir com relação à indicação de terapia 
nutricional enteral. 
I. Um paciente queimado, hipermetabólico e com aumento das 
necessidades nutricionais, sem outras complicações, tem 
indicação de terapia nutricional enteral; 
II. Um paciente com perfuração intestinal, sem outras 
complicações, tem indicação de terapia nutricional enteral; 
III. Um paciente com ressecção maciça do intestino delgado, sem 
outras complicações, tem indicação de terapia nutricional enteral; 
IV. Um paciente com episódios recorrentes de broncoaspiração, 
devido à incoordenação no mecanismo de deglutição, sem outras 
complicações, tem indicação de terapia nutricional enteral; 
V. Um paciente com hiporexia persistente, causada por doença 
psiquiátrica, sem outras complicações, tem indicação de terapia 
nutricional enteral. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Apenas I e II estão certos 
b) Apenas II e V estão certos 
c) Apenas III e IV estão certos 
d) Apenas I, IV e V estão certos 
e) Apenas II, III e IV estão certos 
 
4) A respeito de fórmulas enterais, assinale a alternativa correta. 
a) Dietas artesanais são mais bem manipuladas por sondas 
nasoentéricas que por ostomias. 
b) A maioria dos pacientes hospitalizados beneficia-se com 
dietas enterais poliméricas industrializadas, em formulação 
padronizada, com densidade energética entre 3 e 4 kcal/mL. 
c) Uma fórmula enteral normoproteica tem a concentração de 
proteínas entre 10% e 20% do valor energético total da dieta. 
d) É recomendado que a quantidade total de lipídeos de uma 
fórmula enteral esteja entre 5% e 10% do valor energético 
total da dieta. 
e) No sistema aberto em que a fórmula enteral é disponibilizada, 
a dieta é adquirida na apresentação líquida, em recipiente 
estéril, e pronta para ser administrada no paciente. 
 
5) Assinale a alternativa que apresenta a(s) atribuição(ões) do 
nutricionista, como membro de uma equipe multidisciplinar, na 
terapia nutrológica em nutrição enteral (NE). 
a) indicar, prescrever e acompanhar os pacientes submetidos à 
terapia de NE 
b) manipular e distribuir as dietas enterais de acordo com a 
prescrição recebida, feita por outro profissional, e seguindo as 
normas de boas práticas 
c) adquirir, armazenar e distribuir, criteriosamente, a NE 
industrializada e participar do sistema de garantia da 
qualidade, respeitadas suas atribuições legais 
d) administrar a dieta enteral, observando as recomendações de 
boas práticas preconizadas por entidades reconhecidas 
e) realizar todas as operações inerentes à prescrição dietética, à 
composição e ao acompanhamento do preparo das dietas 
enterais, de acordo com as recomendações padronizadas 
 
6) A Nutrição Enteral (NE) é a via preferível quando a função 
intestinal está preservada, porque ocorrem menos 
complicações, os custos são menores e os resultados são mais 
favoráveis. Dentre as alternativas a seguir, em qual situação é 
contraindicada a NE? 
a) Paciente eutrófico, sem previsão de conseguir se alimentar 
por mais de 7 a 9 dias. 
b) Fase adaptativa da síndrome do intestino curto. 
c) Depois de traumatismo ou queimaduras graves. 
d) Obstrução gastrintestinal mecânica não cirúrgica. 
e) Paciente desnutrido, sem previsão de conseguir se alimentar 
por mais de 5 a 7 dias. 
 
7) No que se refere à definição de terapia nutricional (TN), 
conforme a Resolução CFN nº 600/2018, assinale a alternativa 
correta. 
a) Toda descrição destinada a informar ao consumidor a 
respeito das propriedades nutricionais de um alimento e 
compreende a declaração do valor energético, dos nutrientes 
e das propriedades nutricionais. 
b) Avaliação da qualidade sensorial das preparações e dos 
alimentos, analisando e apreciando todas as nuances de cor, 
textura, sabor e aroma em pequenas amostras, antes do 
consumo pelos clientes ou usuários. 
c) Processo de identificação das características associadas ao 
risco nutricional, por meio de protocolos específicos, 
determinando as prioridades de assistência. 
d) Conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção 
ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio 
da nutrição parenteral ou enteral. 
e) Formulário que contém ingredientes, técnicas culinárias e 
dietéticas, tempo de preparo e rendimento das receitas 
utilizadas na produção de refeições. 
 
8) São candidatos à terapia nutrição enteral (TNE) os pacientes que 
não satisfazem suas necessidades nutricionais com a 
alimentação convencional, mas que possuam a função do trato 
intestinal parcial ou totalmente íntegra. Com relação à TNE, 
assinale a alternativa correta. 
a) A indicação da TNE deve ser precedida da avaliação 
nutricional do paciente, que deve ser repetida, no máximo, a 
cada 15 dias. 
b) A TNE não pode substituir definitivamente a nutrição oral. 
c) O objetivo da TNE, em curto prazo, é a manutenção do estado 
nutricional normal e a reabilitação do paciente em termos de 
recuperação física e social. 
d) O preparo e o fracionamento das dosagens são de 
responsabilidade do nutricionista. 
e) Qualquer alteração na prescrição dietética deve ser discutida 
com o nutricionista responsável por esta, que se reportará ao 
médico sempre que envolver a prescrição médica. 
 
9) A Resolução RDC nº 503/2021 dispõe acerca dos requisitos 
mínimos exigidos para a terapia de nutrição enteral (TNE). A 
respeito das competências do nutricionista na equipe 
multiprofissional de terapia nutricional (EMTN), assinale a 
alternativa correta. 
a) Detectar, registrar e comunicar à EMTN e (ou) ao médico 
responsável pelo paciente as intercorrências de qualquer 
ordem técnica e (ou) administrativa. 
b) Proceder ou assegurar a colocação da sonda oro/nasogástrica 
ou transpilórica. 
c) Avaliar a formulação das prescrições médicas e dietéticas 
quanto à compatibilidade físico-química droga-nutriente e 
nutriente-nutriente. 
d) Qualificar fornecedores e assegurar que a entrega dos 
insumos e da nutrição enteral (NE) industrializada seja 
acompanhada do certificado de análise emitido pelo 
fabricante. 
e) Indicar e prescrever TNE. 
 
10) A dieta enteral MAIS INDICADA para um paciente que apresenta 
capacidade digestiva e absortiva normal do trato 
gastrointestinal é: 
a) Dieta enteral elementar 
b) Dieta enteral polimérica 
c) Dieta enteral especializada 
d) Dieta enteral semi-elementar 
 
11) O Nutricionista informou ao copeiro sobre a necessidade em 
anotar a aceitação alimentar das principais refeições ao recolher 
o prato do paciente acamado em risco nutricional, com 
alimentação via oral. Utilizou-se uma figura que demonstrava as 
porcentagens da aceitação alimentar (Figura 1). 
 
Após a análise das anotações de três dias consecutivos, 
observou-se a ingestão média de 75%. Qual indicação de Terapia 
Nutricional a ser priorizada? 
a) Indicar suplemento 2x/dia 
b) Indicar terapia nutricional enteral 
c)Indicar nutrição parenteral periférica 
d) Indicar seguimento da nutrição via oral 
 
12) Após a fase de identificação do paciente candidato à terapia 
nutricional enteral, segue-se a difícil tarefa de elaborar um plano 
dietoterápico. Em função da grande variedade de produtos 
disponíveis para uso enteral, algumas variáveis têm sido 
comumente consideradas na prática clínica como a densidade 
calórica. A fórmula é categorizada hipercalórica, com densidade 
calórica considerada alta, quando apresenta valores (de): 
a) > 1,5kcal/ml 
b) 1,3-1,5kcal/ml 
c) 0,9-1,2kcal/ml 
d) 0,8-1,0kcal/ml 
 
13) Existem duas situações em que se indica a Terapia Nutricional 
Enteral A primeira é quando houver risco de desnutrição e 
quando a ingestão oral foi inadequada para prover de dois 
quartos das necessidades diárias nutricionais. A outra situação 
em que se faz necessária a indicação de TNE é quando o trato 
digestivo estiver total ou parcialmente funcionante. Marque a 
alternativa incorreta: São indicações de terapia nutricional 
enteral em adultos. 
a) Pancreatite 
b) Síndrome do intestino longo 
c) Depressão grave 
d) AVC 
e) Colite ulcerativa 
 
14) Sobre a Nutrição Enteral, analise as assertivas a seguir: 
I. É o nome que se dá a um tipo de tratamento destinado a 
indivíduos que não podem ou não conseguem se 
alimentar totalmente pela boca, a despeito de contarem 
com a integridade do aparelho digestivo. 
II. Essa via alternativa de alimentação pode ser introduzida 
pelo nariz e posicionada no estômago (a sonda 
nasoentérica). 
III. Essa sonda também pode ser acoplada direto no 
abdômen com uma punção ou pequeno corte e 
direcionada ao estômago (gastrostomia). 
IV. As fórmulas de nutrição enteral industrializadas levam 
vantagem na medida em que apresentam estabilidade, 
composição nutricional e osmolaridade definidas e 
controle microbiológico. Isso permite que seu uso seja 
feito com maior segurança. 
V. A nutrição enteral só poderá ser administrada em 
hospitais ou clínicas. Ao receberem alta, os pacientes 
deverão estar aptos a se alimentarem sem utilização da 
sonda. 
Estão CORRETAS: 
a) I, II e III 
b) IV e V 
c) I, II e V 
d) I, III e IV 
e) I, II, III, IV e V 
 
15) Quanto à complexidade dos macro nutrientes, as dietas enterais 
podem ser classificadas como poliméricas, oligoméricas ou 
elementares. Sobre poliméricas assinale verdadeiro(V) ou falso 
(F): 
( ) São aquelas que possuem os macro nutrientes na forma 
intacta, sendo necessária um trato digestório funcionante para 
digestão completa prévia à absorção. ( ) Apresentam macro 
nutrientes parcialmente hidrolisados, especialmente as 
proteínas, e requerem menor digestão, exercendo pouco 
estímulo sobre as secreções digestivas. ( ) As principais fontes 
proteicas são hidrolisado de lacto albumina, hidrolisado de soja 
e caseinato hidrolisado, podendo conter ou não aminoácidos 
livres como glutamina, arginina ou aminoácidos de cadeia 
ramificada. ( ) Têm como principais fontes proteicas o caseinato, 
a proteína de soja e soro do leite; como principais fontes 
lipídicas, o óleo de canola, girassol, soja e peixe, podendo ter 
adição ou não de triglicerídeos de cadeia média e ácidos graxos 
essenciais; já os carboidratos são provenientes principalmente 
de maltodextrina, xarope de milho e sacarose, com ou sem 
adição de fibras. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
a) V, V, F, V 
b) F, V, V, F 
c) V, F, V, F 
d) V, F, F, V 
 
16) A nutrição enteral designa todo e qualquer alimento para fins 
especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma 
isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, 
especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou 
via oral, industrializado ou não e utilizado, exclusiva ou 
parcialmente, para substituir ou complementar a alimentação 
oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas 
necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial 
ou domiciliar, visando à síntese ou à manutenção dos tecidos, 
órgãos ou sistemas. No que se refere à terapia nutricional 
enteral, julgue os itens subsequentes. 
I. Como benefício fisiológico, deve ser considerado o estímulo à 
função digestiva e absortiva. 
II. Apresenta maior risco de complicações infecciosas em pacientes 
pós-cirúrgicos que a terapia nutricional parenteral. 
III. Pacientes internados por anorexia nervosa geralmente têm 
indicação de uso. 
IV. É recomendada para pacientes com obstrução intestinal. 
Assinale a alternativa correta. 
a) Nenhum item está certo 
b) I e III corretos 
c) II e III corretos 
d) I, II e III corretos 
e) Todos estão certos 
 
17) As mudanças no perfil demográfico e epidemiológico da 
população, principalmente as relacionadas com o 
envelhecimento e as doenças incapacitantes, trazem a 
necessidade de criação de novas políticas públicas e novas 
modalidades de cuidados continuados e complexos. Assinale a 
alternativa CORRETA em relação à Terapia Nutricional Enteral 
(TNE). 
a) A TNE deve ser instituída quando for verificada a necessidade 
de utilizá-la por pelo menos 5 a 7 dias. 
b) ATNE só é recomendada quando o trato gastrintestinal estiver 
completamente funcionante. 
c) ATNE é contraindicada para pacientes críticos. 
d) ATNE deve ser instituída para pacientes críticos que irão ficar 
em jejum por período superior a 7 dias. 
e) ATNE é indicada quando a ingestão oral for incapaz para 
alcançar 50% das necessidades nutricionais diárias. 
 
18) Para definir a via de acesso da Terapia Nutricional Enteral é 
necessário definir o tempo estimado em que essa terapia será 
necessária, além da condição clínica do paciente e os riscos de 
complicação. Para Terapia Nutricional Enteral de curto prazo, 
definida como menor que seis semanas, o ideal é utilizar sondas: 
a) Nasoenterais 
b) Jejunostomia 
c) Gastrostomia 
d) Colostomia 
 
19) Na nutrição enteral, a diarreia é uma das complicações mais 
comuns na prática clínica. Ela tem gênese multifatorial e pode 
ser decorrente de vários fatores. Dos pontos apresentados nas 
alternativas abaixo, aquele que NÃO faz parte desse conjunto de 
elementos que contribui para a diarreia na nutrição enteral é 
o(a): 
a) Falta de controle na velocidade de infusão 
b) Presença de fibra solúvel (goma guar hidrolisada) na dieta 
enteral 
c) Alteração na flora bacteriana intestinal 
d) Hipoalbunemia 
e) Contaminação da fórmula enteral 
 
20) Sabe-se que a aspiração é a complicação mais grave da nutrição 
enteral, e que possui vários fatores que podem predispor o 
paciente à aspiração. Em relação a esses fatores, assinalar a 
alternativa INCORRETA: 
a) Localização da extremidade da sonda de nutrição no esôfago 
ou parte superior do estômago. 
b) Comprometimento do esvaziamento gástrico. 
c) Aumento da pressão do esfíncter esofágico inferior. 
d) Grande volume de fórmula. 
 
21) Paciente fumante, será submetido à radioterapia na região da 
laringe por seis semanas, seguindo como tratamento de câncer 
de cabeça e pescoço. Apresenta odinofagia e disfagia para 
sólidos e líquidos, podendo ocorrer piora dos sintomas 
apresentados. Diante disso, a via de alimentação mais indicada 
para esse período seria a: 
a) Jejunostomia 
b) Gastrostomia 
c) Nasogastrica 
d) Nasojejunal 
22) No que se refere as fórmulas utilizadas na Terapia Nutricional 
Enteral. Julgue as alternativas abaixo, sendo (V) verdadeiro ou 
(F) falso. ( ) No sistema enteral aberto, o frasco ou a bolsa são 
preenchidos pelo fabricante com uma fórmula líquida estéril 
pronta para uso. ( ) No sistema enteral fechado, a pessoa que 
administra o alimento precisa abrir o frasco ou a bolsa e 
despejar o alimento em seu interior. ( ) O tempo de troca da 
fórmula é o intervalo de tempo durante o qual uma fórmula 
enteral é considerada segura para ser administrada ao paciente. 
( ) As fórmulas enterais oligoméricas são aquelas quepossuem 
os nutrientes na sua forma íntegra, enquanto as fórmulas 
enterais poliméricas possuem os nutrientes na forma 
hidrolisada. Após análise, marque a alternativa que corresponda 
a sequência CORRETA. 
a) F F F V 
b) F F V F 
c) F F F F 
d) F F V V 
 
23) Sobre a Terapia Nutricional Enteral, assinale a alternativa 
INCORRETA: 
a) As sondas nasogástricas (SNGs) são o modo mais comum de 
acessar o sistema GI. São adequadas apenas para os pacientes 
que necessitam de NE de longa duração. 
b) Quando a alimentação enteral é necessária por mais de 3-4 
semanas, deve-se considerar a realização de gastrostomia ou 
jejunostomia para evitar algumas das complicações 
relacionadas com irritação nasal e do sistema GI superior e 
para o conforto geral do paciente. 
c) A escolha do acesso enteral depende da duração prevista 
para a alimentação enteral, risco de aspiração ou de 
deslocamento da sonda, estado clínico do paciente, presença 
ou ausência de digestão e absorção normais, anatomia do 
paciente e se há uma intervenção cirúrgica programada. 
d) Indica-se o uso da sonda nasoduodenal (SND) ou da sonda 
nasojejunal (SNJ) para os pacientes que não conseguem 
tolerar a alimentação gástrica e necessitam de terapia 
nutricional por um período de tempo relativamente curto. 
 
24) Define-se Nutrição Enteral (NE) em Sistema Fechado como: 
a) NE que requer manipulação prévia à sua administração, para 
uso imediato ou atendendo à orientação do fabricante. 
b) A determinação de nutrientes ou da composição de 
nutrientes da NE, mais adequada às necessidades específicas 
do paciente, de acordo com a prescrição médica. 
c) Os procedimentos terapêuticos para manutenção ou 
recuperação do estado nutricional do paciente por meio da 
Nutrição Parenteral ou Enteral. 
d) A determinação das diretrizes, prescrição e conduta 
necessárias para a prática da TNE, baseadas no estado clínico 
nutricional do paciente. 
e) NE industrializada, estéril, acondicionada em recipiente 
hermeticamente fechado e apropriado para conexão ao 
equipo de administração. 
 
25) Relacione as colunas a seguir acerca da complexidade dos 
nutrientes em dietas enterais industrializadas e assinale a 
alternativa CORRETA. 
1.Dieta enteral polimérica 
2.Dieta enteral oligomérica 
3.Dieta enteral elementar. 
( ) É aquela em que os macronutrientes, em especial a proteína, 
apresentam-se na sua forma totalmente hidrolisada. 
( ) É aquela em que os macronutrientes, em especial a proteína, 
apresentam-se na sua forma intacta. 
( )É aquela em que os macronutrientes, em especial a proteína, 
apresentam-se na sua forma parcialmente hidrolisada. 
a) 1, 2, 3 
b) 2, 3, 1 
c) 3, 1, 2 
d) 2, 1, 3 
 
26) A RDC nº 21/2015 dispõe sobre o regulamento técnico de 
fórmulas para nutrição enteral. Essa resolução estabelece a 
composição específica para as fórmulas padrão de TNE em que a 
quantidade de macronutrientes deve estar assim distribuída: a 
quantidade de proteínas na formulação deve ser ≥ a 10% e < que 
________ do Valor Energético Total (VET) do produto; a 
quantidade total de lipídios na formulação deve ser ≥ a ______ e 
≤ a 35% do VET; e a quantidade de carboidratos na formulação 
deve ser ≥ a 45% e ≤ a ________ do VET do produto. 
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, 
as lacunas do trecho acima. 
a) 15% - 30% - 50% 
b) 18% - 25% - 60% 
c) 20% - 15% - 75% 
d) 25% - 10% - 70% 
e) 27% - 18% - 65% 
 
28. As fórmulas enterais industrializadas são utilizadas para suprir as 
necessidades de nutrientes em pacientes que não podem se alimentar 
da forma tradicional, seja em ambiente hospitalar ou em casa. Em 
relação a esse tipo de fórmulas é CORRETO afirmar: 
a) Fórmulas à base de aminoácidos cristalinos apresentam como 
vantagem o fato de não interferirem na osmolalidade da solução. 
b) O uso de monossacarídeos como glicose e frutose, como fonte de 
carboidratos das fórmulas, não interfere na osmolalidade ou viscosidade 
da solução. 
c) O uso de amido de milho, como fonte de carboidrato, apresenta como 
desvantagem o fato de interferir significativamente na osmolalidade da 
solução. 
d) Fórmulas que apresentam proteínas intactas são indicadas a pacientes 
com capacidade digestiva e absortiva normal do trato gastrintestinal. 
 
29. Conforme os Métodos de administração da Nutrição Enteral, 
associe as colunas abaixo: (1) Administração em “bolus” (2) 
Administração intermitente (3) Administração cíclica (4) Administração 
contínua ( ) Consiste na administração de 200 a 300 ml de dieta 
durante 20 a 35 minutos, a cada 4-6 horas. ( ) É a infusão contínua de 
nutrientes durante as 24 horas. ( ) Consiste em infundir de 200 a 300 
ml da dieta enteral, com seringa de 20 a 60 ml, a cada 3-4 horas, 
durando a infusão pelo menos 15 a 30 minutos, infundindo-se 
lentamente, usando a força da gravidade sobre o êmbolo da seringa 
ou exercendo uma pressão mínima sobre ele. ( ) Consiste na 
administração contínua das fórmulas enterais por períodos de 10 a 16 
horas por dia, o que permite que o paciente deambule e faça 
fisioterapia. Assinale a alternativa com a sequência CORRETA: 
a) 4, 1, 3, 2. 
b) 2, 4, 1, 3. 
c) 2, 3, 4, 1. 
d) 4, 3, 1, 2. 
e) 3, 4, 1, 2. 
 
30. A velocidade de uma nutrição enteral em bolo geralmente é: 
a) Lenta e contínua, por 24 horas. 
b) Contínua por período específico (ex.: 8 a 20 horas por dia), 
geralmente noturno. 
c) Intermitente. Administração em período curto em intervalos 
específicos (4-6 vezes ao dia). Simula a ingestão oral. 
d) Intermitente. Administração em período longo em intervalos 
específicos (2-3 vezes ao dia). Simula a ingestão oral. 
e) Intermitente. Administração em período médio de tempo em 
intervalos específicos (2-4 vezes ao dia). 
 
31. Assinale a alternativa correta em relação à Terapia Nutricional 
Enteral (TNE). 
a) A TNE é contraindicada para pacientes críticos. 
b) A TNE só é recomendada quando o trato gastrintestinal estiver 
completamente funcionante. 
c) A TNE deve ser instituída quando for verificada a necessidade de utilizá-
la por pelo menos 5 a 7 dias. 
d) A TNE deve ser instituída para pacientes críticos que irão ficar em jejum 
por período superior a 7 dias. 
e) A TNE é indicada quando a ingestão oral for incapaz para alcançar 50% 
das necessidades nutricionais diárias.