Mecanismo De Parto

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Mecanismo de Parto
Mecanismo- “peças que vão se encaixar para que 
aconteca algo” ; “ peças que vão montar uma 
engrenagem que funciona”
Mecanismo necessita: 
Útero 
Músculo/ ligamento
Feto
2 olhares: mãe e feto
- Idade gestacional:
38-42 semanas
41-42} pode ter insuficiência placentaria aguda e 
pode ir a orbito
- Definição do trabalho de parto: exstem varios 
criterios que levam ao trabalho de parto.
Ex= dilatação >3cm
Antes do trabalho de parto= pródomos
PRÓDOMOS DO TRABALHO DE PARTO:
1° fase dividida em = fase latente e fase ativa
- Adaptações fisiológicas, com duração 
extremamente variável 
- Observa- se um aumento gradual da atividade 
uterina 
- O feto faz movimentos para nascer, por isso que 
um parto de um feto morto é pior, porque a mãe 
vai precisar fazer tudo.
* Amadurecimento do colo uterino,
* Aumento das secreções vaginais- perda do 
tampão mucoso, as vezes acompanhado de 
sangue
* Descida do feto- insinuação 
1cm- 1hr} multipara
1cm- 1h30min} primipara
Mulher chega com 2cm, cólicas, perda do tampão mucoso- 
pede pra observar 2hrs, depois vê se o colo aumentou, se 
sim, esta em trabalho de parto, se não, somente pródromo.
Se estiver em prodomo, pede para ir pra casa e caso tenha 
perdas fetais, liquido descendo, voltar.
Mais tarde volta com relato de cólica, drasticamente, 
contrações a cada 10 min- em trabalho de parto} fase ativa 
da 1º fase do trabalho de parto.
Fase ativa= 
Contrações regulares
Progressão da dilatação 
Primípara- em média 8hrs, pouco provavel que dure mais 
que 18hrs.
Multipara- em media 5horas, pouco provavel que dure mais 
que 12hrs.
FASE ATIVA=
* Frequecia das contrações uterinas
* Sinais vitais
* Partograma com linha de ação de 4hrs
* Dieta= não existe evidencias que justifiquem a restrição 
* Livre deambulação e posição ortostática 
* Toque= não realizado em menos que 4 horas em 
gestações onde nao tem sinais de complicação.
PARÂMETROS:
Tônus} pressão minima do utero entre as contrações 
8-12mmgh 
Intensidade: gravidez= 2-4 mmgh 
Braxton hicks= 10- 20 mmgh} contrações de treinamento
Parto= > 25mmgh chega a 50 mmgh 
DURAÇÃO:
40-60 segundos } fase de contração seguida pelo 
relaxamento
* Apagamento= 
Primipara- primeiro apaga depois dilata
Multipara- acontece os 2 ao mesmo tempo
2º fase do trabalho de parto= 
* fase inicial/ passiva= (dilata mas não desce)
Dilatacao total do colo sem sensação do puxo 
involuntário ou parturiente com analgesia e a cabeça do 
feto relativamente alta na pelve- descida.
* Fase ativa= dilatação total, ta no colo da vulva.
MECANISMO DE PARTO
* Insinuação= quando o colo ocupa estreito superior; 
“encaixou”; “fundo de utero baixou”
As vezes muda para cesárea porque o feto entrou de 
face ou tortinho.
* Descida= cabeça do feto percorre estreito superior 
para o inferior- ocupa canal cervical
* Rotação interna
* Desprendimento cefálico- extensão 
* Rotação Interna
Terceira fase do parto:
Dequitação 
Nascimento da criança até a expulsão da placenta e 
membranas. Período prolongado- 30 min
Conduta ativa:
* Uso se substancia uteritônicas
* Clampeamento e secção precoce 
* Manobras para retirar 
* Ver toda a placenta e levar para o estudo.
SANGRAMENTO PROFUSO VAGINAL
Com muitos coágulos= diagnóstico hipotonia uteruna
Útero contrai no pós parto- necessário para fazer uma 
vasoconstrição e hemostasia no utero- placenta fica 
ligada a vasos e quando tira a placenta precisa dessa 
hemostasia.
Quando não tem contrações direito= pode formar 
trombos.
Quarto período de parto:
Período de Greenberg- 2hrs
Na hora que se segue após a dequitação 
Manter controle rigoroso dos sinais vitais 
- Miotamponagem= retração e laqueadura dos 
vasos uterinos
- Trombotamponeamento= formação de trombos
- Epsiotomia= insição da msuculatura do períneo, 
quando tem uma resistencia no períneo.} só deve 
ser feita se houver necessidade.
1º Fase dilatação
2º Espwdrivou
3º hhegwitoryao
4º Observação revira
Alojamento conjunto
↳ umaí e bebi
↳ coloca o
bebêpara
mamar