TIC'S - Amamentação

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INSTITUTO TOCANTINENSE PRESIDENTE ANTÔN
IO CARLOS 
FACULDADE ITPAC CRUZEIRO DO SUL 
Curso de Graduação em Medicina 
 
 
 
 
 
 
 
GABRIEL DA SILVA JACINTO 
 
 
 
 
 
Quais os estímulos necessários para uma 
amamentação eficaz? 
Quais as contraindicações para amamentação? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cruzeiro do Sul 
2022
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GABRIEL DA SILVA JACINTO 
 
 
 
 
 
 
 Quais os estímulos necessários para uma 
amamentação eficaz? 
Quais as contraindicações para amamentação? 
 
 
 
 
Trabalho elaborado pelo discente Gabriel 
da Silva Jacinto matricula 0031570, refer
ente a avaliação na disciplina de Sistemas
 Orgânicos Integrados II, do 2º semestre/2
022. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cruzeiro do Sul 
2022 
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1. Quais os estímulos necessários para uma amamentação eficaz? 
A mama, na gravidez, é preparada para a amamentação (lactogênese fase I) so
b a ação de diferentes hormônios. Os mais importantes são o estrogênio, responsável 
pela ramificação dos ductos lactíferos, e o progestogênio, pela formação dos lóbulos. 
Outros hormônios também estão envolvidos na aceleração do crescimento mamário, t
ais como lactogênio placentário, prolactina e gonadotrofina coriônica. 
Na primeira metade da gestação, há crescimento e proliferação dos ductos e fo
rmação dos lóbulos. Na se gunda metade, a atividade secretora se acelera e os ácinos e
alvéolos ficam distendidos com o acúmulo do colostro. A secreção láctea inicia após 1
6 semanas de gravidez. Com o nascimento da criança e a expulsão da placenta, há um
a queda acentuada nos níveis sanguíneos maternos de progestogênio, com consequent
e liberação de prolactina pela hipófise anterior, iniciando a lactogênese fase II e a secr
eção do leite. 
 Há também a liberação de ocitocina durante a sucção, hormônio produzido pe
la hipófise posterior, que tem a capacidade de contrair as células mioepiteliais que env
olvem os alvéolos, expulsando o leite neles contido. A produção do leite logo após o n
ascimento da criança é controlada principalmente por hormônios e a “descida do leite
”, que costuma ocorrer até o terceiro ou quarto dia pós parto, ocorre mesmo se a crian
ça não sugar o seio. Após a “descida do leite”, inicia se a fase III da lactogênese, tamb
ém denominada galactopoiese. Essa fase, que se mantém por toda a lactação, depende 
principalmente da sucção do bebê e do esvaziamento da mama. Quando, por qualquer 
motivo, o esvaziamento das mamas é prejudicado, pode haver diminuição na produçã
o do leite, por inibição mecânica e química. 
Grande parte do leite de uma mamada é produzida enquanto a criança mama, s
ob estímulo da prolactina. A ocitocina, liberada principalmente pelo estímulo provoca
do pela sucção da criança, também é disponibilizada em resposta a estímulos condicio
nados, tais como visão, cheiro e choro da criança, e a fatores de ordem emocional, co
mo motivação, autoconfiança e tranquilidade. Por outro lado, a dor, o desconforto, o e
stresse, a ansiedade, o medo, a insegurança e a falta de autoconfiança podem inibir a li
beração da ocitocina, prejudicando a saída do leite da mama. 
 
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2. Quais as contraindicações para amamentação? 
 Há pouquíssimas contraindicações ao aleitamento materno. As contraindic
ações podem ser permanentes ou temporárias. Em alguns casos, o bebê pode ser al
imentado com leite materno expresso até que seja seguro retomar o aleitamento m
aterno direto, como é mostrado na figura 2. 
 
 
 
 
Se uma dessas contraindicações existir, o médico deve educar e apoiar a m
ãe sobre como alimentar seu bebê de forma segura e e ficaz de outra forma. Se a s
uspensão do aleitamento materno for temporária, ela precisará drenar os seios com
 frequência com uma bomba de mama ou expressão manual, a fim de manter seu s
uprimento de leite até que ela possa voltar a amamentar. Uma mãe que não é capa
z de amamentar muitas vezes experimenta um sentimento de decepção e até mesm
o de culpa. O médico pode ajudar reconhecendo e validando e sses sentimentos, b
em como ajudando a explorar outras maneiras de nutrir e criar laços com seu bebê 
 
 
 
 
 
 
 
 
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REFERÊNCIAS: 
 
• KELLAMS, Ann. Breastfeeding: Parent al education and support . 
UPTODATE, 2020. 
• BERGHELLA, Vincenzo; HUGHES, Brenna . COVID- 19: Questões 
trabalhistas, de parto e pós-parto e cuidados. UPTODATE, 2 021. 
 • TORTORA, G.J.; DERRICKSON, B. Principios de anatomia e fisiologia. 
14a ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2017. 
• RODRIGUES, Wilma Ferreira Guedes et a l. Cadernos de Atenção Básica: 
saúde da criança, aleitamento materno e alimentação complementar. Rev. enf erm. 
UFPE online, p. 280-282, 2018.