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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNINOVAFAPI CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA SHEYLLA RAQUEL DINIZ CAVALCANTE AGUIAR AMAMENTAÇÃO TERESINA 2021 1. Quais os estímulos necessários para uma amamentação eficaz? A produção do leite na lactogênese (1ª fase) se dá pelo estrogênio que ramifica os ductos lactíferos e pelo progestogênio que forma os lóbulos. Existem diversos hormônios que aceleram o crescimento mamário (lactogênio placentário, prolactina e gonadotrofina coriônica), quando o bebê nasce a produção de progestogênio cai e aumenta a liberação de prolactina pela hipófise anterior que dá início à 2ª fase da lactogênese e secreção do leite, vale ressaltar que a maior parte do leite produzido na mamada é devido à prolactina. A sucção da mama ajuda na liberação de ocitocina, que é produzida na hipófise posterior e provoca a expulsão do leite contido nas células mioepiteliais dos alvéolos, o que dá início à 3 fase da lactogênese (galactopoise) essa fase depende muito da sucção do bebê e esvaziamento da mama. Alguns fatores externos como: visão, cheiro e choro do bebê e fatores emocionais são relevantes para a liberação de ocitocina que estimulam na produtividade do leite. De acordo com Zardetto (2021): Os estímulos (tátil-cinestésicos, térmicos, olfativos, visuais, auditivos e motores) gerados durante a amamentação favorecem também o desenvolvimento da maturação neuromuscular e das funções orais mais complexas, como a mastigação, a fala e a respiração nasal. A amamentação é um exercício completo para o desenvolvimento da musculatura oral e facial. A interação mãe-bebê durante a amamentação e as experiências interativas decorrentes dessa relação são de grande importância para estimular e favorecer o desenvolvimento do córtex cerebral responsável pelas emoções e pela comunicação social, assim como o desenvolvimento neuropsicomotor (sentar-se, engatinhar e andar) e de funções vitais como a visão, a audição e a linguagem. 2. Quais as contraindicações para amamentação? Existem algumas contraindicações para o aleitamento materno temporárias ou permanentes. A tabela abaixo elenca alguns casos: FONTE: KELLAMS, 2020. No caso de ocorrência de algum fato que gere a contraindicação da amamentação, o pediatra ou médico que acompanha a criança precisa orientar a mãe sobre a melhor forma de amamentar o seu filho, sem julgamentos e profissionalismo. Caso seja uma suspensão temporária é necessário o esvaziamento dos seios (manualmente ou com uso de extratores de leite), para evitar possíveis mastite e continuidade de estímulos para manter a produção de leite materno, caso seja permanente a mãe precisa da indicação do leite ideal para a idade do bebê, como deve ser realizado o preparo, esterilização etc., e, além disso, tomar um medicamento que inibe a produção fisiológica do leite materno. 3. Relação Prático-teórico Nessa semana foi dado início ao estudo dos hormônios, na APG foi visto o GH, hormônio de crescimento e toda sua influência no organismo e atuação, como é produzida etc. O processo de amamentação envolve diversos fatores externos e internos, os hormônios que são liberados pelo corpo da mulher a partir do momento em que o bebê se prepara para nascer que vão estimular e controlar a produção de leite materno, que é um alimento único e extremamente importante para o desenvolvimento do bebê em diversos aspectos. REFERÊNCIAS ZARDETTO, Cristina G.. Aleitamento Materno. 2021. Disponível em: https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/3/unidades_casos_complexos/unidade1 2/unidade12_ft_aleitamento.pdf. Acesso em: 24 set. 2021. KELLAMS, Ann. Breastfeeding: Parent al education and support . UPTODAT E, 2020.