DOC-20221013-WA0037.

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ESTUDO DIRIGIDO – 1ª AVALIAÇÃO
DISCIPLINA: FARMÁCIA HOSPITALAR
PROFESSOR: BOLIVAR RALISSON AMARO
ALUNA: ANNA LAURA RIBEIRO VANCITO
1. Quais são os fatores que interferem na área de uma farmácia hospitalar? E por
que ela deve estar em um local estratégico dentro do hospital?
Os fatores são: tipo de hospital, número de leitos, localização geográfica, tipo de
assistência prestada, tipos de compras efetuadas pela farmácia. A localização da deve
ser em área de livre acesso e circulação, para que a distribuição de medicamentos aos
pacientes, além do recebimento dos medicamentos e outros produtos farmacêuticos seja
de maneira fácil e eficiente.
2. Quais são as áreas mínimas de uma farmácia hospitalar? Fale resumidamente
sobre cada área.
A área administrativa é destinada ao suporte dos processos de trabalho da farmácia que
abrange a manutenção, controle de produtos e apoio logístico.
A área de armazenamento é o local onde os medicamentos e os produtos farmacêuticos
ficam guardados. É também conhecida como Central de Abastecimento Farmacêutico
(CAF).
A área de dispensação é a área onde é feita a distribuição dos produtos farmacêuticos e
medicamentos. Para que a dispensação seja feita de forma correta, a área de dispensação
deve estar perto da CAF.
3. Diferencie farmácia central de farmácia satélite.
A farmácia central é responsável pelo recebimento dos medicamentos, equipamentos,
materiais e outros produtos utilizados no hospital, além dos produtos que são comprados
esporadicamente. Ela realiza a identificação com uma etiqueta de código de barras
interno.
Já a farmácia satélite é responsável por estocar os medicamentos e materiais, além
realizar uma assistência farmacêutica eficiente para que o paciente seja atendido. A
farmácia satélite também oferece agilidade para a distribuição de medicamentos,
permitindo uma maior interação entre as farmácias e outros setores do hospital devido a
descentralização dos serviços. Além dessas características, a farmácia satélite tem como
função evitar longos deslocamentos e agilizar a entrega dos medicamentos, desse modo,
não sobrecarregando a farmácia central.
4. Por que é importante a criação de um CIM no hospital?
A criação de um CIM no hospital pode fazer com que o uso racional dos medicamentos
seja feito de forma mais eficiente, já que ele oferece informações sobre a utilização dos
medicamentos para a melhor compreensão de outros profissionais e pacientes,
facilitando a tomada de decisões terapêuticas baseada em informações científicas, além
contribuir para aa diminuição de custos de serviços de saúde, ser um instrumento de
integração entre os membros da equipe de saúde e elevar o nível de conhecimento sobre
medicamentos dos pacientes e outros parâmetros importantes.
5. Fale sobre a necessidade de selecionar medicamentos em uma farmácia
hospitalar.
A grande quantidade de medicamentos oferecidos no mercado pode gerar confusão
acerca do uso e acarretar num desperdício de recursos e dinheiro, desse modo, a seleção
de medicamentos fará com que ocorra uma escolha dos medicamentos disponíveis no
mercado que atenderão as necessidades de uma população, dada suas características,
baseado em doenças prevalentes, garantindo um tratamento eficiente e racional,
proporcionando ganho econômico e diminuição do desperdício.
6. Segundo o conceito, a seleção de medicamentos é um processo DINÂMICO,
CONTÍNUO, MULTIDISCIPLINAR e PARTICIPATIVO. Fale sobre cada um
desses adjetivos que caracterizam a seleção (DINÂMICO, CONTÍNUO,
MULTIDISCIPLINAR e PARTICIPATIVO).
Dinâmico: A seleção de medicamentos pode ser caracterizada como dinâmica pois
prioriza o tratamento do paciente, desse modo, os medicamentos que possuem um
melhor perfil de segurança, eficácia e qualidade, associados a um menor custo são
selecionados.
Contínuo: A seleção é contínua pois a lista de padronização sempre é atualizada de
acordo com os novos medicamentos que são lançados no mercado e possuem um perfil
melhor do que os medicamentos já contidos na lista padronizada, desse modo, os
estudos a cerca dos medicamentos já presentes e os novos sempre são feitos para melhor
tomada de decisão.
Multidisciplinar: A seleção possui caráter multidisciplinar pois é feita a partir do
consenso da CFT visando sempre a melhor escolha de acordo com a opinião dos
profissionais participantes da CFT de acordo com a necessidade do hospital.
Participativo: A seleção é participativa pois outros profissionais podem ser convidados a
participar da seleção a fim de melhorar ainda mais a tomada de decisão.
7. Quais são as etapas para a seleção de medicamentos?
A primeira etapa consiste na conscientização da equipe de saúde, seguido da designação
da comissão de seleção de medicamentos, depois o levantamento e análise de
informações. A quarta etapa é a definição dos critérios de avaliação, a quinta etapa é a
seleção dos medicamentos e a sexta e última etapa se trata da edição e divulgação do
formulário farmacêutico.
8. Qual a importância da realização de uma correta programação na farmácia
hospitalar?
A programação irá definir prioridades e quantidades de medicamentos que serão
adquiridos de acordo com a disponibilidade de recursos, além de identificar a
quantidade necessária de medicamentos que serão necessários para o atendimento às
demandas da população, evitando aquisições desnecessárias, perdas e descontinuidade
no abastecimento. O ideal é que seja feita a compra somente do necessário para o menor
tempo possível, evitando a falta ou o excesso de estoque.
9. Diferencie Curva ABC da Classificação XYZ.
A curva ABC demonstra a classificação dos itens de acordo com seu custo,
identificando os itens que justificam maior atenção e tratamento diferenciado pela
administração, já a curva XYZ considera a relevância do medicamento/material para o
paciente/cliente e não considera o aspecto financeiro do item, mas seu grau de
criticidade para o hospital.
10. O que é inventário? Por que é importante realizar esse procedimento?
É um instrumento utilizado para confrontar o estoque registrado em ficha ou
computador com o estoque real ou físico. Permite reduzir os custos e evitar
desperdícios. Ao quantificar exatamente quantos produtos há no estoque, é possível
planejar compras.
11. Faça uma comparação das principais diferenças entre as modalidades de
licitações.
Concorrência: Qualquer interessado pode participar, mas precisa estar de acordo com os
requisitos exigidos no edital. São para valores acima de R$ 650.000,00 e a convocação
precisa ser feita com 30 dias de antecedência com publicidade oficial e na imprensa
particular.
Tomada de preços: Na tomada de preços, os interessados são previamente registrados e
precisam ter uma habilitação. São para valores abaixo de R$ 650.000,00 e a convocação
é feita com 15 dias de antecedência por edital afixado na repartição e comunicação às
entidades de classe que os representem.
Convite: É o tipo de licitação voltada para contratações de até R$ 80.000,00. A
convocação é feita com pelo menos 3 dias de antecedência e são convocados pelo
menos 3 interessados. A cópia do documento de convocação deve ser afixado no quadro
de avisos do órgão.
Pregão: É a modalidade em que as propostas e lances são feitos em sessão pública,
eletrônica ou presencialmente. São para preços menores e para a aquisição de serviços
comuns ou bens de qualquer valor estimado.
12. Quais os fatores interferem na estabilidade dos medicamentos?
Os fatores são: temperatura, umidade e exposição a luz.
13. Fale as principais características do armazenamento de medicamentos
controlados (Portaria 344/98) e medicamentos termolábeis.
Os medicamentos controlados devem ser armazenados em locais seguros, com
instalações trancadas e acesso restrito, seguindo a regulamentação em vigor. Já os
medicamentos termolábeis devem ser armazenados em instalações especialmente
construídas, com ventilação e proteção contra incêndio e exigem paredes reforçadas e
temperatura controlada, para evitar o risco de explosão.
14. Quais são os sistemasde distribuição de medicamentos que uma farmácia
hospitalar pode estabelecer em sua rotina? Faça uma comparação entre eles.
No sistema de distribuição coletivo os medicamentos são distribuídos por unidade de
internação e/ou serviço a partir de uma solicitação da enfermagem, já o sistema de
distribuição individualizado se caracteriza pelo fato de o medicamento ser dispensado
por paciente, geralmente para um período de 24 horas.
No sistema de distribuição misto, a farmácia distribui alguns medicamentos mediante
solicitação e outros por cópia da prescrição médica, já o sistema de distribuição por
dose unitária é a dispensação ordenada dos medicamentos com formas e dosagens
prontas para serem administradas a um determinado paciente de acordo com a
prescrição médica, num certo período de tempo, sem necessidade de transferências ou
cálculos por parte da enfermagem.
15. Qual é o sistema de distribuição de medicamentos mais seguro para o paciente e
qual é o menos seguro? Justifique sua resposta.
O sistema de distribuição mais seguro é o de doses unitárias, pois a farmácia já dispensa
o medicamento na dosagem que a enfermagem vai administrar no horário que a
administração deve ser feita. Já a dispensação menos segura é a dispensação coletiva,
onde todos os medicamentos são entregues para a enfermagem de acordo com uma lista
e esses medicamentos são dispensados sem que a farmácia tenha muita participação a
cerca da dose, administração, horário já que são distribuídos por unidade de internação
ou solicitação da enfermagem.
16. A tabela abaixo se refere ao consumo mensal de alguns medicamentos da
farmácia central de um determinado hospital.
Descrição Jan/19 Fev/19 Mar/19 Abr/19 Mai/19 Atual
Midazolan 15mg ampola – item A 150 200 200 300 150 128
Furosemida 40mg com – Item B 70 70 80 85 75 85
Enalapril 10mg com – Item C 300 250 200 300 200 150
Acetilcistína 600mg env – Item B 20 20 30 50 80 60
Sabendo que o tempo necessário para todo processo interno da compra é de 5 dias e o
tempo para o produto chegar até é de 10 dias, avalie e diga quais medicamentos já estão
na hora de fazer um novo pedido.
● Midazolam
CMM: 150+200+200+300+150/5 = 200
TA: 10+5 = 15
1 – 30
x – 15
× = 0,5
ES: 200 x ⅓ x 0,5 = 33
PR = 200 x 0,5 + 33 = 133
● Furosemida
CMM: 76
TA: 0,5
ES: 76 x ½ x 0,5 = 19
PR = 76 x 0,5 + 19 = 57
● Enalapril
CMM = 250
TA = 0,5
ES = 250 x 0,5 = 125
PR = 250 x 0,5 + 125 = 250
● Acetilcistína
CMM = 40
TA = 0,5
ES = 40 x ½ x 0,5 = 10
PR = 40 × 0,5 + 10 = 30
Os medicamentos Midazolam e Enalapril já precisam de novos pedidos, pois o estoque
atual está menor que o ponto de ressuprimento.