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1 Os processos de rotina dentro de um laboratório de análises clínicas, envolve o que chamamos de fluxo processual, que basicamente envolve desde o pedido de exame, até entrega do resultado ao paciente. Podem ser divididos em três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. Sobre o fluxo processual da assistência laboratorial nas fases pré-analítica e pós-analítica, ordene os itens a seguir: I- Controle da qualidade interno. II- Manipulação, coleta e armazenamento do espécime diagnóstico. III- Geração do resultado analítico, quantitativo e/ou qualitativo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II - I - III. B I - III - II . C II - III - I. D I - III - II. 2 O Espectrofotômetro é um instrumento de análise, amplamente utilizado em laboratórios de pesquisa, capaz de medir e comparar a quantidade de luz (radiação eletromagnética) absorvida, transmitida ou refletida por uma determinada amostra, seja ela solução, sólido transparente ou sólido opaco. A respeito da espectrofotometria, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos eventos que possibilitam seu emprego: I- O sinal elétrico amplificado é interpretado e expresso em números e é proporcional à concentração da substância absorvente existente na cubeta. II- A luz fornecida por uma lâmpada é fracionada por um prisma nos comprimentos de onda que a compõem. III- A redução da intensidade luminosa é medida por um detector, sendo uma célula fotoelétrica, pois o sinal elétrico de saída do detector depende da intensidade da luz que incidiu sobre ele. IV- O comprimento de onda selecionado é dirigido para a solução contida em uma cubeta onde parte da luz é absorvida e parte é transmitida. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - IV - II - I B III - I - II - IV C II - IV - III - I D II - I - III - IV 3 A Organização Mundial de Saúde (OMS), a Federação Internacional de Química Clínica (IFCC) e o Instituto de Padronização Clínica e Laboratorial (CLSI) definem valor de referência como um valor (resultado) obtido pela observação ou mensuração quantitativa de um analito em um indivíduo selecionado, com base em critérios bem definidos. O laboratório deve possuir esses valores e fornecê-los no laudo dos exames. Sobre a definição dos intervalos de referência de um analito, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) As variáveis para a determinação fidedigna dos intervalos de referência precisam necessariamente de um número amostral em torno de 40 indivíduos. ( ) Uma forma de aquisição de valores do intervalo de referência é através da bula dos reagentes no qual o está sendo realizada a mensuração do analito. ( ) Para a obtenção dos intervalos de referência pela criação de intervalos próprios, critérios pré-analíticos não precisam estar padronizados já que se trata de uma nova mensuração quantitativa. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V. B V - F - F. C F - F - V. D F - V - F. 4 A espectrofotometria é uma técnica amplamente utilizada no laboratório clínico. Por meio desta técnica, é possível identificar componentes desconhecidos de uma solução por meio das cores do espectro ultravioleta, visível e infravermelho. Acerca do exposto, analise as sentenças a seguir: I- A radiação ultravioleta (UV) a 200 nm possui maior energia quando comparada à radiação infravermelha (IR) a 750 nm. II- O comprimento de onda descreve a posição das ondas eletromagnéticas no espectro e não apresenta tamanhos variados. III- A determinação espectrofotométrica de compostos corados (cromogênico) são obtidos pela reação entre o composto a ser analisado e o reagente (cromóforo). Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e III estão corretas. B Somente a sentença I está correta. C As sentenças I e II estão corretas. D Somente a sentença III está correta. 5 Os cuidados pré-analíticos devem definir as formas de orientação dos pacientes com relação ao preparo e à coleta das amostras biológicas. Assim, sobre a coleta de sangue para análise no setor de bioquímica clínica, assinale a alternativa CORRETA: A São exemplos de anticoagulantes empregados no laboratório de análises clínicas a heparina e o citrato de sódio. B Para obter-se o soro deve-se sempre utilizar tubo com ativador de coagulo, caso contrário a fase líquida obtida será o plasma. C Quando coletado em tubos comuns, o sangue coagula; assim, após a centrifugação do material (sangue coagulado) obtém-se uma amostra de plasma. D O soro normalmente não é empregado neste setor, por se tratar de uma amostra de difícil manuseio. 6 De maneira geral, para a realização das dosagens bioquímicas, os controles das variáveis pré-analíticas são extremamente importantes, pois qualquer erro nesta variável poderá interferir nas variáveis analíticas e no erro da interpretação dos resultados dos pacientes. Assinale a alternativa CORRETA que indica três fatores que podem interferir na fase pré-analítica: A O jejum, o uso de medicamentos e a atividade física. B O uso de soro controle, o uso de medicamentos e a atividade física. C O comprimento de onda da leitura, a atividade física, o jejum. D O jejum, o comprimento de onda da leitura, o uso de medicamentos. 7 As técnicas utilizadas nos laboratórios de análises clínicas são importantes para o diagnóstico assertivo de uma dosagem bioquímica. O imunoensaio em que uma alíquota da amostra é deixada interagir com o anticorpo presente em uma fase sólida é denominada: A Imunofluorimetria. B Fluorescência. C Turbidimetria. D ELISA. 8 Fotometria é a ciência da medição da luz, em termos de seu brilho percebido ao olho humano. É diferente da radiometria, que é a ciência da medição da energia radiante (incluindo a luz) em termos de potência absoluta. Na fotometria moderna, a potência radiante em cada comprimento de onda é ponderada por uma função de luminosidade que modela a sensibilidade ao brilho humano. Sobre fotometria, assinale a alternativa CORRETA: A Pela espectrofotometria podemos identificar componentes desconhecidos de uma solução através de seus espectros ultravioleta, visível ou infravermelho. B Pode-se dizer que a radiação ultravioleta (UV) a 200 nm possui energia menor do que a radiação infravermelha (IR) a 750 nm. C A energia transmitida por ondas eletromagnéticas é caracterizada pela sua frequência e pelo seu potencial hidrogeniônico de onda. D A radiação ultravioleta é visível a olho nu, e assume características de cores violeta, por esta razão recebe este nome. 9 Gráficos do tipo Levey-Jennings são simplificações dos gráficos controle de Shewhart, criadas na primeira metade do século passado e modificadas para a utilização em laboratório por Levey e Jennings (1950) e, mais tarde, aprimoradas por Henry e Segalove (1952), formatando o aspecto atual dessa ferramenta. Sobre o gráfico controle do sistema de Levey-Jennings, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Caso o método analítico esteja operando de maneira correta, os valores irão ocorrem dentro dos limites de controle. ( ) Caso o método passe dos limites de controle, especificamente se deslocando para um dos lados da curva, temos um problema de precisão do método. ( ) Caso o método passe dos limites de controle, especificamente ultrapassando os limites superior e inferior do controle, temos um problema de acurácia da metodologia. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V. B V - F - F. C F - F - V. D F - V - F. 10 A qualidade apresenta princípios universais de gestão que incluem quatro vertentes, são elas: foco no consumidor, comprometimento da gestão, treinamento, capacidade e controle do processo e medição através das ferramentas de melhoria da qualidade. Acerca do controle de qualidade de um laboratório de análises clínicas, classifiqueV para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A precisão é representada pela obtenção de resultado com baixa dispersão entre si. ( ) Especificidade é o resultado de uma amostra, sem a interferência de outros componentes. ( ) Sensibilidade é representada pelo desvio padrão ou pelo coeficiente de variação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - F. B V - F - V. C V - F - F. D F - V - F.
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