Analises toxicologicas e ambientais

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ATIVIDADE 1: O aluno deverá ler os textos propostos, discutir em grupos de até 4 pessoas, responder as questões e postar as respostas no fórum de discussão, na data solicitada. 
ATIVIDADE 2: Responder as questões 
1. Quais são as principais causas de intoxicação por medicamentos? 
R: Entende-se que a intoxicação esta associada ao uso de substâncias químicas, no entanto sabemos que ao ingerir tal medicamento, seja em dose exata ou excessiva, é possível que haja uma intoxicação medicamentosa. E, uma das principais causas de intoxicação é a automedicação, aquela que não tem receita médica. Acontece a ingestão, e o paciente não conhecendo a composição ou como fazer o uso do medicamento, faz como ‘’acha’’ que deve ser feita e no fim acontece a intoxicação medicamentosa.
2. Escolha um dos princípios ativos da Tabela 3 do artigo e descreva sua utilização clínica e seu DL50. 
R: Paracetamol IX.
 o paracetamol serve para tratar dores leves ou moderadas, febre e pode ser associado a outros medicamentos com efeito analgésico, antitérmico, antialérgico ou estimulante.
Absorção VO, tendo seu pico plasmático entre 30 minutos à 2 horas, a dose terapêutica recomenda é de 10-20mg/kg/dose (40-60mg/kg/dia) até 4g/dia
dose toxica 140mg/kg: 6,5 -10g em adultos
dose letal 15g
3. No Brasil, os medicamentos são vendidos em quantidades superiores as recomendadas para o tratamento. Na sua opinião, esta situação pode colaborar para a ocorrência de intoxicação, acidental ou não, de crianças e adolescentes? Justifique. 
R: Claro. A venda em excesso tem suas vantagens e desvantagens, uma das vantagens é poder guardar para um próximo uso, e a desvantagem, é confundir as embalagens ou até mesmo o nome, existem pacientes que reconhecem medicamentos por cor e tamanho e essa pessoas pode falar para o seu adolescente se medicar com o ‘’remédio branco redondo’’, e nesse momento pode acontecer o erro do medicamento ou até mesmo o medicamento ficar ao alcance de crianças, e a criança pode fazer uso ou um adolescente com problemas psicológicos em tentativas de suicídio. 
4. Defina: 
5. Substância tóxica 
R: É aquela que causa intoxicação, seja de uso inalatório, VO, dermatológico, independente da quantidade usada, podendo levar até a morte ou danos irreparáveis.
6. Xenobiótico 
R: São compostos químicos, como drogas parabenos, agrotóxicos, produtos químicos, aditivos alimentares. Sua composição é sintetizada em laboratório e geralmente é encontrado na natureza.
7. Medicamento 
R: Produto farmacêutico, criado ou elaborado para a profilaxia, fins diagnósticos ou cuidados paliativos. Produto esse que auxilia em ações farmacológicas, imunológicas ou metabólicas, capazes de corrigir ou modificar funções fisiológicas.
8. Por que um medicamento pode ser tóxico ao organismo? 
R: Alguns das intoxicações ocorrem por doses excessivas do medicamento ou deficiência do organismo em metabolizar, afinal todo medicamento é tóxico.
ATIVIDADE 3: Estudos de Caso 1 e 2 – Em grupo, estudar o caso e responder as questões. 
1. As sintomatologias associadas aos dados da cena permitem suspeitar de intoxicação etanólica associada ao uso de benzodiazepínicos? Inclua na sua resposta o mecanismo de ação central do álcool e dos benzodiazepínicos.
R: Sim, a composição medicamentosa e alcoólica são psicoativas, ambas alteram a comunicação dos receptores GABA, com as células do SNC. O uso do medicamento associado ao álcool pode trazer um efeito colateral potencializado, onde pode ser alterado o nível de consciência, seguido de uma bradicardia e bradipneia. Podendo levar o individuo a uma PCR.
2. A administração de lavagem gástrica foi realizada no caso, porém sem sucesso na reversão do caso. Por que isto ocorreu?
R: Neste caso, devido o medicamento estar associado ao álcool, a sua atuação e composição podem ter sofrido alterações, então, o SNC, recebeu outra informação, na qual um ou mais neurotransmissores podem ter sido afetados, como o GABA – neurotransmissor inibitório. Sendo assim só a lavagem gástrica não resolveria nesse caso.
3. Flumazenil foi administrado e a insuficiência respiratória é revertida. Explique o mecanismo de ação deste antidoto.
R: O flumazenil é um antagonista benzodiazepínico que bloqueia especificamente, por inibição competitiva, os efeitos centrais das substâncias que agem via receptores benzodiazepínicos. 
Estudo de caso 2
1. Porque se deve fazer a descontaminação da matriz de cabelo como pré-tratamento? 
R: É ideal realizar a descontaminação para que seja descartado a presença de produtos capilares como o próprio shampoo, suor, todo tipo de sujidade, que possam estar associadas ao xenobióticos. Acredito que a droga é capaz de se instalar na matriz capilar e levar a um resultado negativo.
2. Porque se deve realizar a digestão das fibras do cabelo com ureia e tioglicolato antes de realizar a extração metanólica?
R: Pois na presença de desnaturantes como a ureia e tioglicolato, a extração capilar de fármacos em meio aquoso é facilitada. A exposição a estes agentes resulta na quebra de ligações de hidrogênio e dissulfureto no cabelo. Esta abordagem provou ser particularmente bem-sucedida para a extração de benzodiazepínicos.
3. O paciente tem confirmado a intoxicação por cocaína e seus metabólitos benzoilecgonina e cocaetileno?
R: Sim. Pois a Cromatograma do caso sobreposto ao branco 10ng/mg de cocaína, benzoilecgonina e cocaetileno analisada por cromatografia gasosa e espectrofotômetro de massa, apresenta picos de cocaína e seus metabólitos no mesmo tempo que o padrão, entende-se que o paciente possui essas substâncias, mas em uma absorbância menor que a padrão.
 
4. Por que o resultado na urina deu negativo?
R: O método utilizado para o a análise foi o benzoilecgonina, o qual tem um prazo de vida biológica curta, caso a amostra tenha demorado de ser analisada o metabólito poderia ter sido eliminado. Notei que o teste de urina é um teste qualitativo, onde há a necessidades de conferência por outros meios como a cromatografia.