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Universidade Estácio de Sá.. Exercícios de anemias: 1) As talassemias podem ser caracterizadas por: a) Substituição de aminoácidos, sem que ocorra perda ou deleção das globinas alfa e beta da molécula de hemoglobina b) Perda apenas nas cadeias protéicas do tipo globina alfa, sem que ocorra qualquer alteração da globina beta c) Ser uma alteração na produção da molécula de hemoglobina, que gera bloqueios na produção das cadeias alfa e beta, onde as mesmas podem ser reduzidas total ou parcialmente d) Perda apenas nas cadeias protéicas do tipo globina beta, sem que ocorra qualquer alteração da globina alfa 2) A hemoglobina S em homozigose caracteriza: a) Traço falcêmico b) a Talassemia c) a anemia falciforme d) a doença das hemoglobinas instáveis 3) Na microesferocitose hereditária clássica verifica-se: a) Macrocitose com normocromia b) Microcitose com hipocromia c) Microcitose com normocromia d) Microcitose sem hipocromia 4) A deficiência de G-6-PD (Glicose-6-fosfato desidrogenase) pode gerar: a) Anemia hemolítica por hemoglobinopatia b) Anemia por inibição de medula óssea c) Anemia hemolítica por enzimopatia d) Anemia hemolítica por alteração de membrana eritrocitária 5) A anemia megaloblastica se caracteriza por ser ocasionada: a) Por deficiência de ferro b) Pela presença de anticorpos c) Por ação da agentes tóxicos ou radioativos d) Por deficiência de ácido fólico e/ou vitamina B12 6) A beta talassemia minor se caracteriza pela deleção: a) Completa das cadeias de globina beta b) Completa das cadeias de globina alfa c) Parcial das cadeias de globina alfa d) Parcial das cadeias de globina beta 7) Para o diagnóstico conclusivo da anemia falciforme é necessário fazer: a) Teste de falcização b) Teste de solubilidade c) Eletroforese de hemoglobina d) Leitura de sangue periférico na lâmina 8) Em relação a absorção de ferro pode-se dizer que: a) É favorecida pela ingestão de chá e mate b) Ocorre no intestino grosso c) Ocorre no estômago d) É favorecida pela presença de vitamina C 9) A hidropsia fetal se constitui: a) Na deleção completa da cadeia b) Na deleção completa de globina alfa c) Na deleção parcial de globina beta d) Na deleção parcial de globina alfa 10) O aumento do número de reticulócitos no sangue periférico está relacionado com: a) Anemia carencial b) Anemia por inibição medular c) Anemia hemolítica d) Ausência de anemia 11) No indivíduo adulto normal pode-se encontrar um perfil de hemograma: a) Hemoglobina A2 – 96 a 98%; Hemoglobina fetal – 0,2 a 1,0%; Hemoglobina A – 2,0 a 3,7%. b) Hemoglobina fetal – 2,0 a 3,7%; Hemoglobina A2 – 0,2 a 1,0%; Hemoglobina A – 96 a 98%. c) Hemoglobina A – 0,2 a 1,0%; Hemoglobina A2 – 96 a 98%; Hemoglobina fetal – 2,0 a 3,7%. d) Hemoglobina A2 – 2,0 a 3,7%; Hemoglobina fetal – 0,2 a 1,0% e Hemoglobina A – 96 a 98%. 12) As hemoglobinas A, A2 e fetal são respectivamente constituídas pelas seguintes cadeias da globina: a) Duas cadeias beta com duas cadeias alfa (β2α2); duas cadeias delta com duas cadeias alfa (δ2α2) e duas cadeias gama com duas cadeias alfa (γ2α2). b) Duas cadeias delta com duas cadeias alfa (δ2α2); duas cadeias beta com duas cadeias alfa (β2α2) e duas cadeias gama e duas cadeias alfa (γ2α2). c) Duas cadeias gama com duas cadeias alfa (γ2α2); duas cadeias beta com duas cadeias alfa (β2α2) e duas cadeias delta com duas cadeias alfa (δ2α2). d) Duas cadeias beta com duas cadeias alfa (β2α2); duas cadeias gama com duas cadeias alfa (γ2α2) e duas cadeias delta com duas cadeias alfa (δ2α2). 13) As anemias podem ser classificadas em: a) Anemias não carenciais; anemias hemolíticas adquiridas e hereditárias, além das anemias por insuficiência medular. b) Anemias hemolíticas e não hereditárias; anemia por insuficiência da medula óssea e anemias carenciais. c) Anemias carenciais; anemias hemolíticas adquiridas e hereditárias, além das anemias por insuficiência da medula óssea. d) Anemias carenciais; anemias hemolíticas não adquiridas e hereditárias, além das anemias por insuficiência da medula óssea. 14) Em relação à curva de fragilidade osmótica pode-se afirmar que: a) Esse teste encontra-se alterado na esferocitose hereditária, havendo comumente aumento da fragilidade osmótica. b) Esse teste encontra-se alterado na esferocitose hereditária, havendo comumente diminuição da fragilidade osmótica. c) Esse teste pode encontrar-se alterado na anemia ferropriva grave, havendo comumente aumento da fragilidade osmótica. d) Esse teste encontra-se tipicamente inalterado na esferocitose hereditária. 15) Dentre os genes abaixo aquele que se encontra no cromossomo 16 é: a) Alfa (α). b) Beta (β). c) Gama (γ). d) Delta (δ). 16) No teste screening para glicose-6-fosfato desidrogenase utiliza-se nitrito de sódio e azul de metileno. Quando o resultado é positivo observa-se: a) Priciptação das hemácias com a formação de agregados. b) Modificação da cor da amostra para vermelho claro. c) Modificação da cor da amostra para marrom. d) Modificação da cor da amostra para castanho (âmbar). 17) Presença de microcitose e hipocromia são achados laboratoriais compatíveis com: a) Anemia ferropriva e megaloblastica. b) Esferocitose hereditária. c) Anemia ferropriva e talassemia. d) Talassemia e anemia falciforme. 18) Um paciente que apresentava no eritrogama anemia, volume corpuscular médio abaixo dos limites de referência e concentração de hemoglobina corpuscular média acima dos limites de normalidade, possui perfil de hemograma compatível com: a) Anemia ferropriva. b) Anemia megaloblastica. c) Talassemia beta minor. d) Esferocitose hereditária. 19) A vitamina B12 é encontrada: a) Nos vegetais, ovos e leite. b) Nas frutas, legumes e verduras. c) Na carne e seus derivados, ou seja, leite e ovos. d) Nos grãos, cereais e leite. 20) As anemias hemolíticas hereditárias podem ser divididas em: a) Por defeitos hereditários das hemoglobinas, deficiência de ferro e defeito da membrana dos eritrócitos. b) Anemias megaloblásticas, defeitos hereditários das hemoglobinas e eritroenzimopatias. c) Por defeitos hereditários das hemoglobinas, defeitos da membrana dos eritrócitos e eritroenzimopatias. d) Anemias das doenças crônicas, defeitos hereditários das hemoglobinas e defeitos da membrana dos eritrócitos. 21) O ferro ingerido a partir do alimento é absorvido a nível de: a) Estômago. b) Duodeno e jejuno proximal. c) Jejuno terminal e íleo. d) Íleo e intestino grosso. 22) A anemia ferropriva pode ser gerada por: a) Apenas por deficiência de ingestão de ferro. b) Apenas por deficiência de ingestão de ferro e má absorção. c) Por deficiência de ingestão de ferro, má absorção e hemorragia. d) Por deficiência de ingestão de ferro ou má absorção de ferro quando se faz uso de vitamina C. 23) Presença de volume corpuscular médio elevado, confirmado por macrocitose evidente na lâmina de sangue periférico, além de neutrófilos hipersegmentados e corpos de Howell Jolly são compatíveis com: a) Esferocitose hereditária. b) Talassemia beta. c) Anemia ferropriva. d) Anemia megaloblástica. 24) A hemoglobina S que quando em homozigose gera anemia falciforme é produto da mutação que produz a seguinte alteração na cadeia de globina: a) Substituição na posição 6 da cadeia beta do ácido glutâmico pela lisina. b) Substituição do aminoácido lisina pelo ácido glutâmico na posição 26 da cadeia beta. c) Substituição do aminoácido ácido glutâmico pela valina na posição 6 da cadeia beta da globina. d) Substituição do aminoácido ácido glutâmico pela glutamina na posição 121 da cadeia beta. 25) A anemia falciforme, a deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase e a esferocitose hereditária são exemplos do(s) seguinte(s)tipo(s) de anemia(s): a) Anemia hemolítica adquirida, anemia por inibição medular e anemia hemolítica hereditária. b) Anemia carencial, anemia hemolítica adquirida e anemia por inibição medular. c) Anemia por inibição medular nos três casos. d) Anemia hemolítica hereditária nos três casos. Gabarito: 1) C. 2) C. 3) D. 4) C. 5) D. 6) D. 7) C. 8) D. 9) B. 10) C. 11) D. 12) A. 13) C. 14) A. 15) A. 16) C. 17) C. 18) D. 19) C. 20) C. 21) B. 22) C. 23) D. 24) C. 25) D.
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