FUNDAMENTOS PARA ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA II

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FUNDAMENTOS PARA ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA II
A relação entre dentes anteriores e posteriores, onde os dentes posteriores têm um contato mais intenso, ao passo que os anteriores recebem as forças laterais e guiam os movimentos excêntricos é conhecida como:
Com relação a oclusão dentária, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta.
Escolha uma:
a. Oclusão mutuamente protegida. (CERTO)
b. Relação cêntrica.
c. Guia canina.
d. Máxima intercuspidação habitual.
e. Função em grupo.
Questão 2
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Texto da questão
Sobre a dinâmica da articulação temporomandibular, pode-se observar diversos movimentos mandibulares, estes possuem função específica e atuam de forma isolada ou em conjunto com outros movimentos. Analise as afirmativas abaixo:
I) Os movimentos de abaixamento da mandíbula iniciam com a translação do côndilo e associa-se com o movimento de rotação.
II) Para o fechamento, o côndilo desliza pela vertente posterior da eminencia articular.
III) A protrusão é um movimento do deslocamento mandibular para frente, a partir da intercuspidação anterior até a oclusão posterior.
IV) Na retrusão, há tração do côndilo para trás, movimento de 1 a 2mm, limitado pelos ligamentos e amortecido pela região retrodiscal.
V) A lateralidade da mandíbula é o deslocamento da mesma para direita ou esquerda, o lado para que a mandíbula se desloca é chamado lado de trabalho, o contralateral, é chamado de lado de balanceio.
Sobre a dinâmica de movimentos da articulação temporomandibular, é correto apenas o que se afirma em:
Escolha uma:
a. III, IV e V. (CERTO)
b. I, II, III IV e V.
c. I, II e III.
d. I, III e V.
e. II, IV e V.
Questão 3
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Texto da questão
A dor odontogênica é causa de queixa e grande procura nos consultórios, muitas vezes o relato de dor não localizada, é fator de confundimento para as dores articulares e/ou musculares, para tanto é necessária uma inspeção oral detalhada, em busca de cáries, fraturas e restaurações, possíveis responsáveis pela sensibilidade. Analise as afirmativas abaixo sobre exame dental:
I) A mobilidade dental pode ser de origem endodontia, periodontal, ou resultante de um contato oclusal excessivo, diante de mobilidade dental é necessário o diagnóstico pulpar e periodontal, além da verificação dos contatos.
II) A confecção do jig é um passo geralmente negligenciado pelo dentista, mas muito importante no exame clínico de rotina, para avaliar alterações que poderão nas ATMs, mas que não geram disfunções.
III) O exame de percussão vertical pode identificar além de periodontopatias endodônticas, a sensibilidade ligamentar gerada pelo apertamento ou atrição dental.
IV) Para examinar a máxima intercuspidação habitual deve pedir para o paciente ocluir, e faz-se a demarcação dos contatos.
V) Para verificar as guias de desoclusão do paciente, é necessário pedir para ele executar o movimento de lateralidade, a partir do contato demarcado, ou com auxílio de um celofane, se identifica a guia canina, ou a função em grupo.
Com relação ao exame dental, é correto o que se afirma em:
Escolha uma:
a. I, II, III, V.
b. I, II, III, IV, V.
c. I, III, IV, V. (CERTO)
d. I, II, III, IV.
e. I, II, IV, V.
As disfunções temporomandibulares (DTMs) podem ser de etiologias diversas. Com o conhecimento dos possíveis fatores causais, o diagnóstico e o plano de tratamento tendem a ter maior sucesso. Analise as afirmativas e assinale V para os fatores causais verdadeiros, e F para os falsos.
(   ) Macrotrauma.
(   ) Microtrauma.
(   ) Fatores emocionais.
(   ) Estímulo a dor profunda.
(   ) Atividade parafuncional.
Com relação à etiologia das DTMs, é correto apenas o que se afirma em:
Escolha uma:
a. F- F- V- F- V.
b. V- V- F- V- V.
c. F- F- V- V- F.
d. V- V- V- F- V.
e. V- V- V- V- V. (CERTO)
Questão 2
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Texto da questão
A contratura muscular, é uma resposta muscular normal a injúria, advinda de estímulo proprioceptor alterado ou de dor profunda, bem como estresse. O paciente relata fraqueza muscular, com diminuição de amplitude dos movimentos mandibulares, sem aumento de dor para a execução destes, e pouca dor ao repouso.
Assinale a alternativa que define corretamente a alteração mencionada:
Escolha uma:
a. Bruxismo noturno.
b. Co-contração protetora. (CERTO)
c. Mialgia não inflamatória.
d. Miosite crônica.
e. Dor miofacial.
Questão 3
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Texto da questão
A dor é uma experiência protetiva, desagradável para o ser humano, quando ocorre de forma aguda geralmente está ligada a um reflexo nociceptivo, e quando não tem objetivo de proteger, estamos diante de uma dor crônica.
Sobre os conceitos da dor, assinale a alternativa correta:       
Escolha uma:
a.
A dor pode ter diferente origem e local, ambas se referem ao lugar onde a dor realmente se origina.         
b.
As dores heterotrópicas podem ter origem no SNC, e serem sentidas nas estruturas periféricas, na mesma raiz terminal, no mesmo ramo nervoso, ou serem passadas de uma terminação para a outra.         (CERTO)
c.
Os nociceptores são receptores sensoriais responsáveis por levar a informação a região lesada.
d.
O comportamento da dor se refere ao grau de intensidade de dor, leve, moderada e severa.
e.
A dor crônica é definida como um estímulo a receptores nervosos a área lesada por um curto período de tempo, com alta intensidade.       
Existe uma alteração que tem origem no SNC com efeitos periférico, nos músculos. O estímulo prolongado ao SNC, faz com este conduza as informações para os tecidos, desencadeando uma inflamação neutrogênica. Os pacientes relatam este histórico de dor muscular por meses ou anos. Clinicamente, há uma limitação dos movimentos mandibulares, dor em repouso com aumento da dor na função, dor a palpação, rigidez, contratura e até atrofia muscular.
Assinale a alternativa que define corretamente a alteração acima descrita:
Escolha uma:
a. Co-contração protetora.
b. Dor miofacial.
c. Mialgia não inflamatória.
d. Miosite crônica. (CERTO)
e. Microespasmos.
Questão 2
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Texto da questão
O bruxismo do sono e o apertamento dental (vigília) são parafunções que podem estar ligadas à DTM, têm origem no SNC, com atuação nos músculos mastigatórios, altamente influenciáveis pelo estado emocional.
Considerando o bruxismo, analise as seguintes afirmativas:
I.O tratamento do bruxismo envolve a investigação da qualidade do sono e respiratória.
II.A presença de desgastes dentários associada a dores de cabeça, cansaço ou dores musculares ao acordar, bem como dificuldade para abrir a boca, são características comuns nos pacientes com bruxismo.
III.O exame de polissonografia é fiel para o diagnóstico de bruxismo, mas, devido ao alto custo, ainda não é uma ferramenta comum de diagnóstico na clínica odontológica. Os fatores emocionais e psiquiátricos atuam perpetuando a condição.
IV.O tratamento pode ser realizado através da redução do quadro de ansiedade, desobstrução nasal e melhora da qualidade do sono (placa estabilizadora). 
É correto apenas o que se afirma em:
Escolha uma:
a. III e IV.
b. I e III.
c. I, II, III e IV. (CERTO)
d. I, II e III.
e. I, III e IV.
Questão 3
Correto
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Texto da questão
As alterações musculares, podem ser classificadas em _____________, é uma resposta muscular normal a injúria, advinda de estímulo proprioceptor alterado ou de dor profunda, _____________, fadiga muscular e sensibilidade local, os _____________, são contrações involuntárias, incomuns, originaria a partir de dores profundas ou fadiga muscular, já _____________, é caracterizada por pontos gatilho, regiões de tecido muscular hipersensível e a _____________,, tem origem no SNC com efeitos periféricos, inflamação neutrogênica.
Com relação as alterações musculares, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
Escolha uma:
a.
co-contração protetora - mialgia não inflamatória – microespasmos - dor miofacial - mialgia mediadacentralmente. (CERTO)
b.
co-contração protetora - dor miofacial - mialgia não inflamatória – microespasmos - mialgia mediada centralmente.
c.
dor miofacial - co-contração protetora - mialgia não inflamatória – mialgia mediada centralmente – microespasmos.
d.
microespasmos - co-contração protetora - mialgia não inflamatória - mialgia mediada centralmente.
e.
mialgia não inflamatória – dor miofacial – microespasmos - mialgia mediada centralmente - co-contração protetora.
A dor é definida pela International Association for the Study of Pain como “uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a uma lesão tecidual real ou potencial, ou descrita em termos de tal dano”. Observamos um aumento do relato de dor crônica, para tanto o cirurgião dentista deve estar preparado para o atendimento destes pacientes.
De acordo com as características da dor, é correto apenas o que se afirma em:
Escolha uma:
a. A dor projetada é uma sensação dolorosa é sentida, ou projetada em ramos nervosos diferentes da raiz terminal de origem.
b.
Se temos dor com mesmo local e origem, estamos diante da dor heterotrópica, que pode ser dividida em dores centrais, projetadas e referidas.
c.
Nas dores centrais, a origem é no SNC, e a dor é sentida nas estruturas centrais.
d.
A dor referida é sentida no ramo do mesmo nervo, ou em nervos diferentes. A dor referida pode passar de uma terminação para a outra, pode também ser fora do nervo de origem da dor. (CERTO)
e.
A origem se refere ao lugar onde a dor é sentida, e o local, onde a dor é iniciada, quando ambas coincidem temos a condição de dor primária.
Questão 2
Correto
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Texto da questão
O exame clínico e da oclusão funcional objetiva a avaliação das características anatômicas e fisiológicas do sistema mastigatório, e não deve ser negligenciada pelo cirurgião dentista. Nesses exames, deve-se observar:
I) A presença de facetas de desgaste, a evidência de facetas revela o diagnóstico de bruxismo do sono.
II) O exame de percussão vertical pode identificar além de periodontopatias endodônticas, a sensibilidade ligamentar pelo apertamento ou atrição dental.
III) O contato dental pode ser avaliado através de demarcação com papel carbono, solicitando para que o paciente oclua com força habitual, não excessiva.
IV) Para demarcação dos contatos em RC (relação cêntrica), é necessário posicionar os côndilos nesta condição, pode-se fazer por manipulação, stop oclusal ou com a execução de JIG.
Com relação ao exame clínico e o exame funcional, é correto o que se afirma em:
Escolha uma:
a. III e IV.
b. I, III e IV.
c. I, II, III e IV
d. II, III e IV. (CERTO)
e. I e II.
Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Os músculos da mastigação são responsáveis pelos movimentos mandibulares e são divididos em elevadores e protrusores.
Sobre os músculos da mastigação, assinale V para verdadeiro e F para falso:
 Temporal
 Digástrico 
 Pterigoídeo medial
 Pterigoídeo lateral 
 Genioglosso
 Masseter
Sobre os músculos da mastigação, é correto apenas o que se afirma em:
Escolha uma:
a. V- F- V- V- F- V (CERTO)
b. V- F- F- F- F- V.
c. V- F- V- V- V- V.
d. V- F- V- V- F- F.
e. V- V- V- V- F- V.
Questão 4
Correto
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Texto da questão
Os movimentos de abaixamento da mandíbula iniciam com o movimento de ___________ do côndilo, descrito pelo movimento de girar sobre o próprio eixo, abrir e fechar a boca sem a mudança de posição dos côndilos e associa-se com o movimento de __________, simultaneamente. No repouso, a mandíbula está relaxada, os músculos estão apenas mantendo a postura mandibular, a distância referente ao terço inferior da face é chamada de __________, nesta condição os dentes não estão em contato, o espaço interdental é chamado de ______________.
Sobre os movimentos mandibulares, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
Escolha uma:
a.
rotação – translação – dimensão vertical – espaço funcional livre. (CERTO)
b.
rotação – translação – dimensão vertical de oclusão – oclusão mutuamente protegida.
c.
translação - rotação – dimensão vertical – espaço funcional livre.
d.
translação - rotação – dimensão vertical de oclusão – espaço funcional livre.
e.
rotação – translação – dimensão vertical – oclusão mutuamente protegida.
Questão 5
Correto
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Texto da questão
A etiologia das disfunções temporomandibulares (DTMs) pode ser considerada multifatorial, sendo que vários fatores de risco podem estar envolvidos, assinale V para verdadeiro e F para falso:
 O trauma pode ser um fator etiológico da DTM, considerado macrotrauma, acidente de carro, por exemplo ou microtraumas, a atividade parafuncional.
 A DTM é mais diagnosticada em mulheres, percebe-se uma predileção pelo sexo feminino.
 Os portadores de doenças crônica tem maior predileção por DTMs.
 
(   ) A instabilidade emocional e os transtornos de humor podem contribuir diretamente para a dor.
 As DTMs atingem em sua grande maioria pessoas entre 50-60 anos.
Sobre a etiologia das DTMs, é correto apenas o que se afirma em:
Escolha uma:
a. V- V- V- V- F.      
b. V- V- V- V- V.
c. F- V- V- V- V.          (CERTO)
d. V- V- V- F- F.         
e. V- F- V- V- F.