CADERNINHO DE PARÂMETROS E ANOTAÇÕES

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CADERNINHO DE PARÂMETROS E 
ANOTAÇÕES – PATRICIA ALFREDO 
 
 Termo e Fototerapia 
 Recursos eletrofísicos 
 Eletrotermofototerapia 
 Eletro: correntes elétricas 
 Termo: emitem calor 
 Foto: emitem luz 
 Eletroterapia: terapia por meio de correntes elétricas 
 Termoterapia: terapia por meio do calor 
 Crioterapia: terapia por meio do frio 
 Fototerapia: terapia por meio da emissão de luz – LASER 
 
REPARO TECIDUAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ultrassom Terapêutico 
 
 
É um aparelho muito utilizado, principalmente na área de músculo esquelética e dermato funcional. O 
ultrassom terapêutico libera uma onda mecânica que gera movimento dentro do corpo humano, então se ela 
gera movimento, ela movimenta as células dentro do corpo e o movimento é a mesma coisa que energia 
cinética e energia cinética é calor. 
Com calor a gente pode trabalhar com a modalidade mais superficial (cicatriz pós cirúrgica) e com a 
modalidade mais profunda (lesões no quadril, em grandes articulações) então quando maior a área a tratar a 
gente acaba aquecendo mais, e além da área a gente leva em conta o tipo de tecido também, quanto mais 
vascularizado é um tecido maior é a capacidade desse tecido de disipar o calor (perde) e quanto mais proteína 
tem o tecido mais ele absorve energia mecânica do ultrassom (calor). Com a aplicação do calor: 
 -Aumenta da atividade celular (metabolismo) -Aumenta o fluxo sanguíneo -Aumenta a extensibilidade 
do colágeno -Diminui a viscosidade dos líquidos -Diminuição do tônus muscular 
-Diminuição da dor -Aumento do deseMpenho muscular -Regeneração dos tecidos Quando a onda 
mecânica é liberada ela passa pelos tecidos moles (gordura, fáscias, vasos, nervos e músculos) em sentido 
longitudinal vai da superfície até o tecido mais profundo e em tecidos compactos duros ela segue o sentido 
transversal ou seja ela atravessa o osso da diáfise para as epífises. Ele tem as propriedades das ondas que a 
gente escuta, por tanto quando a gente aplica a onda do ultrassom ela faz com que os tecidos se agitem. 
 A onda sonora mecânica possui picos e vales, os picos geram compressão tecidual (aproximação das 
células dos tecidos) e os vales geram raferação (afastamento das células dos tecidos), ou seja, com essa 
constante aproximação e afastamento das células corporais há um efeito de micro massagem tecidual. 
 O cabeçote do aparelho pode ser reduzido que tem a função de tratar áreas menores como exemplo 
articulação dos dedos e tem o cabeçote padrão (que tem a área maior) que tem finalidade para tratar áreas 
maiores. E dentro desse cabeçote eu tenho o ERA – área de radiação efetiva é a área do cabeçote de maior 
saída de corrente sonora mecânica (área central) então na periferia eu tenho menor saída dessa corrente. 
Geralmente o tamanho da área efetiva vem anotado no próprio aparelho. 
E quando a gente aplica o cabeçote do ultrassom eu faço movimentos circulares, e eu tenho que ter em 
mente que a área de tratamento tem que ser como base no tamanho do cabeçote (3 x a área do cabeçote) e os 
movimentos circulares é justamente para não ocorrer o risco de super aquecer a área, cada tecido corporal tem 
uma impedância (resistência da passagem da corrente sonora) e uma parte dessa onda entra no tecido e outra 
parte reflete, então a aplicação de forma circular é justamente para essa onda não ficar batendo e refletindo... 
e não gerar o aumento da temperatura e causar uma lesão então o movimento circular do cabeçote deve ser 
feito para distribuir de forma mais homogênea a energia sonora mecânica sem gerar superaquecimento em 
uma única área. 
O cabeçote parado pode gerar lesões (técnica estacionaria): queimaduras, formação de trombos ou 
ruptura de epitélio vascular. A aplicação é de 3 x o cabeçote por 5 minutos. 
A única situação que utiliza o ultrassom (técnica estacionaria) é para tratar fraturas de 1 a 3 MHz 
(dependendo da profundidade do osso) US pulsado (20%) Dose 10,1 a 0,3 W|cm2, Dose 0,1 a 0,3 W|cm2, 
nesse caso não causa lesão por que os parâmetros citados, são parâmetros mais baixos e podem sim ser 
aplicados de forma estacionaria por 20 minutos. 
O ultrassom ao liberar essa onda mecânica sonora, faz com que as mesmas impactem na superfície 
óssea, aumentando a penetração do cálcio no mesmo, estimulando o reparo de uma fratura. 
A piezoeletricidade óssea é causada pela contração muscular (principalmente com a carga) e impacto 
de osso com osso descarga do peso corporal, ou seja, o musculo contrai, traciona o tendão, o tendão traciona 
o osso (aumentando a captação de cálcio deste). Resumindo.... 
O efeito da piezoeletricidade, se da pela contração muscular que traciona o tendão e consequentemente 
traciona o osso, aumentado os orifícios ósseos e dessa forma aumentando a captação do cálcio no osso e assim 
ajudando no processo de regeneração em fratura, e o ultrassom pelas suas ondas mecânicas sonoras produz 
esse efeito de impacto no osso favorecendo a penetração do cálcio no osso. 
Quanto mais vasos sanguíneos tem um tecido, mais ele dissipa (perde) o calor 
Natureza do som... propagação de movimentos vibratórios... 
Uma onda sonora mecânica possui picos e vales os picos geram compressão tecidual (aproximação das 
células dos tecidos), os vales causam rarefação (afastamento das células dos tecidos),ou seja, com essa 
constante aproximação e afastamento de células corporais há um efeito de micromassagem área do cabeçote 
do ultrassom com maior saída de corrente sonora mecânica, ou seja, área de radiação mais efetiva do cabeçote 
área central. ERA cabeçote padrão mais ou menos 4cm² e ERA cabeçote reduzido O,5cm² 
Cada tecido corporal possui uma impedância (resistência a passagem da corrente sonora) o movimento 
circular do cabeçote deve ser feito para distribuir de forma mais homogenia a energia sonora mecânica do US 
Sem gerar superaquecimento em uma única área evitando assim, lesões. 
Cabeçote parado pode gerar lesões (técnica estacionária): queimaduras, formação de trombos ou 
ruptura de epitélio vascular. Utiliza-se o US (técnica estacionária) para tratar fraturas: 
1 ou 3 MHz (dependendo da profundidade do osso) 
US pulsado (20%) 
Dose: 0,1 a 0,3 W/cm2 
Tempo de aplicação: 2O minutos 
Piezoeletricidade óssea 
O ultrassom ao liberar essa onda mecânica sonora, faz com que as mesmas impactem na superfície 
óssea, aumentando a penetração do cálcio no mesmo, estimulando o reparo de uma fratura 
A piezoeletricidade óssea é causada pela contração muscular (principalmente com carga) e impacto de 
osso com osso descarga de peso corporal, ou seja, o musculo contraí, traciona o tendão, o tendão traciona o 
osso (aumentando a captação de cálcio deste) exercício com carga, ficar de pé, deixa o osso mais rígido desde 
que a fratura não esteja muito movel, desde q a fratura não tendem a se movimentar. 
Penetração US 
A intensidade que deve chegar para reparar um tecido lesionado é 0,5W/cm2 
Essa dose deve chegar na área da lesão 
A dose colocado no aparelho varia de 0,1W/cm2 a 3,0W/cm2 
Modo contínuo: a dose colocada no aparelho sairá do cabeçote 
Modo pulsado: a dose que saira no cabeçote será proporcional a porcentagem escolhida não será a mesma 
dose 
 Parâmetros do US: 
 Frequência: 1 ou 3 MHZ 
1MHZ: tecidos profundos 
3MHz: tecidos superficiais 
Modo: contínuo ou pulsado 
Intensidade: 0,1W/cm² a 3W/cm² 
Tempo: 5 min (3x área do cabeçote) 
Modo contínuo: gera calor significativo 
Modo pulsado: gera "pouco" calor (quase imperceptível) 
 
 
COMPLEMENTOS DE UTILIZAÇÃO DE ULTRASSOM – US 
 
➢ O US tem efeito pró-inflamatório 
 
Ou seja, ele aumenta a inflamação para que a mesma seja finalizada mais rapidamente e logo se inicie 
a próxima etapa da reparação tecidual (fase proliferativa) 
Inflamação= limpeza do tecido lesionado aumenta a inflamação= aumentando a liberação de mediares 
químicos (histamina, prostaglandina, serotonina,bradicinina e substancia p) pelos leucócitos granulócitos 
esses mediadores químicos são quimiotáxicos: atraem mais células de defesa para a área da lesão. 
Sonoforese/ Fonoforese: técnica na qual se aplica o cabeçote do US sobre um gel hidrossolúvel 
misturado a um medicamento ou se aplica o cabeçote do US diretamente com um medicamente a base de gel. 
Gel a base de Cafeína 
Cataflan gel 
Acheflan 
Diclofenaco de Sódio 
 
Exemplo: 
 
Análise qualitativa dos efeitos da sonoforese com Arnica montana sobre o processo inflamatório agudo 
do músculo esquelético de ratos Ex: OH-, Cl- 
Pq os elétrons que giram em torno do núcleo do átomo são negativos o núcleo do átomo é positivo 
Quanto menos elétrons tem um íon, mais positivo ele é ex: H+, Na+, K+ 
Ao se aplicar cargas na superfície corporal (+ ou -), elas atraem para si íons com cargas opostas 
gerando movimento iônico (energia cinética) dentro do corpo do paciente 
Energia cinética= calor 
US pulsado (20% ou 50%) 
Frequencia: 1MHz 
Dose: 1,0- 1,5W/cm2 
Tempo: 5 min (3x área do cabeçote) 
 
Magnetoterapia 
 
 
 
 O magneto natural a gente encontra na forma de minérios (pedras ásperas e irregulares) e tem um poder 
de atração considerado fraco por que ele é natural ele não é aquele ima artificial que a gente vê com mais 
frequência. Então são pedras que tem esse magnetismo, que são capazes de atrair pra si essas estruturas a base 
de ferro (estruturas metálicas) então esse seria um tipo de ima encontrado na natureza. 
Um outro ima que é mais comum que seria o ima artificial podemos fazer com que corpos que não são 
imas se tornem imas, obtidos desse modo são chamados de imas artificiais, então eles são criados com uma 
polaridade em cada extremidade diferente capaz de atrair as células, as estruturas internas do corpo pra si. 
Suas extremidades são consideradas como se fosse polos, polo sul (vermelho) e polo norte (azul), sabe-
se que um polo de um magneto podendo ser o magneto artificial emitem raios de cores diferentes – 
curiosidade, para nós não irá interferir tanto, a menos que a gente pense na medicina oriental. 
Ions são átomos que perderam ou ganharam elétrons, quanto mais elétrons o ion tem, mais negativo 
ele é, por que os elétrons que giram em torno do núcleo do átomo são negativos, porém o núcleo do átomo é 
positivo então quanto menos elétrons tem no íon mais positivo ele é. 
Outra informação importante é que eles são atraídos por cargas opostas por tanto o polo norte que tem 
carga negativa atrai pra ele íons positivos e polo sul que tem cargas positivas atrai pra ele ions negativos. 
Então pensando que se a gente coloca imas no nosso corpo a gente atrai ions no seu sentido, a gente 
gera uma movimentação interna que vai ter várias funções, mais principalmente a gente tem a formação do 
calor. Como a gente disse que ao colocar as placas de imas no corpo a gente tem o movimento de ions dentro 
do corpo, através dessa informação eu sei que a gente vai ter a formação de um campo magnético. 
Surgido a partir da medicina oriental a biomagnética é considerada uma terapia muito moderna que 
consiste na utilização de campos magnéticos com a finalidade de aliviar dor, melhorar a circulação do sangue, 
tratar uma variedade de afecções e patologias. 
 
Funcionamento do campo magnético dentro do corpo 
 
Como já vimos o magneto é aquilo que atrai principalmente partículas de ferro. Dessa forma pode-se 
definir magnetismo como a força de interação que existe entre os dois magnetos como resultado gera o 
movimento dos elétrons (dentro do corpo a gente vai ter movimentos de íons) 
 
Ao colocar um magneto na superfície corporal e ele possui uma carga capaz de atrair íons, ele vai fazer 
uma mudança interna (movimento interno) uma energia cinética dessas estruturas internas (íons). 
O magneto atrai não somente o ferro presente no sangue (hemoglobina, hemácias), mais também o 
próprio líquido corporal e quando a gente pensa em líquidos corporais a gente tem que pensar que o sague ele 
é formado por íons, essas substancias circulam no sangue, nos líquidos intersticiais, no liquido sinovial, então 
quando a gente coloca o magneto em uma superfície corporal a gente atrai hemácias, mais também a gente 
faz o movimento desses líquidos corporais, então quando a gente aplica o ima em regiões de dor, desconforto 
e disfunções nós temos a formação dessas ondas magnéticas que acontecem dentro do corpo do paciente 
produzindo calor e auxilia na redução de dores (como a gente sabe o calor é analgésico) melhoras de inchaços, 
edemas isso por que sempre que a gente produz calor a gente tem vasodilatação que é o aumento da chegada 
de sangue na região e ao mesmo tempo que a chegada de sangue aumenta a remoção de sangue também 
aumenta, então os vasos venosos e linfáticos também são ativados pelo calor por tanto a gente tem toda essa 
movimentação de líquidos ou seja remoção de líquidos que estão estagnados no tecidos. 
OBS: lembrar que quem faz sempre essa remoção de excretas metabólicas é sistema venoso primeiro 
e quando ele não dá conta vem o sistema linfático. 
 O movimento que acontece na eletromagnetoterapia é um movimento mais brando, o calor é mais 
superficial, não é tão intenso como por exemplo no micro- ondas e ondas curtas que no caso gera um calor 
profundo. Então acontece essa movimentação da hemoglobina por conta dessa tração de ferro gerada por esses 
magnetos, isso gera uma diminuição de acúmulos de substancias em artérias como o próprio colesterol, 
partículas de cálcio ou seja como a gente tem o movimento desses glóbulos vermelhos dentro dos vasos 
sanguíneos a gente acaba não deixando estagnar ali dentro substancias como a própria gordura e as partículas 
de cálcio por conta desse movimento magnético e isso é reconhecido como uma purificação do sangue ou seja 
a circulação aumenta diminuindo a sensação muitas vezes de dor e cansaço. 
 Então quando se aplica esses imas na superfície corporal, a gente tem essa movimentação, esse fluxo 
sanguíneo é como se aquela região ficasse mais leve por que se a gente tem uma retirada de sangue através 
das veias e do sistema linfático a gente acaba tendo uma diminuição de edemas, uma diminuição de acumulo 
de líquidos intersticiais, deixando aquela região mais leve por que eu estou colocando tudo para fluir, 
estimulando a circulação do paciente. O aparelho de eletromagneto poder ser aplicado por placas paralelas 
umas as outras no corpo do paciente ou por tubos. E existe os imãs magnéticos terapêuticos. 
A aplicação externa pode ser em áreas dolorosas ou chamadas pontos gatilhos, ou seja, pontos que a 
gente pressiona e tem uma dor irradiada. 
Temos a diferenciação entre tender point (pressiona e sente dor no mesmo local) e traider point 
(pressiona um ponto e a dor irradia), pode se aplicar em áreas reflexas orelhas, pés e mãos, nos pontos da 
acupuntura. 
A magnetoterapia durante séculos foi conhecida sobre a forma de imas naturais com o objetivo de 
prevenir ou retardar o processo de envelhecimento das células e manter a saúde, diminuindo a quantidade de 
radicais livres por que o envelhecimento está bem relacionado a isso a produção de radicais livres que nós 
temos no nosso corpo, esses radicais livres seria substancias com a base de oxigênio e nitrogênio que a gente 
produz pelo próprio metabolismo, pela oxigenação celular, pela ingestão de alimentos, pelo estresse, pelo 
fumo tudo isso gera radicais livres... 
Quando falamos de associar uma corrente elétrica com o ima, estamos alando de gerar no corpo do 
paciente um campo eletromagnético (gera movimentos) pulsado (por que passa e para) de baixa frequência 
(por que o número de repetições daquela corrente no corpo da pessoa acaba sendo mais baixa). 
É uma ferramenta importante na fisioterapia por que é um método não invasivo é aplicado na superfície 
corporal, seguro, fácil de a gente manusear, trata patologias pensando em dor, inflamaçãoe regeneração de 
tecido sem gerar efeitos contra laterais, sem precisar que a pessoa fique tomando medicamentos. 
 
Principais ações 
 
 Desvio de partículas com cargas elétricas em movimento (seria o movimento de ions dentro do corpo 
humano, produzindo então uma corrente elétrica dentro do corpo humano). 
 Ele também faz com que ocorra o efeito de piezoeletrico no osso, que seria abrir os canais de iônicos e 
facilitar a entrada de cálcio, estimulando a mineralização óssea. 
 Estimula a produção de colágeno (fibroblastos) então se a gente causa a vasodilatação com a aplicação da 
magnetoterapia a gente acaba vasodilatando trazendo fibroblastos para aquela área. 
 Aumenta solubidade das substancias, como a gente já viu o calor diminui a viscosidade dos líquidos, 
deixando-os mais solúveis. 
 Ao nível celular a gente consegue com a magnetoterapia: 
 Na célula a gente consegue normalizar o potencial de membrana basal (sódio fora, potássio dentro.) 
 Estimula o metabolismo celular como qualquer técnica que gere calor. 
 
Os principais benefícios 
 
 Aumento da circulação sanguínea (atrai hemácias, hemoglobina então a gente tem esse aumento 
do fluxo sanguíneo, diminuindo a estagnação de sangue e impedindo até a formação de trombo) 
 Alivio rápido da dor (por que estimula a produção de endorfina que são substancias analgésicas 
naturais, mais com relação a essa produção da endorfina ainda há dúvidas). 
 Diminui inflamação (devido ao aumento da circulação e redução do PH do sangue a tendência é as 
células inflamatórias se manterem dentro dos vasos diminuindo o extravasamento para os 
interstícios). 
 Aumenta a regeneração das células (por que eu tenho chegada de sangue oxigenado, rico em 
nutrientes, aumenta esse acorde sanguíneo e a gente sabe que para formar um novo tecido precisa 
de sangue e ao mesmo tempo aumenta a chegada de fibroblastos que produz colágeno e elastina 
então ajuda na formação de novos tecidos). 
 Previne envelhecimento precoce (diminuindo a quantidade de radicais livres produzidos) . 
 Com o aumento do fluxo sanguíneo eu tenho o aumento de retirada de líquidos e com isso eu acabo 
eliminando excretas metabólicas, ácido lático pela urina. 
 
Pensando no tratamento de patologia 
 
 Augia = Dor -Augia de joelho - Augia na cervical (torcicolo) cervicalgia 
 Pode ser utilizado para tratamentos de fraturas (28 seções de magnetoterapia) 
 Regeneração nervosa periférica 
 Ajuda no tratamento de osteoartrite (retarda a degradação do colágeno e diminui a liberação de enzimas 
que causam a degeneração) 
 Pessoas com epicondilite (diminui o quadro inflamatório e de dor) 
 Tendinite no tendão de Aquiles. 
 Ajuda na cicatrização de ulceras 
 Então de uma forma resumida recupera problemas como dores, combate estresse, insônia, cansaço 
físico e mental, controla a pressão arterial por que a gente aumente a perfusão sanguínea, alivia casos 
de varizes (estagnação daquele fluxo sanguíneo numa região) 
 O efeito anti-inflamatório se dá por que quando a gente aplica a magnetoterapia a gente tem a 
diminuição da produção de prostaglandina que é um daqueles cinco mediadores químicos que atraem 
células de defesa para região desde que seja aplicada por volta de 6 horas. 
 Estimula a produção de vasos sanguíneos. 
 E na pratica clinica a aplicação é feita de 30 a 45 min (alguns autores fala que a exposição prolongada 
pode produzir radicais livres então ao invés da gente da gente evitar o envelhecimento a gente pode 
acentuar) então é bom respeitar o tempo. 
 Técnicas de aplicação – contra planar (cada placa de um lado do corpo do paciente) ou coplanar (do 
mesmo lado do corpo) As vantagens é que não é uma técnica invasiva, não faz com que tenha a 
introdução de nada por que é uma técnica superficial, não tem efeitos colaterais e não causa dor e 
desconforto no paciente. 
 
Contra indicações 
 
 Neoplasias (suspeitas) 
 Hiper- funcionalidade da glândula tireoide ou supra renal (pessoas que tem hiper tiroidismo ou 
ativação da supra renal, a aplicação pode acentuar o efeito desses órgãos) 
 Hemorragia 
 Infecção fúngica ou viral (pode acelerar, aumentar a proliferação desses microorganismo) - Gestantes 
(nenhuma parte do corpo) 
 Ter precauções em pessoas que tem marcapasso, não aplicar em regiões próximas (tórax) 
 
 
LASER 
 
 
 
 
LASER - CANETAS: 
 
 HeNe (Hélio Neonio): formada por 2 gases (Hélio e Neonio) 
Comprimento de onda: 630-670nm 
Superficial (até 1cm abaixo da pele) 
Vermelho 
 
 AsGaAl (Arseneto de Gálio Aluminizado): formada por 3 metais (Arseneto, Gálio e Alumínio) diodo 
semi-condutores.Comprimento de onda: 780 - 870 nm (vermelho a infravermelho) 
 
Quanto mais próximo do comprimento de780nm (+superficial e tem coloração vermelha) 
Quanto mais próximo do comprimento de 870nm (+ profunda, e tem coloração infravermelha) 
Profundidade da ação varia entre= 1,5- 2,5 cm abaixo da pele a caneta mais profunda. 
 
 AsGa (Arseneto de Gálio): formada por 2 metais (diodos semicondutores: arseneto e gálio) 
Comprimento de onda: 904nm (infravermelha) 
 
Profundidade da ação= 4-5cm abaixo da pele 
O que determina a profundidade da caneta é o comprimento da onda. 
 
Para Ostioatrite uso caneta arsento de galio. 
Para ATM nao profindo arsento de galio iluminizado. 
Nota: helio neonio mais superficial, arceneto de galio que é a mais profunda. 
 
 
O laser é um aparelho anti-inflamatório. 
Potencializa a inflamação que já está presente na área de lesão (quando o paciente chega ao 
consultório): libera fatores de crescimento que estimulam células de defesa. Estas se tornam maiores 
e mais eficientes no processo de fagocitose (limpeza da área de lesão) 
Não precisa atrair mais células inflamatórias para limpar a região lesionada. 
Laser é analgésico - seletonina, morfina. 
Aumenta a liberação de anti-inflamatórios naturais (do próprio corpo): glicocorticoides. 
Para calcular o tempo de aplicação - Jaule por cm². 
Para aplicar o a caneta deixar noventa grau ou mais perpendicular possível. 
 
 
 
O que varia é a Potência de Saída os outros valores são fixos. 
 
 
 
Se atentar também ao número de pontos de aplicação do laser para a a patologia (está na tabela 
da WALT) 
 Saber a potência de saída (potência de pico) da caneta escolhida 
Pode estar escrito na própria caneta laser ou está no manual 
Quanto maior a potência de saída (potência de pico) das canetas, menor será o tempo necessário 
para promover a saída da dose recomendada pela (WALT) 
Se for a caneta 904nm = calcular a potência média 
Todos os valores que serão jogados na fórmula estão no manual 
 Fazer o cálculo do tempo de aplicação (segundos) 
Pegar a dose recomendada da WALT para a lesão a ser tratada (colocar na fórmula) 
Fazer o cálculo da área da lesão (A (cm2)= largura x comprimento da lesão) 
Se não for possível calcular a área da lesão, pegar a Área de contato (cm²) que está no manual 
(referente a caneta escolhida) 
Multiplico a dose recomendada pela WALT pela área da lesão ou da caneta e divido pela 
potência media 9calculada na fórmula anterior) 
Chego a um valor em segundos do tempo (divido por 60 para saber quantos minutos) e jogo 
esse resultado final no aparelho 
Imprimir manual da Imbramed - se for aparelho da Imbramed: págs 27,37 e 38, se for outra 
marca imprimir as outras páginas específicas dos parâmetros 
Para o caderninho de parâmetros: 
Imprimir e colar as duas tabelas da WALT 
 Já deixar a potência media da caneta (04nm calculada para facilitar a aplicação da fórmula 
seguinte 904nm 
904nm (AsGa)= profunda (cerca de 4-5cm abaixo da pele) Infravermelha. 
1- Escolher a caneta que será utilizada (de acordo com a profundidade da área que será tratada) 
630-660nm (pode ser a HeNe)= superficial (até 1cm abaixo da pele) Vermelha. 
780 - 870 nm (AsGaAl)= media (cerca de 1,5 a 2,5cm abaixo da pele) Vermelha ou infravermelha 
2- Saber qual lesão está tratandoe com isso procurar na tabela da (WALT) a dose sugerida para 
aquele tipo de lesão. Buscar a tabela da WALT que tenha a caneta que vc escolheu. 
Se atentar também ao número de pontos de aplicação do laser para a a patologia (está na tabela da WALT). 
Artralgia dor articular no quadril direito 
Erosão = espetáculo, cabeça do fêmur = desgaste 
Osteosfito = como se fosse bico de papagaio 
Vai de grau 1 ao 4 ostioartrite. Redução significativa do espaço articular, presença de osteosfito 
e irregularidade articular 
Para o caderninho de parâmetros: 
Imprimir e colar as duas tabelas da WALT 
Imprimir página 28, 37 e 38 do manual da Ibramed 
Se for outra marca, imprimir as páginas específicas dos parâmetros do aparelho 
Já deixar a potência media da caneta (04nm calculada para facilitar a aplicação da fórmula 
seguinte 904nm. 
Para cicatriz : Laser 660nm (vermelho) com 6 Jaules 
Fricção digital sobre a cicatriz ainda com pontos utilizando o medicamento prescrito pelo 
médico (pomada cicatricial) 
Para evitar aderência cicatricial 
Para tratar a articulação do quadril após a cirurgia: aplica-se laser 904nm (4 Jaules em pelo 
menos 2 pontos de aplicação) 
Para o joelho do MIE: se estiver agudizado (aplicar laser 904nm 3-4Jaules ou US pulsado) e se 
não estiver agudizado (ou aplicar US contínuo) 
US contínuo: Frequência (1 MHz), Intensidade (1,0W/cm2), Tempo (5 min, 3x área do 
cabeçote) ou US pulsado: Frequência (1Mhz), modo pulsado 50%, frequência modulada (100hz), 
tempo (5 min, 3x área do cabeçote), Intensidade (1,5-2,0 w/cm2). 
 
DESIGNAÇÕES TRADICIONAIS E COMERCIAIS DAS 
CORRENTES ELETROTERAPEUTICAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CONCEITOS BÁSICOS EM ELETRECIDADE 
 
 
 
 
 
CORRENTES POLARIZADAS 
 
CORRENTE GALVÂNICA 
 
Corrente polarizada: libera uma corrente monofásica + no polo + 
e uma corrente monofásica - no polo - 
Ambas geram efeitos e sensações diferentes 
Polo += vermelho 
Polo -= preto 
Corrente não polarizada: libera uma corrente bifásica nos dois eletrodos 
Com mesmos efeitos e sensações 
Corrente polarizada é menos confortável 
Corrente não polarizada é mais agradável ao paciente corrente galvânica (polarizada) tem a capacidade 
através de seus polos gerar a dissociação iônica (quebra de uma molécula com separação de seus íons). Os 
íons + são atraídos pelo polo - e repelidos pelo polo + 
Os íons - são atraídos pelo polo + e repelidos pelo polo - 
Isso gera um movimento iônico nos tecidos (campo elétrico)= energia cinética = calor 
 
 
Trem de pulsos= pacote de pulsos (é uma corrente que libera pacotes de pulsos intercalados por um 
período de repouso maior) 
Duração do pulso (tempo do pulso)= largura do pulso 
Intensidade= amplitude do pulso + largura do pulso 
A intensidade da corrente é determinada pela amplitude do pulso, tempo do pulso e é influenciada pelo 
intervalo entre os pulsos. 
Quanto maior o intervalo (pausa), menor a sensação 
Para o paciente mais recuperado, opta-se por aplicar uma corrente para gerar uma contração muscular 
com um tempo de intervalo mais reduzido entre pulsos (pulso= interpulsos, que é a mesma coisa) 
Para o paciente MAIS Fragilizado, opta-se por aplicar uma corrente para gerar uma contração 
muscular com um maior tempo de intervalo entre pulsos (pulso= interpulsos, que é a mesma coisa) 
Período pulso não costumamos mexer. 
Frequência de uma corrente: quantos pulsos ela libera por segundo (Hz) - amplitude, intervalos entre 
pulsos, monofásico ou bifásico - parâmetros que mexemos, ou seja, ajustamos de acordo com o atendimento 
de cada paciente. 
Quanto maior a frequência: menor o período do pulso 
Uma corrente que libera trem de pulsos: a frequência é dada pelo número de pacotes (Bursts) de pulsos 
liberados por segundo 
Unidade de medida é bps (Bursts por segundo) 
Parâmetros ajustamos de acordo com o atendimento de cada paciente: 
 
Frequência da corrente 
Amplitude 
Intervalos entre pulsos 
Monofásico ou Bifásico 
Com ou sem Rampa 
Duração do Pulso – Tempo 
 
No período de aplicação podemos alterar parâmetros de acordo com o que o paciente relata. 
Nem todas as correntes geram analgesia. As que geram Analgesia são: Corrente analgésicas: 
Galvânica/Iontoforese, Diadinâmicas, TENS (só analgesia), Interferênciais e Aussie o que diferencia 
a aplicação de cada corrente é o que o paciente traz para nós. 
São 18 pontos espalhados pelo corpo se tem 11 ativos pode ser fibriomalgia. se não tiver lesão aparente. 
Na dor o valor psicológico conta, pois pode ter memória de uma dor que já teve. Escala visual analógica 
é uma escala que vai de Zero a Dez (0 a 10), pede para o paciente marcar o ponto de por. escala tem 
normalmente 10 (Dez) cm, aí se pergunta se a dor aumentou ou diminuiu. Após testes. Sempre ir medindo 
Diferenciar dor aguda de crônica 
Aguda: é maior que 5 na Escala Visual analógica 
Geralmente está associada a uma lesão aguda (com os sinais flogísticos) 
Crônica: é menor que 5 na EVA 
Geralmente associada a uma lesão crônica (ausência de calor, rubor, pode haver pouco tumor, menos 
dor e perda funcional) 
Lesão aguda= NÃO SE DEVE APLICAR CALOR 
A dor deve ser pesquisada, temos que dar atenção a tudo que ele fala, para poder solucionar o problema 
da dor dele. 
 
CORRENTE DIADINÂMICA 
 
São preparatórias pois aumentam o fluxo sanguíneo na área onde são aplicadas, preparando a mesma 
para os efeitos das próximas correntes. 
 
Difásica: 
É uma corrente monofásica, que possui pulsos sendo liberados um seguido do outro (sem intervalo 
de repouso entre eles). 
Frequência: 100hz 
100 pulsos são liberados por segundo no corpo do paciente. 
Cada pulso dura 10 ms 
 
Preparatória. 
Não deve gerar contração muscular pq não tem repouso entre os pulsos. O musculo pode fadigar e 
ser lesionado. 
Efeitos: aumenta o fluxo sanguíneo na área de aplicação beneficia áreas com circulação sanguínea 
deficiente 
Aumenta o tônus (pode beneficiar um paciente com baixo tônus muscular) 
Analgesia temporária: teoria das comportas 
 
Monofásica: 
É uma corrente monofásica. 
Frequência: 50hz 
A corrente libera 50 pulsos por segundo no corpo do paciente. 
Cada pulso tem uma duração e 10ms e o repouso em seguida também. 
É uma corrente pulsada (pode gerar contração muscular) 
Efeitos: aumenta a produção de tecido conjuntivo (ajuda no reparo tecidual) benéfica no tratamento 
de celulite, estrias e flacidez. 
Gera analgesia temporária (teoria das comportas) e analgesia prolongada (por reparação tecidual: age 
na causa da dor) 
 
Curto Período: 
 
É uma corrente que intercala uma corrente monofásica com uma corrente difásica (cada uma dura 1 
segundo) 
É a corrente que gera menos acomodação 
Frequência: quando libera uma DF (100hz) e quando libera uma monofásica (50hz) 
 
Efeitos: 
 
Analgesia por teoria das comportas e reparação tecidual (temporária e prolongada) 
Preparatória. 
Utilizada para aumentar tônus, trofismo, trata dores nervosas, musculares e tendinosas. 
Trata também lesões articulares e osseas 
Longo período: 
Looooooonnnnnnnnnga analgesia!!!!! 
É uma corrente monofásica formada por duas correntes monofásicas sobrepostas (uma com pulsos de 
mesma amplitude e outra com pulsos com amplitudes diferentes) 
Frequência: 100Hz 
Efeitos: analgesia e redução de espasmo quebra ciclo dor-espasmo-dor 
Ritmo sincopado: 
É uma corrente monofásica que interclã uma corrente difásica (1 segundo) com um período de repouso (1 
segundo) 
É uma corrente contrátil 
Não gera analgesia 
Frequência: 50Hz/0Hz 
Efeitos: 
 
Aumenta o tônus e o trofismo 
Fortalece a musculatura 
Melhora retorno venoso e linfático 
Melhora o metabolismo e nutrição 
Previne aderências 
Previne aderências 
Trata flacidez e rugas 
 
Polo +: haverá a formação de ácido 
Polo -: haverá a formação de base (mais perigoso) 
Para diminuir o desconforto do eletrodo, deve-se optar por um eletrodo de maior tamanho 
(principalmentequando for o polo -) assim, a sensação de desconforto é distribuída em uma área maior, 
reduzindo a mesma. 
Para diminuir o desconforto do eletrodo, deve-se optar por um eletrodo de maior tamanho 
(principalmente quando for o polo -) assim, a sensação de desconforto é distribuída em uma área maior, 
reduzindo a mesma. 
Lesão aguda: aplica-se o polo + 
Depois que desapareceram os sinais flogísticos: aplica-se o polo - (beneficiará a fase proliferativa da 
reparação tecidual). 
3 sessões semanais intercaladas, depois de sete sessões continuas dá uma pausa de 7 dias, pois é uma 
sessão que gera muito desconforto. 
Corrente monofásica: corrente que possui apenas uma fase (positiva ou negativa) 
Corrente bifásica: corrente que possuí duas fases (positiva e negativa). 
 
 
 
 
 
 
TENS 
 
Correntes de baixa frequência passam com mais dificuldade pela pele, ou seja, a pele resiste mais a 
sua passagem, gerando desconforto. 
Quando a frequência é maior, a corrente passa com mais facilidade pela pele e gera menos desconforto. 
Corrente de baixa frequência é aquela que possui até 1000 HZ (libera até 1000 pulsos por segundo) 
A TENS é uma corrente de baixa frequência, alternada (bifásica), assimétrica (a fase + é diferente da 
fase -) e balanceada (a amplitude da fase + não é tão diferente da amplitude da fase -). 
Ou seja, não é uma corrente polarizada. 
Não tem polos!!! 
Seus eletrodos liberam a mesma corrente bifásica, que gera os mesmos efeitos e sensações. 
Efeitos da TENS: 
Analgesia (mascara a dor). Não age na causa da dor. 
Como gera alívio da dor, ele quebra o ciclo dor-espasmo-dor e com isso gera relaxamento muscular. 
Aumenta o fluxo sanguíneo na área de aplicação (deve-se evitar aplicar sobre lesões agudas. Pode-se 
aplicar na periferia destas). 
 
A TENS possuí 4 modalidades de correntes: 
 
 TENS Convencional 
 TENS Acupuntura 
 TENS Burst 
 TENS Breve e Intenso 
 
TENS CONVENCIONAL: alivia a dor através do mecanismo de teoria das comportas. 
 
Consciência da dor - após uma lesão há a chegada de células inflamatórias que liberam 5 substancias 
quimiotáxicas (histamina, bradicinina, prostaglandina, serotonina e substancia p) que ativam nocicecptores 
que dão continuidade a neurônio aferentes de primeira ordem (fibras A delta ou fibras C) que levam a 
informação da dor até o corno posterior da medula , onde faram sinapses com neurônios de segunda ordem 
(fibras T), que cruzam a medula e sobem até o tálamo , onde faram sinapses com neurônios de terceira ordem 
que sobem até o córtex anterior (CA) para consciência da dor. 
Teoria das comportas: ao ser dado um estímulo elétrico sobre um ponto de dor, são ativados 
mecanoceptores que se ligam a aferentes rápidos (A alfa e A beta) que sobem rapidamente até a med… 
Parâmetros: 
F= Frequencia da corrente 
T= duração do pulso 
 
 
 
Correntes de baixa frequência são aquelas que liberam até 1000Hz (1000 pulsos por segundo). 
Elas encontram maior resistência da pele a sua passagem (impedância). 
Sendo assim, geram maior desconforto. 
Ex: Diadinâmicas, Galvânica, TENS 
Corrente de média frequência libera de 1000HZ a 100.000Hz por segundo (Hz= pulsos por segundo). 
Encontram menor resistência da pele a sua passagem (impedância). 
Por isso são mais confortáveis. 
ex: Interferenciais 
 
 Aparelhos da Termo e Fototerapia que ajudam na reparação tecidual: 
- Laser 
- US 
- Ondas Curtas 
- Microondas 
- Ondas de Choque 
- Magnetoterapia 
 
E na Eletroterapia???? 
- Diadinâmicas 
- Galvânica 
- Interferenciais 
- Alta voltagem 
- Microcorrentes 
 
 Ou seja, todos esses aparelhos geram analgesia, pois agem diretamente na " causa" da dor. 
A TENS apenas mascara a dor!!!! Não age na causa da mesma. 
Todas as correntes que geram a sensação mecânica do choque na superfície da pele: geram teoria das 
comportas (mesma coisa que esfregar uma área de dor). 
 
3 mecanismos de analgesia: 
 
Teoria das comportas (analgesia periférica) 
Mecanismo de analgesia central (opioides e endorfinas) 
Reparação tecidual 
 
Aparelho anti- inflamatório = Laser 
A Corrente de Alta Voltagem (EVA): ajuda a reparar uma lesão e com isso é analgésica 
A corrente de Alta voltagem é polarizada, porém gera menos desconforto que as demais polarizada, 
pois seus pulsos gêmeos tem curta duração, mesmo tendo alta amplitude e o intervalo de repouso que segue 
esses pulsos gêmeos é bem longo, quando comparado a duração dos pulsos. 
Gera conforto pois a pele resiste menos a sua passagem (menor impedância). 
Sensorial: para analgesia e reparo tecidual 
Motora: para estimulação muscular (FM, bomba de retorno venosos e linfático). 
Tempo de aplicação: até por volta de 30 min 
Menos desconforto também pelo fato de a corrente ser curta e seus pulsos muito espassados pelo 
período de repouso. Gera menos vasodilatação que as demais polarizadas e com isso, menor elevação da 
temperatura local e reações químicas (ex: alteração de PH) 
A única corrente que pode ser aplicada em pacientes que tem lesão nervosa periférica (FES) 
Promove analgesia em dor de inflamação aguda, não por modular a inflamação (feita pelo laser e 
gelo), mas por aumentar a bomba de retorno venoso e linfático e com isso reduzir o edema. Reduzindo 
edema, reduz a dor 
Se alivia a dor, quebra o ciclo dor-espasmo-dor. Sendo assim, reduz espasmos musculares. 
Eva utiliza para ajudar a fechar feridas crônicas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Mecanismo de analgesia central: O CA enviara informações sobre dor ao mesencéfalo ( localizado no 
tronco cerebral ) e ao sistema límbico , e estes , liberarão opioides e endorfina ( substancias que dão sensação 
de prazer , bem estar e alivio da dor ). 
Estas iram ativar neurônios que descem pela medula , que fazem sinapses com interneurônios 
inibitórios ( liberam neurotransmissor inibitório GABA).O GABA será liberado na junção simpática do 
neurônio aferente de 1 ordem da dor com o neurônio de 2 ordem, inibindo totalmente ou parcialmente a 
condução do estimulo da dor até o córtex sensorial. 
 
Desvantagem: demora 30 minutos para ser iniciado 
Vantagem: é que a analgesia permanece de 2-3h ou mais, após o aparelho ter sido desligado 
CA = Córtex Anterior 
Ao aplicarmos o TENS acupuntura sobre uma área de dor, ocorre uma contração não dolorosa nessa 
área, porém gera desconforto. 
Dor + desconforto= faz com que mais informações cheguem ao córtex sensorial e o mesmo envie mais 
informações para o mesencéfalo e sistema límbico aumentando a liberação de opioides e endorfinas ativando 
o mecanismo de analgesia central. 
É uma forma de enganar o córtex fingindo que a lesão é maior do que realmente é. 
Frequências até 10 Hz (considera baixa) 
Hz= número de pulsos liberados por segundo 
Acima de 10 Hz (considerada de alta frequência) - gera contração muscular, deve ser aplicado por 1h 
- só aplica se tiver tempo para isso. O tempo é demorado - NÃO ADIANTA APLICAR MENOS TEMPO 
O TENS acupuntura deve ser aplicado por 1h. A ativação do mecanismo de analgesia central demora 
30 min após a corrente ser ligada para acontecer e pode durar de 1-3h após a ser iniciada. - PODE SER 
UTILIZADA PARA QUEM TEM PROTESE MECANICA, não aumenta tanto o metabolismo a ponto de 
esquentar. Tender point= ponto de dor local - dói onde apertou 
Trigger point= aperta-se um ponto e sente uma dor irradiada - aperta o ponto sobe para outro local 
irradiada em caso de ESPASMO coloca uma intensidade baixa, amenas. para quebrar o ciclo dor espasmo dor. 
Em situação de DOR CRONICA 
TENS Burst: 
Libera 100 pulsos por segundo (100Hz) 
Libera estes 100 Hz em pacotes de pulsos 
pacotes de pulsos= tem de pulsos 
Quantos pulsos tem em cada pacote??? 2 Hz 
 
 
 
 
CASO CLÍNICO – Nº 9 
 
Professora Patrícia Alfredo – Aula O7.O4.21 – Aula Prática online 
 
Análise de Caso Clínico 
Caso 9: 
Mulher de 55 anos apresenta úlcera diabética em região medial de tornozelo (terço distal) resistenteao tratamento, 
há 8 meses. (Diagnóstico médico: diabetes mellitus, de 15 anos de evolução). 
Recursos da Termo e Fototerapia: 
Caso Clinico 9: 
Paciente apresenta uma ferida aberta com boa coloração (perfusão sanguínea), ausência de tecido necrosado e pus. 
LASER 
Laser Superficial (630nm a 660nm): vermelho ao redor da ferida e dentro da ferida (distância de 1 cm entre os 
pontos). 
Laser protegido com papel filme em contato direto com a ferida (técnica pontual). 
 
Dose: 1- 2 Jaules 
Tratamento das margens da ferida: doses são iniciadas com 0,4 Jaules por ponto (aproximadamente 4 jaules por 
cm2) 
 
ULTRASSOM 
 
Dois cabeçote... normal e reduzido. O reduzido trata area menor 
Frequencia: 3MHz (superficial) - aplicar ao redor 
Gel - luva com água e mais gel por cima da luva 
Nunca rodar direto o gel cabeçote dentro da ferida 
 
 
 
Modo contínuo (100%) gera mais calor, ou pulsado (50%) gera menos calor. Se tiver edema ao redor da ferida. 
aplicar modo pulsado. 
Dose no modo continuo: 0,6 W/cm2 
Se for com a luva: 0,7-0,8W/cm2 
No modo pulsado sai no aparelho metade do que eu coloco, como tem que chegar no mínimo O,6, então tenho que 
colocar No modo pulsado: 1- 1,2W/cm2 
Tempo de aplicação: 5 min por área (3x área da ferida) - 3x área do cabeçote 
Não aplicaria o TENS ao redor da ferida: pq a ferida tem uma boa perfusão sanguínea (esta com boa coloração) 
E também ele mascara a dor e não trata a lesão. 
Pro, se a ferida estivesse sem boa irrigação, seria interessante a aplicação do tens para aumentar a perfusão? 
Resposta sim... Feridas pálidas (com pouca perfusão sanguínea interna) são beneficiadas pelo aumento da perfusão 
sanguínea gerada pelos eletrodos do TENS ao redor da ferida. Utilizaria o TENS Convencional - Frequencia: 70-150 Hz 
- T (duração do pulso): 40-75 microssegundos - Tempo de aplicação: 20-30 min - ao redor da ferida. 
Figura 1 Figura 2 
 
Figura Ferida no meio de dois eletrodos – 1 de cada lado 
Figura 2 Ferida e ao redor 4 eletrodos menores redondos 
 
 
GALVANICA 
 
 
Escolho o polo de tratamento da ferida aberta (lesão): uso a técnica monopolar (eletrodo ativo escolhido sobre a 
área da lesão) ou escolho a técnica da iontoforese (escolho o medicamento que ira tratar a lesão e com isso escolho 
o polo que fará o mesmo penetrar na pele do paciente). 
Galvânica pura= o polo que será escolhido será aplicado sobre a área de lesão (baseado nos efeitos do polo) 
Iontoforese= escolho primeiro o medicamento, para depois saber em qual polo o mesmo vai (polo de mesma carga 
do medicamento) 
Sendo assim, para corrente polarizada utiliza-se a técnica MONOPOLAR (um eletrodo será o ativo sobre a área da 
lesão e o outro será o passivo e ficará na periferia da lesão) 
 Utilizo o Polo Positivo, sobre a área da lesão, pois é onde temos hiperpolarização, deixa região mais tranquila 
menos excitável, com a dor diminuída. Enche de sangue na área, para trazer oxigênio e nutrientes que ajuda no 
processo de cicatrização. 
 
Para tratar a ferida: opta-se pelo polo positivo sobre a área da lesão (polo ativo) e o polo negativo no tecido 
periférico a lesão (polo dispersivo ou passivo) 
Eletrodo de borracha com gel ou de esponja com água. 
NUNCA O AUTOADEISVO 
Tempo de aplicação: 12 minutos 
Intensidade: respeitar a tolerância do paciente 
Deve ser confortável ao paciente 
TENS (não é polarizado): deve ser aplicado com a técnica bipolar, ou seja, ao redor da lesão serão aplicados ambos 
eletrodos (liberam a mesma corrente, com os mesmos efeitos). Não há polo para ser elegido como melhor para ser 
colocado sobre a lesão, como nas correntes polarizadas. 
Galvânica com penetração de medicamentos (IONTOFORESE): 
 
 
Devemos ficar atentos aos cuidados e contraindicações 
Tempo ideal de aplicação 6 minutos. O medicamento deve ser colocado sobre o polo de mesma carga. 
Medicamento de carga positiva, coloca -se no polo positiva e se é de carga negativa coloca-se no polo negativo 
Tempo de aplicação: 6 minutos 
O medicamento deve ser colocado sob o polo de mesma carga 
Medicamento com carga +: no polo + 
Medicamento com carga -: no polo - 
Medicamento deve ser dissolvido em água= eletrodo de espuma 
Medicamento deve ser dissolvido em gel= eletrodo de borracha 
Paciente não deve ser alérgico ou ter contraindicação ao medicamento 
Como saber a carga do medicamento? 
 
Medicamento escolhido: óxido de zinco (carga +) - coloca no pólo positivo 
Depende do tipo de eletrodo, em água com espuma e se for em gel usa o de borracha. Gel melhor com gel e 
pomada melhor com água, dissolve o medicamento melhor. Tempo de aplicação, 6min 
DIADINAMICAS 
TB É POLARIZADO, EXISTE DIFRENÇA ENTRE POLOS, NEGATIVO E POSITIVO 
 
Técnica monopolar: Polo + sobre a lesão e polo - ao redor 
 
Correntes: DF, MF 
CP, MF 
CP, MF, DF 
4 MINUTOS CADA CORRENTE 
EVA 
 
Para potencializar, isso, neste caso uma ferida aguda, paciente diabética a 15 anos, a ferida a mais de um ano se 
torna crônica, não fica com carga negativa dentro e positiva fora, dentro da lesão não tem carga, então: 
Feridas crônicas (difícil fechamento, como no caso da paciente diabética), ocorre uma redução da corrente da lesão 
que é importante para estimular o processo de cicatrização. 
Corrente da lesão: carga positiva no centro e nas bordas da lesão e carga negativa no tecido integro na periferia da 
lesão 
Como corrigir????? 
Aplicar o polo + da EVA sobre a lesão 
 
 
 
 
 
 
 
Feridas crônicas: 
Polo + sobre a ferida 
Frequencia: 100Hz 
Duração do pulso (T): 100 microssegundos 
Intensidade: 100-250 volts (depende do paciente- da tolerância dele) 
 É a corrente mais confortável das polarizadas 
Tempo de aplicação: 60 minutos 
3x6 por semana 
 
AULA TEÓRICA – TENS – PATRICIA ALFREDO – 13.ABRIL. 21 
 
TENS 
TENS Burst (200-350Hz) 
 
 
Se aumentarmos a duração do pulso do TENS Burst (200-350Hz) geramos o mecanismo de hiperalgesia 
Geramos dor sobre um ponto de lesão e com isso mais informações sobre dor chegam ao córtex sensorial. Mais este 
envia impulsos para o mesencéfalo e sistema límbico e mais opioides são liberados, mais as vias descendentes da 
medula são ativada e mais gaba é liberado na junção sinapsica do neurônio de primeira ordem da dor com o de 
segunda ordem. 
 
O TENS Breve e Intenso também gera hiperalgesia no local de uma lesão para reduzir essa dor pelo mecanismo de 
analgesia central. 
Ambas modalidades do TENS (Breve e Intenso e Burst com duração de pulso aumentada) conseguem enganar o córtex 
sensorial para que o mesmo pense que a leão é maior do que realmente é. Com isso, maior analgesia é gerada e por 
mais tempo. 
 
TENS Breve e Intenso: 
Geramos dor sobre um ponto de lesão e com isso mais informações sobre dor chegam ao córtex sensorial. Mais este 
envia impulsos para o mesencéfalo e sistema límbico e mais opioides são liberados, mais as vias descendentes da 
medula são ativada e mais gaba é liberado na junção sinapsica do neurônio de primeira ordem da dor com o de 
segunda ordem. 
Vantagem: curta aplicação, ativa mecanismo central (além da teoria das comportas). 
Desvantagem: paciente agudizado ás vezes, não tolera bem a corrente. 
É mais indicada para pacientes com lesão subaguda ou crônica (com memoria da dor). 
 
 
 
 
Teoria da Colisão Antidrômica: 
Se os eletrodos do TENS breve e Intenso forem posicionados no corpo do paciente no trajeto da lesão, ou seja, nas 
vias onde passam as fibras aferentes de 1 ordem (Fibras C e A delta), o mesmo faz com que o estimulo da dor gerado 
por ele siga o caminho contrário na fibra aferente (ande na contramão) e choque com o estimulo da dor que sobre 
pela via aferente. Com isso há uma inibição periférica da propagação do estimulo da dor até as vias centrais. Alémdisso, ele gerando dor nessa área, essa dor sobe enganando o córtex que é proveniente do local de lesão e este ativa 
o mecanismo de analgesia central. Analgesia por mais de 1h. 
Com isso há uma inibição periférica na propagação do estímulo da dor até as vias centrais, além disso ele gerando dor 
nessa área essa dor sobe enganando o córtex, que é proveniente do local da lesão e esse ativa o mecanismo de 
analgesia central, então engana de 2 formas: 
1 - Engana em cima o córtex fingindo que a dor que está vindo de onde aplica o tens é da lesão e não é. 
2 - Engana embaixo, ou seja, chocando dor com dor não tem propagação e ainda garanto uma analgesia prolongada 
para o paciente, por volta de mais de 1h, se aplicar corretamente. 
 
Transarticulas – sanduiche na articulação um em cima e outro embaixo, por exemplo. 
Ponto motor: se quiser gerar contração – dá pra sentir o choquinho na ponta dos dedos no processo de localização. 
Vasotrópico: pode ser aplicado ao redor de uma ferida para estimular a perfusão sanguínea dela. 
Mioenergética: gerar contração muscular, aplica a acupuntura e o tens Burst. Aplica exatamente no ponto da dor. 
 
 
Quando não tem conhecimento da dor, por exemplo, a pessoa tem um tumor e aplico tens, que aumenta a perfusão 
sanguínea, posso causar uma metástase . 
 Útero e Lombar de paciente grávida: Aplica na raiz paravertebral , onde sai as raízes nervosas, pode gerar mais dor. 
Só aplicaria tens na paciente gravida, quando está em trabalho de parto pelo menos 3 dedos de dilatação, na região 
lombar ou uterina, mas em qualquer outro lugar no corpo da gravida pode. 
Marcapasso – na região do tórax, não pode usar, pode causar taquicardia ou bradicardia. 
Alteração de sensibilidade, se a pessoa não tem sensibilidade ela não tem como dizer se podemos aumentar ou 
diminuir a intensidade do choquinho. E também se tem uma alteração de sensibilidade. 
AULA TEÓRICA – CORRENTES INTERFERENCIAIS – PATRICIA ALFREDO – 2O.ABRIL. 21 
 
APARELHOS 
 PARA CONHECIMENTO 
É UMA CORRENTE ALTERNADA SEGUIDA POR UMA PAUSA E DEPOIS CONTINUA UMA 
CORRENTE ALTERNADA. BIFÁSICA NÃO POLARIZADA. – PODE SER USADA COM UM POUCO 
MAIS DE TRANQUILIDADE. 
 
 
Correntes de baixa frequência: 1-1000Hz (1-1000 pulsos por segundo) 
Diadinâmicas, Galvânica e TENS 
Correntes de média frequência: 1000-100.000 Hz (1000- 100.000 pulsos por segundo) 
Interferenciais 
Correntes de média frequência passam com maior facilidade pela pele (que oferece menor resistência= 
impedância) e com isso se tornam mais confortáveis. Atingem tecidos mais profundos. 
 
Efeitos: 
Analgesia por teoria das comportas (imediata) 
Analgesia prolongada por reparar um tecido lesionado (aumentando a chegada de sangue na área da lesão 
com oxigênio e nutrientes e aumentando a chegada de fibroblastos para síntese de colágeno e elastina) 
Se fizermos as adequações nos parâmetros do aparelho, a corrente pode ser utilizada para contração 
muscular ajudando a reduzir edemas (aumentando o retorno venoso e linfático) 
Pode ser usada na saúde da mulher ou do homem para FM de assoalho pélvico. 
 
 
 
 
 
Não é polarizada 
Correntes interferenciais: o aparelho libera duas correntes que interferem uma na outra. 
Uma corrente é fixa (4000Hz) e a outra corrente é variável (podem ser liberados de 4001 a 4250Hz) 
 
 
Interferencia construtiva: é quando uma fase + de uma das correntes encontra uma fase + da outra corrente. 
Elas se somam, ou seja, forma uma fase com maior amplitude (altura) e maior largura (duração de pulso) 
O mesmo acontece quando duas fases - se encontram. 
 
 
Interferência destrutiva: é quando uma fase + de uma das correntes encontra uma fase - da outra corrente. 
Elas se anulam. 
 
 
Está é uma Imagem mais real de como acontece 
 
O aparelho libera duas correntes de média frequência que passam facilmente pele pele, mas quando se 
encontram uma interfere na outra, gerando uma corrente final de baixa frequência capaz de gerar os efeitos 
terapêuticos de analgesia e reparação tecidual. 
 
 
 
 
 
FIXO - LEMBRAR DO VENTILADOR DESLIGADO 
Modos de aplicação: 
Batimento fixo: 100% da energia/dos efeitos da corrente são liberados apenas nos trevos da interferenciais. 
Ao redor desses a energia/efeitos diminuem. 
 
 
 
 
SCAN VECTOR – LEMBRAR VENTILADOR EM MOVIMENTO 
Modos de aplicação: 
Massagem na região é mais gostosa, não tem acomodação, mais confortável 
Batimento variável: 100% da energia/dos efeitos da corrente são liberados entre os quatro eletrodos 
dispostos em formato de cruz. 
 
 
 
DISPOSIÇÃO DOS ELETRODOS 
TETRAPOLAR – ÁREA MAIOR 
 
BIPOLAR – ÁREA MENOR 
Bipolar só faz batimento fixo, não faz Sacan vetor - são 2 eletrodos. Uso para efeito contrátil. 
Caso eu queira usar 4 eletrodos menores, eu posso, tipo redondinho e pequeno, mas não tiver este tipo não 
tem problemas. Usualmente em áreas menores utilizamos apenas 2 eletrodos mesmo. 
 
 
TIPOS DE ELETRODOS – AULA 27.O4.21 
 
 
Auto adesivos separados de aparelho - eletrodos de borracha – pode deixar um jogo para cada paciente, mesmo 
ele sendo descartável, posso usar mais de duas vezes ou até perder a colinha. Correntes Não Polarizadas. 
Também pode usar para corrente polarizada, mas caprichar no Gel. O de espuma é para corrente polarizada, 
utilizar bem umedecido. 
 
 
 
 
 
 
PARÂMETROS 
 
Parâmetros das Correntes Interferenciais: 
Frequência de Base: 4000Hzanalgesia ou 2000Hz contração muscular / Redução de edemas 
Amplitude modulada de Frequência: 75-150hz lesões agudas (presença de sinais flogísticos e dor acima de 5 cm na 
Escala Visual Analógica) 
Amplitude modulada de Frequência: 25-75hz lesões crônicas (presença de poucos sinais flogisticos e menos intensos 
e dor abaixo de 5 cm na Escala Visual Analógica) 
Escala Visual Analógica - usa no início e no final do atendimento - escala em cm de 1 a 1O , se a dor tá muito intensa 
já começa com aparelhos e se a no final se a dor aumentar aplico outro recurso par não ir embora com dor 
 
Para um resultado mais fiel , ou seja, a melhor análise da EVA, colocamos para o paciente a reta sem os 
níveis de 1 a 1O em cm, apenas marca de o início 1 e o final 1O, pois o paciente vem e marca na reta o 
nível de dor que ele sente e nós medimos com a régua 
Depois de utilizar por 3 dias a EVA fica mais fácil para identificar qual melhor tratamento para o paciente, 
juntamente com os testes para montar o plano de tratamento que iremos elaborar, graduando assim como e 
com que trabalhar e se tá sendo eficaz o tratamento ou não. 
Na ficha do paciente - prontuário do paciente é um só e no decorrer do tratamento vamos anotando a 
evolução dia após dia. 
Modo de aplicação: 
Batimento fixo: os efeitos ocorrem 100% nas folhas do trevo. Também é utilizado para pequenas áreas 
(onde se coloca eplas 2 eletrodos) ou para contração muscular. 
Scan Vector: quando queremos um efeito de 100% entre os eletrodos (em uma área maior). Sensação de 
massagem profunda. Só ocorre quando aplicamos 4 eletrodos. 
Se for para contração muscular: escolher amplitude modulada de frequência 20-50Hz 
Se for para redução de edema: escolher amplitude modulada de frequência 1-20Hz 
Para contração muscular ou redução de edema, selecionar: 
Rampa de subida (rise): 2 segundos 
on (tempo de contração): 15 segundos musculatura rápida e 30 segundos musculatura lenta 
Rampa de descida (decay): 2 segundos 
off (tempo de repouso): 15 segundos musculatura rápida e 30 segundos musculatura lenta 
Intensidade: paciente determina de acordo com sua tolerância (deve ser confortável e gerar sensação de 
corrente profunda) 
Tempo de aplicação: 10-30 minutos 
Repara tecidos: aumenta o fluxo sanguíneo na área e com isso tb aumenta a chegada de fibroblastos 
(sintetizam colágeno e elastina) 
Controla a dor: Teoria das comportas (imediata) e por reparação tecidual (prolongada) 
Contração muscular(principalmente de musculatura do assoalho pélvico) e redução e edemas 
Laser e US são mais efetivos na reparação tecidual do que interferenciais 
Para contração muscular ou redução de edema, selecionar: 
Rampa de subida (rise): 2 segundos 
 
on (tempo de contração): 15 segundos musculatura rápida e 30 segundos musculatura lenta 
 
Rampa de descida (decay): 2 segundos 
 
off (tempo de repouso): 15 segundos musculatura rápida e 30 segundos musculatura lenta 
 
Intensidade: paciente determina de acordo com sua tolerância (deve ser confortável e gerar sensação de 
corrente profunda) 
 
Tempo de aplicação: 10-30 minutos