Marcadores bioquímicos da função cardíaca

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Marcadores bioquímicos da função cardíaca
Discentes: Giuliana Lima e Karliane Silva
Preceptora: Ana 
Discentes: Giuliana Lima e Karliane Silva
Docente: Ana Paula Azevedo
Disciplina: Estágio Supervisionado 
IAM- infarto agudo do miocárdio
Necrose do miócito cardíaco;		
Isquemia cardíaca;
Alteração dos biomarcadores no sangue; 
IM tipo 1: causado pela inconsistência da placa aterosclerótica;
IM tipo 2: causado pelo desequilíbrio de oxigênio;
Os métodos diagnósticos utilizados são o ECG e os marcadores bioquímicos.
Sintomas
Dor ou sensação de pressão no tórax;
Náuseas;
Falta de ar;
Batimentos cardíacos acelerados (palpitações);
Sensação de desmaio;
Inquietação ou ansiedade.
Importância dos biomarcadores
Diagnóstico rápido e prognóstico de pacientes com Síndrome Coronária aguda;
Úteis na confirmação de infarto;
Possuem alto nível de precisão;
Reduz o tempo de tomada da decisão médica;
Seus níveis sanguíneos elevam quando há lesões cardíacas. 
Creatinoquinase (CK)
Encontrada no coração, cérebro, músculos esqueléticos e em outros tecidos;
Enzima catalisadora responsável pela fosforilação reversível da creatina;
Há três formas de creatinoquinase no corpo, chamadas de isoenzimas, são elas:
CK-MM (encontrada nos músculos esqueléticos)
CK-MB ( encontrada principalmente no coração)
CK-BB (encontrada principalmente no cérebro)
CK-MB
Aproximadamente 20% de CK presente no miocárdio apresenta-se na forma da isoenzima CK-MB;
Em lesões cardíacas a CK total possui baixa especificidade cardíaca, já á CK-MB alta;
A CK total indica danos no coração e em outros músculos;
Realização do exame
O aumento da CK-MB é detectado cerca de 3-4 horas após o início dos sintomas;
A concentração máxima atinge o pico em 18-24 horas e retorna ao normal em 72 horas;
Em condições normais os níveis de CK-MB é inferior a 10 U/L e deve corresponder a menos de 6% da CK total;
O limite superior de referência dos resultados de CK total é de 150 U/L para mulheres e 200 U/L;
Os níveis de CK total podem se elevar após realização de esforço físico.
Troponina
São uma família de proteínas encontradas nas fibras musculares esqueléticas e cardíacas;
Existem três tipos de troponina, a troponina C, troponina T, e troponina I;
Controlam a contração muscular;
Troponina I e troponina T são encontradas apenas no coração;
São liberadas em quantidade proporcional a extensão da lesão.
Realização do exame 
Os níveis sanguíneos se elevam após 2 a 4 horas do início dos sintomas;
Atinge seu nível máximo após 12 horas, permanecendo elevada de 4 a 14 dias.
Sensibilidade dos testes
CK-MB: 99,9%
TROPONINA I: 98,9%
Métodos de medição
Atividade enzimática: Teste clássico, onde a quantidade de enzima é medida através do consumo de substratos. Ou seja, trata-se de um teste indireto, sujeito a interferências durante a reação.
Imunológico: São utilizados anticorpos monoclonais, que medem a massa de enzima existente na amostra