Cuidado em Saude Bucal para pessoas em situações de Urgencias Odontologicas Unidade 3 - C

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Curso Cuidado em saúde bucal para pessoas em situações de urgências odontológicas
 Unidade 3 Traumatismo dento-alveolar na dentição permanente
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Questão 1
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Texto da questão
A anamnese, o período de ocorrência e o uso de exames complementares são fundamentais para a realização do diagnóstico diante dos traumas na dentição permanente. As escolhas de tratamento e acompanhamento também influenciam o melhor prognóstico dessas lesões. Sobre as indicações de tratamentos para traumas dentoalveolares em dentição permanente, pode-se dizer que:
Escolha uma opção:
a. Recomenda-se tratamento endodôntico imediato para os casos identificados com fratura radicular.
b. A extrusão ortodôntica é a opção mais indicada de tratamento para os casos de concussão.
c. Nos casos de luxação extrusiva e subluxação, recomenda-se uso de contenção flexível por 2 semanas. Para a subluxação, em caso de mobilidade acentuada, uma contenção flexível para estabilizar o elemento dentário e proporcionar conforto ao paciente pode ser indicada por até 2 semanas. Na luxação extrusiva, é importante reposicionar o dente, inserindo-o delicadamente no alvéolo, e estabilizar o dente por 2 semanas usando contenção flexível. Em ambos os casos, é necessário o acompanhamento clínico e radiográfico do trauma.
d. Recomenda-se restauração com resina composta para as fraturas de esmalte-dentina-polpa.
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Questão 2
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Texto da questão
O uso de antibióticos em casos de traumas dentoalveolares está relacionado à forma como ocorreu o trauma, considerando-se as possibilidades de contaminação dos ferimentos. Quando é observada a contaminação/infecção, deve ser instituída a antibioticoterapia. Sobre a indicação de antibióticos para casos de traumas dentoalveolares, pode-se dizer que:
Escolha uma opção:
a. Para administração sistêmica em caso de reimplantes, a amoxilina é a primeira escolha.
b. Caso o paciente possua alergia a amoxilina, deve-se evitar antibioticoterapia.
c. Antibióticos são recomendados na maioria das situações após o reimplante. Há estudos experimentais demonstrando o efeito benéfico do uso de antibióticos sobre o reparo periodontal e pulpar, possivelmente reduzindo a ocorrência de reabsorção radicular. Por isso, os antibióticos são recomendados na maioria das situações após o reimplante.
d. O antibiótico de primeira escolha para esses casos é a azitromicina.
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Questão 3
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Texto da questão
Diante de um paciente adulto que compareceu à USF onde você trabalha com história de trauma dentoalveolar, foram observados os seguintes sinais e sintomas referentes ao dente 11:
dente alongado e fora do plano oclusal;
excessiva mobilidade;
teste de sensibilidade pulpar negativo;
radiograficamente foi visto aumento do espaço do ligamento periodontal na região apical.
Considerando essas informações, qual é o diagnóstico provável do dente 11 e qual o correto manejo terapêutico para este tipo de lesão?
Escolha uma opção:
a. Luxação extrusiva, com indicação para reposicionamento dentário e contenção flexível. Provavelmente, o caso é de luxação extrusiva. A indicação seria para reposicionamento dentário e contenção flexível por até 2 semanas. Se o teste de sensibilidade pulpar permanecer negativo, o tratamento endodôntico deve ser realizado.
b. Luxação intrusiva, com indicação para reposicionamento dentário e contenção rígida.
c. Luxação lateral, com indicação para reposicionamento dentário e contenção flexível.
d. Subluxação, com indicação para reposicionamento dentário e contenção rígida.
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Questão 4
Completo
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Texto da questão
Imagine que um paciente de 8 anos de idade, acompanhado de seu responsável, compareceu à USF onde você trabalha relatando que seu dente da frente havia quebrado durante uma queda. Ao ser questionado sobre a história do acidente, o responsável relatou que o acidente havia acontecido há 24 horas, na calçada de sua casa. Durante o exame intraoral, você observa fratura na coroa do dente 21, envolvendo esmalte e dentina e com exposição pulpar. O teste de percussão vertical foi negativo e o paciente relata sensibilidade da polpa exposta ao jato de ar. O exame radiográfico mostra que o ápice do dente 21 ainda está aberto. Diante desse caso, qual a opção de tratamento recomendada?
Escolha uma opção:
a. Pulpectomia e restauração.
b. Revascularização pulpar e restauração.
c. Pulpotomia ou capeamento pulpar direito e restauração. Para dentes com rizogênese incompleta e exposição pulpar, como no caso apresentado, deve-se preservar a vitalidade pulpar por meio de capeamento pulpar direto ou pulpotomia parcial.
d. Restauração com resina composta.
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Questão 5
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Texto da questão
Mariana tem 8 anos e joga basquete nas competições esportivas da escola. Durante uma partida, Mariana caiu e o incisivo central superior direito permanente sofreu avulsão. Em um caso como esse, de avulsão de dente permanente, pode-se dizer que:
Escolha uma opção:
a. Dentes com rizogênese incompleta costumam apresentar prognóstico desfavorável.
b. Reimplante tardio apresenta maior chance de revascularização pulpar ao longo do tempo.
c. Reimplante deve ser evitado para dentes com comprometimento periodontal severo. Existem algumas contraindicações para reimplante dos dentes permanentes, como: dentes com cárie profunda e/ou doença periodontal severa em pacientes que não cooperam e possuem dificuldades de realizar a higienização bucal e pacientes com condições sistêmicas graves, como doenças cardíacas graves.
d. Maior tempo extralveolar favorece a viabilidade das células do ligamento periodontal.