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CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO LUCAS-AFYA CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA BEATRIZ FERRAZ SIQUEIRA TICS- SEMANA 13 “Tipos de aborto” PORTO VELHO – RO 2022 BEATRIZ FERRAZ SIQUEIRA TICS- SEMANA 13 “Tipos de aborto” Trabalho apresentado ao módulo de Sistemas Orgânicos Integrados IV, como parte do requisito para a obtenção parcial de nota. Orientador: Profa. Dra. Suyane PORTO VELHO-RO 2022 Tipos de aborto De acordo com o conceito do CDC (Centers for Disease Control and Prevention) e da OMS (Organização Mundial da Saúde), aborto espontâneo é a interrupção ou aborto espontâneo da gravidez inferior a 500g e inferior a 16,5cm antes de 20 semanas de gestação. Pode ser classificada como espontânea (sem intervenção externa) ou induzida (com intervenção externa); precoce (antes de 12 semanas) ou tardia (após 13 a 20 semanas) e segura (realizada por profissionais experientes/habilitados). Os tipos de aborto podem ser divididos em ameaça de aborto, aborto incompleto, aborto completo, aborto espontâneo, aborto inevitável e aborto séptico. A ameaça de aborto é caracterizada por sangramento vaginal ou sangramento através de um colo do útero fechado durante as primeiras 20 semanas de gravidez. Apresenta manifestações clínicas muito típicas, como desconforto suprapúbico, cólicas leves, compressão pélvica ou dor lombar persistente. Essas mulheres precisam ser avaliadas, onde o diagnóstico imediato é feito a partir dos níveis séricos de beta-hCG e a ultrassonografia transvaginal. Um tipo de aborto incompleto é o sangramento após a expulsão parcial ou completa da placenta e a dilatação do colo do útero. O feto e a placenta geralmente não passam juntos até a décima semana, mas depois passam separadamente. Se não houver corrimento, é necessário curetagem, tratamento expectante ou misoprostol. O tipo de aborto total é quando ocorre uma descarga completa ao longo da gravidez e o colo do útero se fecha mais tarde. As manifestações clínicas são sangramento profuso, espasmos e eliminação tecidual. Em todos os casos, o diagnóstico deve ser confirmado por ultrassonografia transvaginal, pois apresentarão achados típicos como leve espessamento do endométrio sem saco gestacional. O tipo de aborto é quando o produto que morre na concepção permanece em um colo do útero fechado por dias ou semanas. Onde há redução dos sinais gravídicos como redução da altura uterina, da circunferência abdominal, perda da turgescência mamaria e principalmente pela perda dos batimentos cardioembrionários (BCE). O diagnóstico é feito perante uma ultrassonografia transvaginal e normalmente precisa decidir entre fazer uma evacuação cirúrgica ou medicamentosa. O tipo de abortamento inevitável é quando há a ruptura de membranas pré-termo, a qual pode ser espontânea ou ocorrer após procedimentos e invasivos. O diagnóstico é feito através de um espéculo o qual vemos um jato de liquido vaginal acumulado. O tipo de abortamento séptico é devido a microrganismos invadirem os tecidos miometriais, causando parametrite, peritonite e septicemia. Normalmente as bactérias que invadem estão presentes na flora vaginal normal da mulher. O tratamento é guiado pelo uso de antibióticos de amplo espectro e caso haja produtos retidos, a curetagem por aspiração é indicada e realizada. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Fernandes CE, Silva de Sá MF, eds. Tratado de Obstetrícia Febrasgo. 1ªed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2019 Montenegro CAB, Rezende Filho J. Rezende Obstetrícia. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 2018
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